Что вас беспокоит?

Ребенок много срыгивает

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца. Ребенок на ИВ с рождения. Где-то с двух месяцев наблюдаю у него частые срыгивания после кормления, около 5-6 раз может спрыгнуть после каждого кормления. Иногда и вообще не срыгивает. Срыгивает обычно водой как будто с кусочками смеси. Бывает и прям как будто не переварил смесь и сразу рыгает, то есть жидкость белая. Может и прям как жижа вязкая. Держу столбиком всегда, до отрыжки и далее еще ношу/держу на руках минут 10, но все равно срыгивает. После кормления можем играть допустим и он напрягается, дергается и вот срыгивает. Даже на руках ношу и видимо когда ножки поддерживаю к животику чтоб носить правильно и он там тоже напрягается и это случается снова и снова. Педиатр посоветовал давать немного смеси от срыгивания, я давала несколько дней, у него начал живот сильно болеть аж до плача, я убрала ее. Кушает 150мл сейчас 6 раз в сутки. аппетит хороший. Крайнее взвешивание было в два месяца 5446, с роддома 3034, то есть вес в целом набирает. Ночью не срыгивает, спит ведь, но если начинает тужиться то может один раз срыгнуть. Объем срыгиваний мне кажется больше 2-3 ложек. Я не знаю что и думать, смесь сказали не менять так как набирает. Но эти срыгивания меня пугают. И то что он напрягается постоянно, даже если покакал. Стул 1-2 раза в день стабильно. Не может это быть какая-то проблема в желудке? Может слабый или еще что хуже. Помогите пожалуйста!

26 лет
9 Марта ·Просмотров: 205·Анастасия, Краснодар

Здравствуйте, в этом возрасте могут быть срыгивания , они должны быть не фонтаном и не более 2-3 столовых ложек. Так же при этом не должно быть снижение массы тела. В случае Елси срыгивания частые или обильные допустимо добавлять антирефлюксную смесь по 30 мл в каждое кормление .

Вот начала добавлять ее по 30мл, но ребенок прям мучится стал с животом, плакал когда кушал, напрягался сильно. Мы убрали

При этом меньше срыгивал ?

Все так же было

Прибавки по месяцам можете расписать ? После кормления рекомендовано держать малыша столбиком 10-15 минут , чтобы ребёнок отрыгнул лишнее

Родился 3340, выписка 3074, месяц 4436, два месяца 5436
Столбиком держу постоянно днем до отрыжки и более, ночью не трогаю. Но ночью он и не срыгивает

Принятый ответ

Прибавки очень хорошие , срыгивания провоцируются активными движениями малыша , поэтому днем они выражены , а в ночное время их нет

Здравствуйте!
По описанию повода для тревоги нет , так как срыгивания не фонтаном и идут прививки в весе .
Срыгивания объемом 2-3 столовые ложки после каждого кормления это норма , выкладывайте на животик перед кормлением, после кормления 15 минут держим столиком .

Здравствуйте, Анастасия! Для начала следует уточнить, какой объем закладывается в понятие «много срыгивает». Рекомендуется в реальности взять столовую ложку и с помощью воды определить для себя объем, чтобы иметь представление того, как выглядит срыгивания 2-3 столовые ложки.

В среднем, у малышей до 6 месяцев срыгивания возникают из-за анатомо-физиологических особенностей в строении ЖКТ (нижний пищеводный сфинктер ещё незрелый, может «открываться» самопроизвольно). Допустимы срыгивания до 2-3 столовых ложек сразу после кормления, либо через некоторое время. Пик срыгиваний приходится на возраст 3-4 месяцев.

Важно убедиться в соблюдении техники кормления и отсутствии перекорма. Самый важный ориентир - это прибавка в весе и отсутствие рвоты фонтаном. Чем активнее малыш - тем больше он срыгивает, к сожалению. На основании хороших весовых прибавок такие срыгивания носят функциональный характер и проходят с возрастом ребенка (когда малыш будет больше времени проводить вертикально, когда будет введен прикорм). Для исключения патологического момента может быть рекомендовано проведение УЗИ желудка, но по возрасту и описанию больше данных за функциональное состояние. Также повышенное газообразование может провоцировать срыгивания.

