Анализ nt probnp

Анастасия Назарова8 Марта

4.3

Кардиолог, Аритмолог

1 146 консультаций

Здравствуйте! Вероятнее всего у вас есть сердечная недостаточность! Вследствие чего возникла легочная гипертензия! Когда вы последний раз делали узи сердца , какая фракция выброса ? С почками проблем нет?

Джахбат Атаева8 Марта

4.9

Кардиолог

7 494 консультации

Здравствуйте! Анализ крови на NtproBnp-это довольно точный лабораторный показатель сердечной недостаточности. И в связи с наличием гипертонии и аритмии для этого есть основание - когда развивается сердечна недостаточность с сохраненной фракцией выброса. Лечение назначено корректно диагнозу , но в связи с высоким значением NtproBnp его нужно немного пересмотреть. Скажите есть одышка при ходьбе и на какие нагрузки? Какие то еще жалобы по самочувствию? Принимаете все перечисленные препараты? Какое давление и пульс в последнее время?

Диана Хорошева8 Марта

3.8

Кардиолог, Педиатр, Функциональный диагност

3 201 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Высокие показатели маркера NTproBNP указывает на диастолическую дисфункцию сердца на фоне перегрузки давлением. Что и подтверждается ростом давлени в ЛА- 52 мм рт ст, пневмосклерозом легких. Высокие цифры маркера говорят о том, что сердце истощается,правому желудочку тяжело прокачивать кровь через жесткие сосуды.
Это состояние вероятно развилось в результате заболеваний левых отделов сердца, длительный анамнез мерцательной аритмии, плюс пневмосклероза легких.
В таком случае смотрят эхо сердца- по нему описывают рестриктивный тип нарушений, нормальную сократительную способность сердца, недостаточность МК и Тк 2 степени, расширение полостей предсердий.В таком случае если раньше сердце справлялось, а сейчас резко появилась клиника, ухудшение и тд, то исключают ТЭЛА- проводят кт с контрастом/ сцинтиграцию легких, креатинин 71- значит почки справятся с нагрузкой. Проводят доп тесты на ишемию и тд. В таком случае смотрят терапию, в выписках очень грамотное лечение, однако ЛПНП не достигнут менее 1,4, могут потребоватьс в связи с ухудшением, если нарастают отеки, одышка то добавляют диуретики более сильные, не только эплеренона, а фуросемида/торасемида. Назначают контроль жидкости.
Контроль сатурации крови, назначают бронхолитики при пневмофиьрозе, при низкой сатурации- дотацию кислорода.
Требуется очная консультация кардиолога.

Алена Шейпук8 Марта

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 360 консультаций

Здравствуйте.
Повышение давления в лёгочной артерии в большей степени связано с наличием постоянной формы фибрилляция предсердий. И как раз этл приводит к увеличению давления в лёгочной артерии.
При наличии сердечной недостаточности как минимум ещё назначают такой препарат как форсига.
Для уменьшения давления в лёгочной артерии в плане мочегонных, обычно отдают предпочтение торасемиду, но играют роль цифры давления.
Скажите пожалуйста, какие обычно давление и пульс?

Фатимат Хашиева8 Марта

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 112 консультаций

Здравствуйте!

По представленным данным имеет место постоянная форма мерцательной аритмии, что привело к увеличению предсердий , т е к нагрузке на сердце , а это в свою очередь к плавлению давления в легочной артерий; эти изменения привели к развитию сердечной недостаточности, при который повышает натрийуретический пептид , так как это маркер сердечной недостаточности;
В таких случаях для того , чтоб уменьшить нагрузку на сердце рекомендуем мочегонные препараты, такие как торасемид (диувер)
Скажите , пожалуйста , отмечаются ли одышка при ходьбе , отеки на ногах?