Что вас беспокоит?
ЯЗВА НА ГЕМАНГМОМЕ
Здравствуйте, ребенку сейчас 2 месяца 8 дней. Родилась с гемангиомой на ягодичной области, она потихоньку белеет и проходит. Месяц назад переболели ОРВИ в это время был очень жидкий и частый стул. На фоне этого открылась язва в межягодичной области (фото прилагаю) Она очень долго заживает, ходили к хирургу- сказал на стерильные салфетки прикладывать левомеколь и пшикать мирамистином Прошло 2 недели- часть язвы зажила, а на области гемангиомы она не заживает, к тому же, уже как 3 день при нанесении левомеколя язва начинает за минуту краснеть и воспаляться края язвы, до этого такого не было Помогите пожалуйста, как дальше лечить, чем лечить? Ребенок стал снова беспокойным, при попадании мочи и кала сильно плачет.
Здравствуйте!
Локализация гемангиомы такая, что она подвергается воздействию биологических жидкостей, а это тормозит заживление. К основному вашему лечению можно добавить применение противопролежневых повязок (например, с серебром). Можно отрезать небольшой квадратик повязки такой и приложить на участок проблемный, а сверху банеоцин мазь. Предварительно обработайте водным раствором хлоргексидина. И закрыть все стерильной повязкой.
Здравствуйте!
А как часто прикладывать повязки?
И что все-таки в таком случае лучше левомеколь или банеоцин?
И еще вопрос почему стало краснеть при нанесении левомеколя? Может аллергическая реакция пошла или я может что-то не так делаю?
Лучше заменить левомеколь, от него эффекта сейчас мало. Аллергическая реакция обычно проявляется сразу, даже не могу сказать, почему появилась реакция сосудистая на него (состав левомеколя и банеоцина отличается, может реакция на какой-то компонент левомеколя). Противопролежневую повязку лучше на сутки ставить, но, учитывая локализацию, меняйте, если загрязняется. Если нет, то раз в день перевязка.
Учитывая место раны, то я так понимаю буду менять ее после каждого подмывания?
Или может не так часто подмывать, а просто протирать не затрагивая рану?
И можно ли купать ребенка с такой язвой?
После дефекации подмывать придется однозначно, главное, чтоб стул наладился поскорее. Да, первое время придется менять почаще, после подмывания. Купать можно, вы сейчас все равно долго в ванночке ребенка купать не будете, после купания снова сделать повязку. На ночь дольше будет экспозиция препаратов.
Стул то сейчас в норме, это было месяц назад проблемы со стулом,мы сейчас не болеем. Просто рана плохо заживает
Что значит дольше и что значит экспозиция препаратов?
А банеоцин порошок или мазь?
Если ночью стула нет, то повязка до утра будет на месте и, соответственно действие (экспозиция) препаратов будет дольше. Банеоцин мазь, порошок лучше пока не использовать. Если площадь уменьшится изъязвления, то долечить можно порошком банеоцина.
Не можем найти в аптеках эту повязку, как она выглядит или название может другое у них?
Называется «стерильная повязка с серебром». Или «ранозаживляющая мазевая повязка с перуанским бальзамом». Можно любую из них
нашла такую повязку - «повязка мазевая хартманн бранолинд Н» с перуанским бальзамом
она подходит ведь?
Повязка содержит белый вазелин
цетомакрогол
глицеринамонотеарат
гидрогенизированный жир
триглицириды
Да, тоже отличный вариант
Поняла. Спасибо. А эту повязку на постоянке делать ? Даже когда на порошок перейдём?
Нет, первое время, пока хотя бы на половину не затянется
Каринэ а когда она лежит играет без подгузника надо тоже прикладывать мазь или давать все таки без всего на воздухе
Первую неделю лучше под повязкой, как увидите улучшение, можно будет устраивать воздушные ванны.
Ой спасибо Вам )
Пожалуйста, рада помочь!
Каринэ во всем городе не можем найти эти повязки. Заказали они будут через 2 дня. А как без них нам теперь мазать?
