Что вас беспокоит?
Боли в шее и голове
Доброго. Появились боли в шее слева. Точка размером с фалангу пальца, если провести горизонталь от кадыка на расстоянии ~4 см . Больно, только если надавить пальцем именно в ту точку, или перед сном уже лежа на подушке. При поворотах головы болей нет, и горло не болит, не красное. Но при "шмыгании" носом "в себя" боль появляется, и отдает вверх через левую скулу, через ухо, под левой надбровницей и чуть выше. Голова может ныть и в покое, наплывами - то есть, то нет. Подумал на миозит, мазал вчера трижды за день гэвкаменом шею. Сегодня боль при шмыгании стала пореже и послабже, зато просто голова побаливает чаще, за/над левым глазом слева и у виска, и как-бы "подлобно" и дальше к затылочной части слева. Заметно вроде не застужался, но на работе прохладно, и на днях были похороны близкого, порасстраивался, конечно. Алкоголь не употребляю, курю. Выходные, к врачам не сходишь...
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина похожа на воспаление мышцы. Также спазмированная мышца может пережимать нерв, либо это воспаление лимфоузла.
Важно исключить опоясывающий лишай, нужно наблюдать не появятся ли пузырьки на шее в течение 3 дней.
В таких случаях рекомендуется мазь вольтарен, прием ибупрофена при боли, сухое тепло к шее, отдых, консультация невролога.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, спасибо за ответ! А разве при воспалении и/или спазмах мышцы не должны бы были боли проявляться и при поворотах головы? У меня их нет, куда ни верти.
Возможно воспалилась не вся мышца, а участок
Поэтому есть триггерная точка, при надавливании на которую или шмыгании (повышается давление) возникает боль по нерву
Спазм раздражает нерв, который идет к голове и лицу
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с локальным мышечно-тоническим синдромом, однако важно исключить воспалительный процесс и развивающуюся невралгию тройничного нерва
В таких случаях оптимально начать курс НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний, а также для снятия болезненного спазма мускулатуры Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний.
Местные средства в таких случаях менее эффективны
Также в таких случаях оптимально щадящий физический режим, не перегружаться, не массировать зону через боль
При любых ухудшениях в таких случаях оптимально:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Осмотр невролога очно для оценки зоны иннервации тройничного нерва
Синуситы для вас характерны? Выделений из носа на текущий момент нет?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, спасибо за ответ.
Синуситов не определяли никогда. Но у меня вроде аллергии на холод: на улице в холод из носа постоянно, захожу в тепло - прекращается. Сейчас ситуация такая же, привычная. В данный момент, в помещении, выделений нет.
Физические нагрузки не предвидятся. Когда мажу мазью зону - не больно. Больно если ткнуть в точку..
Поняла вас
Такие проявления обычно соответствуют вазомоторному риниту, обычно это не острая история, а хроническая, связанная с дисфункцией сосудов слизистой оболочки носоглотки
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию боль скорее несет невралгический характер.
Причинами могут быть:
1. Невралгия затылочного или лицевого нерва
Раздражение нервного узла на шее передает импульс по ветвям тройничного нерва.
При резком вдохе носом задействуются глубокие мышцы шеи и меняется давление в носоглотке, что механически задевает воспаленный нерв.
2. Синдром сонной артерии
Часто возникает на фоне стресса или перенесенного ОРВИ.
3. Психосоматический фактор
Похороны близкого и сильный стресс вызывают подсознательное напряжение мышц шеи и челюсти. Это может привести к спазму мелких мышц, которые сдавливают проходящие рядом нервы.
В таких случаях могут рекомендовать:
Сухое тепло
Вместо жгучего Гэвкамена лучше использовать мягкое сухое тепло.
Если боль мешает, могут помочь препараты группы НПВС например, Нимесил или Ибупрофен, они снимут отек вокруг нерва.
Постарайтесь не проверять точку пальцем и не шмыгать носом специально это только поддерживает воспаление.
Учитывая недавний стресс, легкие седативные пустырник, валериана помогут расслабить мышечный зажим.
Также желательно обратиться очно к неврологу 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ!
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Юрий, здравствуйте
По описанию это чаще всего похоже на локальное воспаление или спазм мышцы/сухожилия шеи (миозит или триггерная точка) либо раздражение небольшого нерва в области шеи. Точка болезненная при надавливании, а при “шмыгании” носом повышается давление в носоглотке и пазухах, поэтому боль может отдавать по ходу нервов - в скулу, ухо, область над глазом и к виску.
Стресс, напряжение мышц шеи, холод на работе и длительное положение головы тоже могут спровоцировать такое состояние. То, что при поворотах головы нет сильной боли, горло не красное и температура не упоминается, делает инфекцию горла менее вероятной.
С целью
Облегчения симптомов обычно рекомендуют:
1. Покой для шеи: стараться не держать голову долго наклонённой (телефон, компьютер). Спать на невысокой подушке.
2. Тепло: сухое тепло на левую сторону шеи 15-20 минут 2-3 раза в день.
3. Местные мази:нпвс (например сдиклофенак) 2-3 раза в день до 5 дней, но не сильно втирать.
4. Обезболивание при необходимости: ибупрофен 200-400 мг после еды до 2-3 раз в день, максимум 3 дня, если нет проблем с желудком, почками, давления или противопоказаний.
5. Лёгкое растяжение шеи: медленно наклонять голову вправо/влево по 5-7 раз, без боли, 2-3 раза в день.
6. Пейте больше воды, старайтесь меньше курить в эти дни -курение усиливает сосудистый спазм и головную боль.
Обычно мышечная причина проходит за 3-7 дней.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Юлия Вадимовна, спасибо за ответ!
Юрий,Рада была помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятнее это воспалён лимфоузел или близлежащая ткань - слюнная железа, подкожно‑мышечный слой судя по локализации. Болезненность при надавливании и иррадиация в ухо, скулу, височную область типична для лимфаденита или локального воспаления.
Возможны и другие причины стоматологический очаг, слюнная железа -сиалоаденит, мышечный спазм, миофасциальная тригеминорефлексная боль или шейная радикулопатия, но по описанию первично думать об очаге инфекции, воспалении особенно если было переохлаждение + стресс.
В таких случаях обычно рeкoмeндую наносить гель Индовазин (это троксерутин + индометацин) курсом до недели и по мере стихания боли переход на Троксевазин НЕО - содержит гепарин+ троксерутин+ пантенол, получить приём у терапевта и ЛОРа + стоматолога - осмотр полости рта, зубов.
УЗИ мягких тканей шеи -быстро и информативно поможет отличить лимфоузел от слюнной железы, абсцесса.
Анализы крови: ОАК + СОЭ + СРБ, посмотреть есть ли воспаление. При подозрении на стоматологический очаг - осмотр стоматолога и прицельный рентген, панорамный снимок зубов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, Юрий.
По описанию можно предположить мышечное воспаление шеи или раздражение нерва на фоне остеохондроза. Боль при надавливании на одну точку и отдача в лицо и голову часто связаны с мышечным спазмом или затылочной невралгией. Стресс и переохлаждение также могут провоцировать такие симптомы.
Что обычно рекомендуют
тепло на область шеи
противовоспалительные мази
щадящий режим для шеи
Если боль будет усиливаться, появится онемение лица, сильная головная боль или температура, желательно обратиться к врачу.
Желаю вам скорейшего улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20151 ответ
- 23 Марта 20181 ответ
- 15 Сентября 20191 ответ