Туман в голове, нет ясности мыслей

Лилия Акбашева9 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин ) низкий ферритин может усугубить ситуацию.

Ирина Егорова9 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие жалобы может давать низкий ферритин ( латентный дефицит железа) и низкий вит Д.

Рекомендуется прием препаратов двух валентного железа на 8-12 недель ( тотема, сорбифер, ферретаб, феррум лек, например, сорбифер 1 таблетка 2 раза в день 2-3 месяца, с последующим контролем анализа). При возникновении жалоб на запор ( побочный эффект препаратов железа)-фитомуцил 2-3 пакетика в сутки.


Витамин Д ( норма от 30) рекомендуется восполнять по схеме 7000 ( 14 капель препаратов вигантол или аквадетрим) на 4 неделИ 1 раз в сутки, затем контроль анализа, при показателе меньше 30 продолжить прием еще на 4ре недели. Далее прием профилактической дозировки 2000 (4 капли постоянно)1 раз в день.

Также оценить психоэмоциональный фон. Жалобы могут быт связаны с тревожностью или сниженным эмоциональным фоном.
Рекомендуется пройти скрининговые шкалы: HADS,шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. При повышенных значениях обращение к неврологу или психотерапевту\психиатру для уточнения состояния. Лечится тревога \депрессияприемом антидепрессантов из группы сиозс ( сертралин, эсциталопрам) на длительный срок , обычно не менее года от стабилизации состояния+ психотерапия.

Евгений Курашик9 Марта

3.9

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте.
На фоне снижения указанных показателей действительно могут быть указанные симптомы.
Для того, чтобы предпринимать какие-либо дальнейшие действия, рекомендуется их восстановить.

Для повышения уровня ферритина и гемоглобина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Для восстановления уровня витамина Д рекомендуется приём препаратов витамина Д, например Аквадетрим, Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) один раз в день во время еды с пищей, содержащей жиры в течение месяца, в дальнейшем переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) в течение ещё двух месяцев.

Максим Ломакин9 Марта

2.4

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подобное состояние может быть вызвано дефицитом железа, а также ПППГ. Обычно сначала производится коррекция железодефицита с помощью препаратов железа, например, Сорбифер Дурулес.
Описанная картина наиболее характерна для персистирующего постурально-перцептивного головокружения. При этом заболевании нормальные «фильтры», которые мозг использует для формирования правильного ощущения движения в пространстве, ломаются. Причину этого часто не удается отчётливо отследить. Вместо того, чтобы правильно оценить ситуацию и сформировать нормальное чувство «гладкого, плавного» движения, пациенты иногда ощущают ложное, иллюзорное движение, которое в норме ощущать не должны. Через некоторое время человек начинает замечать все эти тонкости работы системы равновесия. Врачи назначают своим пациентам в подобных ситуациях лекарства, которые уменьшают данные проявления, часто это препараты из группы противотревожных и антидепрессантов (СИОЗС, например, эсциталопрам или сертралин). Также может быть эффективна когнитивно-поведенческая терапия совместно с психотерапевтом.
Для самостоятельной оценки уровня тревоги/ депрессии рекомендуется прохождение тестирования HADS

Марина Фатнева9 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего связано с ПППГ-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).

Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.

Основная терапия это антидепрессант + анксиолитик+ когнитивно-поведенческая психотерапия.
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171

Сергей Люлин9 Марта

4.6

Здравствуйте. По представленным анализам обращает на себя внимание низкий ферритин (8 мкг/л) и недостаток витамина D, что может вызывать слабость, ощущение «тумана в голове», снижение концентрации и эпизоды сердцебиения. Такие симптомы нередко возникают при латентном железодефиците, даже если гемоглобин остаётся в пределах нормы. Описанные ощущения в голове и затылочные боли также могут усиливаться на фоне тревожного напряжения и вегетативной дисфункции. В данной ситуации целесообразно коррегировать дефицит железа и витамина D, а при сохранении симптомов дополнительно обсудить с врачом состояние вегетативной нервной системы и уровень тревоги.