Пока просто используйте мазь банеоцин и закрывайте стерильной повязкой. Пару дней терпит.
Прям мазать крем на ранку?
Сначала водным хлоргексидином обработайте рану, затем обязательно просушите и уже после на рану нанесите мазь банеоцин, и закройте повязкой. И по мере загрязнения меняйте в течение дня повязки.
А просушить как, на воздухе дать полежать без памперса или промокнуть сухой салфеткой?
Промокнуть салфеткой сухой и сразу после намазать мазь
Здравствуйте, делала со вчерашнего дня ваши рекомендации, я чего-то не понимаю, то ли лучше, или хуже?
Посмотрите пожалуйста
Оно так затягивается????
Я прикрепила фото
Здравствуйте, немного уменьшился отек и рана стала более сухой, почище. Пока рано ждать улучшение, надо смотреть в течение хотя бы 2-3 дней. Хуже не стало.
Но то, что она стала красной и появилось вот синее немножко пятнышко это ничего??
А то когда оно начинает краснеть я пугаюсь
Вообще, надо бы конечно решить со своим детским хирургом вопрос о назначении бета блокаторов, потому что синее пятнышко говорит о том, что процесс изъязвления продолжается. Гемангиома достаточно обширная с такой локализацией, при которой она постоянно подвергается травматизации. Даже на фоне лечения этот участок может зажить, но может появиться другой.
Поняла, спасибо
К хирургу мы записаны 13 числа
А бета блокаторы не опасны в таком возрасте?
Принятый ответ
Нет, они назначаются в маленькой дозировке, под контролем ЭКГ, чтоб действовать строго на гемангиому. Тогда не отмечаются побочные эффекты. А гемангиома начнет запустевать и быстро все заживет.
Поняла, спасибо Вам большое !
Здравствуйте, судя по фото имеется изьязвление гемангиомы, в таких случаях обычно рекомендуют обработку хлоргексидином, затем на рану положить сеточку бранолинд, сверху мазь банеоцин и под повязку. В таких случаях обязателен очный осмотр хирурга, так как в данном случае есть показания назначения б блокаторов внутрь, чтоб гемангиома побыстрее прошла, потому что если ждать пока она сама пройдёт без лечения высок риск, что она часто будет изьязвляться, учитывая локализацию.
Здравствуйте.
При такого плана ранах наиболее оптимальным будет:
1. Обработка водным раствором хлоргексидин, затем Ранозаживляющий раствор Пронтосан
2. Тонким слоем гель Пронтосан и сверху гидрогелевая повязка.
Рана будет заживать долго из-за постоянного трения и раздражения мочой и калом.
Дополнительно можно проводить физиотерапию поляризованным светом.
И обязательно наблюдение у детского хирурга в динамике
Здравствуйте, я выбрала немного другой препарат, а можно ли делать таким образом?
Обработать хлоргексидином
Затем раствор Пронтосан
Далее повязка мазевая
Потом Банеоцин и закрыть стерильными салфетками?
Или если я пользуюсь раствором пронтосан то и мазь основная должна быть этой же фирмы вместо банеоцина
И подскажите, какая мазь все-таки эффективнее банеоцин или пронтосан?
Банеоцин - это местный антибиотик.
Пронтосан - Ранозаживляющий
Принятый ответ
Можно пойти пока на Пронтосане и Банеоцине. Пока есть белый налёт. Как очиститься - гель
Здравствуйте. Учитывая локализацию для защиты раны возможно применение гидрогелевых повязок и обязательно после акта дефекации необходимо обрабатывать рану. Учитывая попадание биологических жидкостей они будут раздражать рану и процесс будет длительное время поддерживаться. В связи с локализацией и течения процесса, то стоит обратиться к хирургу с целью решения вопроса о назначении системных бета-блокаторов
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 20162 ответа
- 2 Апреля 20182 ответа
- 14 Июня 20191 ответ
- 1 Февраля 202016 ответов