Антирефлюксную смесь вводили постепенно?

Вот он у нас очень активный, постоянно ножками дергает, болтает, играется. И вот после таких игр часто срыгивает.

Антирефлюксную смесь первый раз дали 30мл, и 120 своей потом. Врач сказал не прям на нее перейти, а просто давать по 30 мл каждое кормление и потом свою. Вот дня три я давала так и живот у нас начал прям болеть, малыш мучился. При этом срыгивал все так же.

Прикорма нет. Кормлю на ручках пол углом 45. Потом держу столбиком до отрыжки

Можно вылить на стол 2-3 столовые ложки воды и сравните с тем, что по количеству срыгивает малыш за раз. Больше это или меньше. Срыгивания, как симптом заболевания, описываются так: они частые и больше 3 столовых ложек за раз, происходят во время сна, срыгивания чаще всего "фонтаном" (под напором как из шланга хлещет еда), нет прибавок в весе (ребенок наоборот может худеть), срыгнутые массы содержат примеси желчи/крови.

Если ребенок поел и при этом тужится и ложится на живот/надавили на живот взрослые - в таком возрасте от срыгиваний не уйти. Ребенок может кряхтеть и тужится из-за младенческой дисхезии. Смесь антирефлюксная не всем идеально подходит, как индивидуальная ситуация. Кому-то помогают смеси на основе камеди рожкового дерева (Nutrilak, к примеру), кому-то на основе крахмала (как у NAN), но это нужно обсуждать с лечащим педиатром очно. Антирефлюксная смесь вводится тоже постепенно, начиная с небольшого объема (10 мл, к примеру). Но по описанию необходимости в ней не прослеживается.

Да, прикорма в этом возрасте ещё и не должно быть. По современным рекомендациям лучше начинать ближе к 5,5-6 месяцам. Я упомянула про прикорм в качестве того, что в будущем на его фоне срыгиваний у малышей становится меньше, так как повышается вязкость еды. И в среднем до 9 месяцев - 1 года срыгивания проходят.

Я сейчас сделала как вы сказали, и действительно за раз где-то так он и срыгивает 2-3 и даже меньше.
Меня просто пугало что он так может 5 раз срыгнуть вот по 2 ложки после кормления. Фонтана у нас нет, крови/желчи тем более.

Давайте уточним, пожалуйста: ребенок 1 раз покушал и далее после этого 5 раз срыгивает в объеме до 2-х ложек? Или 5 раз - это суммарное число срыгиваний за день после всех кормлений? К примеру

Получается он покушал 1 раз и может до следующего кормления раз 5 срыгнуть. И так вот почти каждое кормление он срыгивает. Где-то раз 10 может за день. Вот так..

Принятый ответ

Поняла Вас
Описанные данные укладываются в понятия физиологических срыгиваний в силу возраста. Да, выглядит это тревожно, плюс достаточно часто малыша приходится переодевать на этом фоне, пеленки и салфетки в расходе - это создает дополнительные хлопоты для мамы. Антирефлюксная смесь в таком случае не всегда эффективна. Пищевод у малышей пока короткий, желудок более горизонтально расположен , сфинктер слабый, плюс активность малыша - это создает срыгивания. И сейчас они идут на пик, так как ребенок начнет осваивать перевороты, а затем и ползание.
Профилактика заключается в правильной технике кормления, использования антиколиковых сосок с потоком по возрасту, держать столбиком до 20 минут в среднем, не вовлекать малыша в активности сразу после еды (понятное дело, что любознательного малыша не заставишь лежать ровно на спине, но по возможности стараться завлечь чем-то).
При ухудшении ситуации показан очный осмотр и обсуждение дальнейшей тактики.

Поняла вас, успокоили. Буду больше носить столбиком. Спасибо большое!

Добрый день, малыши могут срыгивать, это связано с ещё недостаточно хорошо функционирующим сфинктером между пищеводом и желудочком. Плюс с ростом малыш становится всё более активным, дергает ножками, что может усиливать срыгивания.
Важно что ребенок хорошо набирает вес, развивается.
Если всё же набор веса замедляется в связи с срыгиваниями, может быть рекомендовано введение антирефлюксной смеси, 30-60 мл .
Растите здоровыми 🌸

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.