Что вас беспокоит?
Синдром защелкивания пальцев на руках
Я пишу для своей мамы, она не умеет пользоваться данным сервисом. Ей 53 года У неё такая жалоба: синдром "щелчка" и "защелкивания" при сгибании и разгибании мизинца левой руки. Ей очень тяжело сгибать и разгибать этот палец. Особенно при разгибании происходит сильный щелчок. И в это время сильная боль. Мизинец на левой руке уже плохо сгибается, только наполовину. Когда мамапытается сжать кулак у неё боль по ходу сухожилий. И из-за этого ей тяжело удерживать предметы кистью Началось все с того, что был лёгкий щелчок при сгибании и разгибании и при надавливании была болезненность у основания пальца. Началось это в декабре Также синдром щелчка на днях стал проявляться у среднего пальца правой руки Скажите пожалуйста, что это такое? И назначьте, пожалуйста, лечение, желательно консервативное.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описываемые Вами жалобы вероятнее всего соответствуют болезни Нотта - по другому щелкающий палец
В подобной ситуации рекомендована очная консультация ортопеда для решения вопроса об оперативном лечении
Будьте здоровы!!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имем дело со стенозирующим лигаментитом (болезнь Нотта)
Болезнь Нотта - болезнь кисти, когда нарушается работа сухожильно-связочного аппарата, суставы при этом не затрагиваются.
При болезни участок сухожилия сгибателя повреждается, а канал, в котором оно находится, становится жестче и толще. Таким образом появляется преграда для нормального движения пальца
Причина-физические перегрузки данной области при однообразной работе пальцами ,воспаление сдавление сухожилий пальца и сдавление их связкой-удерживателем.
Дообследование : УЗИ или МРТ
При болезни Нотта дают следующие рекомендации:
- ограничение нагрузок на кисти
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия;
лазеротерапия;
электрофорез с димексидом, рапой, лидазой;
грязевое лечение (с парафином и озокеритом);
ЛФК и массаж воспаленной области.
При неэффективности консервативного лечения и сохранении болевого синдрома -выполнение операции рассечение связки -лигаментотомия (удерживателя сухожилий)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта).
При стенозирующем лигаментите кольцевидная связка сдавливает сухожилие и приводит к затруднению при разгибании пальца.
Палец может щёлкать, если его разгибать другой рукой. Во взрослом возрасте такая болезнь развивается после длительных однообразных нагрузок.
Диагноз можно подтвердить на УЗИ, но обычно и осмотра хватает.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
- Попробуйте тейпирование.
Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Особенностью болезни Нотта является частые рецидивы после возобновления нагрузки.
Когда устанете лечиться консервативно, сделайте операцию. Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Для оперативного лечения лучше обратиться в кистевым хирургам.
Обычно они работают на базе областных больниц. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалоб состояние похоже на стенозирующий лигаментит, который в народе называют щелкающим пальцем(или болезнью Нотта)Суть проблемы в том что сухожилие,которое сгибает палец, из за воспаления и утолщения начинает с трудом проходить через удерживающую его кольцевидную связку.Щелчок это момент, когда утолщенный участок сухожилия с силой проскакивает через узкое место..При сопутствующих заболеваниях например как проблемы с щитовидной железой,это часто бывает связано с появлением щелкающего пальца.В таких случаях необходимо очно показаться травматологу-ортопеду или кистевому хирургу,т. как процесс уже затронул несколько пальцев и ограничивает подвижность. В таких случаях рекомендуется-Полный покой и иммобилизация: Это самое важное на первом этапе. Используются специальные ортезы (шины) на палец, которые фиксируют его в прямом положении (особенно на ночь), чтобы снять отек с сухожилия.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.Если таблетки не помогают,то хороший эффект дает введение глюкокортикоидов (стероидов) прямо в область связки. Это часто дает быстрый и длительный эффект.В запущенных случаях консервативное лечение может не сработать, и потребуется микрооперация (рассечение связки), которая, впрочем, считается несложной и эффективной Всего самого наилучшего !
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на болезнь Нотта, также известная как стенозирующий лигаментит или «щелкающий палец». Это заболевание кисти, при котором утолщаются сухожилия-сгибатели и окружающие их связки, что вызывает затруднение при сгибании и разгибании пальца.
Болезнь сопровождается характерными щелчками, болью у основания пальцев и утренней скованностью, а в тяжёлых случаях может привести к полной блокаде пальца.
Оптимально прооперировать данное сухожилие - рассечь ущемляющее кольцо. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день.
Скажите пожалуйста, что это такое? ➡️
Это болезнь Нотта или Синдром щелкающего пальца
И назначьте, пожалуйста, лечение, желательно консервативное ➡️ Для лечения таких состояний эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для увеличения подвижности пальца. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед.
Однако наиболее эффективно оперативное лечение: под местной анестезией выполняется небольшой надрез кожи и сухожилия
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 201714 ответов
- 20 Декабря 20174 ответа