Нафтизиновая зависимость

Ольга Будко10 Февраля 2021

3.7

ЛОР

3 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Нужно искать причину почему нос не дышит. Я бы советовался сначала сделать КТ носа, исключить аллергию( сделать и риноцитограмму). По поводу лечения попробуйте в нос гормон, но другое поколение- препараты мометазона ( назонекс, авамис, фликс, дезринит).

Марина Евсикова10 Февраля 2021

4.5

ЛОР, Детский ЛОР

6 091 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
Ваш стаж использования сосудосуживающих велик, слизистая нижних носовых раковин в таком случае сильно бывает изменена и консервативная терапия вероятно будет давать кратковременный эффект.
Попробуйте следующее комплексное лечение:
1.В нос: противовоспалительный препарат (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день длительно, до 3 месяцев.
2.Через 7-10 минут после его приема аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, Аквалор, Аквамарис) 14 дней. Первое время можно применять гипертронические формы, где повышена концентрация соли, например Аквамарис стронг, но их не больше 7 дней, затем переходить на изотонические формы (0,9% физраствор и изотонические формы аквалоров и прочих таких растворов)
3. С противоотечной целью Лоратадин или Дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней
4. В нос: Олифрин по 2 дозы 2 раза в день длительно. Он содержит гиалуроновую кислоту, которая будет улучшать состояние слизистой носа. Применять препарат не ранее, чем через полчаса после приема противовоспалительного средства в нос.
От сосудосуживающих нужно полностью отказаться! Если будет стоять острая потребность в них, то можно применять только детские концентрации, но только в крайних случаях.


Если в течение 3 месяцев терапии явного эффекта не увидите, то все-таки нужно настраиваться на вазотомию.
Кроме того, нужно выяснить состояние перегородки носа, так как ее искривление будет препятствовать успешной консервативной терапии вазомоторного ринита.

Елена Демьяненко10 Февраля 2021

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

10 886 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
1) если вы пользуетесь сосудосуживающими столько лет, то лечение, которое даст вам эффект- оперативное. Причём нужно убирать не только последствия (увеличенную ткань насовых раковин), но и причину(искривление перегородки носа, полипы, кисты).
Сделайте КТ пазух носа.
Полностью нужно отказаться от сосудосуживающих препаратов. При ОРЗ старайтесь обходится не классическим сосудосуживающими, а, например, травяными с содержанием камфоры, эвкалипта, ментола.
Начните заново топические кортикостероиды, но не Назонекс, а Авамис (переход на другое действующеп вещество часто бывает эффективнее): АВАМИС в нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день в течение месяца.
Параллельно на время адаптации к препарату (влечение недели) используйте орошение носа гипертоническим раствором (АКВАЛОР ФОРТЕ, АКВАМАРИС СТРОНГ)до 5 раз с день 7 дней.
Опять же параллельно между орошениями солевыми растворами, когда нос начнёт закладывать , можно воспользоваться Мазью Флеминга , смазывать слизимтую носа 3 р/день 7 дней.
Последние два препарата используйте для, лечения ринита при ОРЗ.

Татьяна Лазарева10 Февраля 2021

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

24 331 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нозефрин 2дозы 2 раза в сутки 1-6 месяцев

Аквамарис Стронг или физиомер гипертонический 4-6 раз в день ежедневно

Дезлоратадин 1т 1 раз в день 7 дней

Обследуйтесь, сдайте риноцитограмму, выполните КТ придаточных пазух носа.

Татьяна Степанова10 Февраля 2021

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

50 329 консультаций

Принятый ответ

Дополнительно напишу, что без гормонов точно не обойтись, будете ли вы оперироваться или нет. Нужно ваше терпение и не боятся этих препаратов. В начале можно по 2 дозы 2 раза в день, затем когда ваше состояние улучшиться, нужно плавно снижать дозу, по 2 впрыска 1 раз в день месяц, затем по 1 впрыску 1 раз в день. Главное резко не отказывается от них. В случае ОРВИ Старайтесь вообще не использовать нафтизин и подобные капли, лучше 10 дней на тех же топических гормонах в нос (что рекомендовали выше), концетрированные солевые растворы коротким курсом, Пинасол, синупрет. Эффект отложения носа будет не таким быстрым как с каплями, но лечение будет хорошим.