Что вас беспокоит?
Сильные боли в зоне лопаток,в груди похоже на жгучую боль и болит в районе сердца,но выше,рядом с подмышкой
Ранее в другом городе я обращалась в неотложную помощь,там мне сказали,что у меня защемление нерва и выписывали пить мидокалм 7 дней,Комбипилен 1 таблетку 2 раза в день на протяжении 2 недель и нимесил 1 раз в день.Ничего не помогло.Обращалась к терапевту с вопросом,что я не могу сделать вдох полной грудью,получается через несколько раз.Она сказала идти мне к ортопеду,сдать анализ крови и мочи.Позже,она мне сказала,что анализы плохие.Потом обратилась ещё раз к терапевту,но к другому,она сказала,что сколиоза у меня нет и может у меня пневмония.А 3 марта мне поставили s-образный сколиоз 2 степени и просто сказали делайте ЛФК,упражнения найдёте в интернете,плавание и ортопедические стельки.Читала,что плавание не помогает убрать искривление и лфк должно быть индивидуально.Ничего не болело,но уже месяца я не могу вдохнуть полной грудью,получается на 5-10 раз в другом городе в неотложной помощи об этом говорила,поставили защемление нерва,писала выше.Месяц ничего не болело,но со вчерашнего дня стало болеть в районе лопаток и позвоночник,какая-то жгучая сдавливающая боль в грудной клетке и болит рядом с сердцем,но выше,в рядом с подмышкой,больно сидеть долго,стоять,лежать тоже будто давит ещё сильнее.Сейчас нахожусь в другом городе и не могу обратиться за помощью в поликлинике,завтра уезжаю в родной город,но ехать 20 часов,как мне сейчас улучшить это состояние на время,до похода к врачу?что делать сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию картина межреберноц невралгии на фоне S-образного сколиоза 2 степени. Когда мышцы из-за искривления перенапряжены неравномерно, они спазмируются и зажимают нервные корешки.
Чувство, что не можете вдохнуть полной грудью, связано не с легкими, а с тем, что межреберные мышцы из-за боли не дают грудной клетке полноценно расшириться.
Учитывая , что Нимесил не помог, на очном приеме могут рекомендовать препараты с другим действующим веществом, например, Аркоксиа (Эторикозиб) 60 или 90 мг 1 раз в день в течение 7 дней. Обязательно принимать после еды.
На область лопаток и вдоль позвоночника нанести пластырь с лидокаином (например, Версатис) или разогревающую-обезболивающую мазь (Вольтарен, Диклофенак).
В поезде или автобусе подложить под поясницу и между лопатками свернутый валик из одежды. Это снимет осевую нагрузку с позвоночника.
Дышать животом, а не грудью.
Если боль жгучая и сдавливающая, можно добавить Но-шпу по 2 т 3 раза в сутки.
По приезду.
ЛФК по Шрот
Вы правы, обычное ЛФК из интернета при сколиозе 2 степени может навредить. Стоит найти специалиста по гимнастике Шрот или SEAS это единственные доказанные методы работы со сколиозом у взрослых.
Очная консультация невролога для назначения препарата от нейропатической боли (например, Габапентин).
МРТ грудного отдела
Если боль станет жгучей строго за грудиной, появится холодный пот, сильная одышка или боль начнет отдавать в нижнюю челюсть , то рекомендуется вызов СМП🙏🏼
Афсана Ровшановна, возможно,что у меня нет сколиоза,так как диагноз поставили без рентген?
Диагноз сколиоз 2 степени, поставленный только на основании визуального осмотра , считается предварительным и не может быть окончательным.
В таких случаях могут рекомендовать сделать рентген позвоночника (грудной и поясничный отделы)
Делается строго стоя в двух проекциях.
Также МРТ грудного отдела с дальнейшей консультацией мануального терапевта 🙏🏼
Афсана Ровшановна,ещё один вопрос,могут ли эти боли бы из-за сильного стресса и нервов?
Да, однозначно могут, это называется психосоматическая торакалгия.
Афсана Ровшановна, сейчас становится хуже,дышать тяжелее
Скорее всего страх и паника накладывается на симптомы неврологии. Постарайтесь успокоиться. Если очень плохо лучше вызвать СМП 🙏🏼
Афсана Ровшановна, я выпила 2 таблетки афобазола и он не помог,также давление 144 на 87,пульс 87
Можно ли сейчас использовать обезболивающие пастырь Нанопласт форте?
Афобазол имеет накопительный эффект ,начинает работать через 5–7 дней, поэтому разовый прием двух таблеток сейчас на ваше состояние и давление никак не повлияет.
Нанопласт можно да🙏🏼
Афсана Ровшановна, нанопласт помогает немного,боли всё равно есть,это плохо?
То, что боль не ушла полностью от одного пластыря это нормально. Он действует местно, он лишь слегка расслабляет мышцы и снимает поверхностный отек. При истинном защемлении нерва или сильном мышечном спазме одного пластыря всегда мало.
Афсана Ровшановна,а может ли быть,что сколиоз прогрессирует и из-за этого есть боль?Возможности сейчас обратиться к врачу нет,так как нахожусь в другом городе
Да, конечно. Сколиоз это не застывшая картинка, а динамический процесс. Если мышцы спины не справляются с нагрузкой, дуга искривления может увеличиваться, вызывая новые боли.
Афсана Ровшановна, а есть ли возможность понять прогрессирует или нет,к врачу попаду только 13 числа.Боль ощущается как мышечная
Нет, к сожалению на глаз это понять невозможно. Только по мрт можно оценить картину
Принятый ответ
Здравствуйте. ЛФК при сколиозе 2 степени рекомендую только под руководством очного врача -ЛФК, никаких самостоятельных упражнений из просторов интернета - они действительно могут навредить - можно перенапрячь те группы мышц которые надо расслаблять и наоборот и состояние может ухудшиться.
Медикаментозное лечение в данной ситуации должно быть направлено на снятие болевого синдрома и воспалительного процесса: прежде всего это группа НПВС (ибупрофен, целебрекс, мовалис, диклофенак). Учитывая наличие у этих препаратов побочных действий в первую очередь гастротоксического применять их рекмоендуют сопросождая препаратами для защиты слизистой желудка Омез, Разо.
Возможно также применение миорелаксантов: Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен - снимают мышечный спазм. Кроме того, нередко назначаются витамины группы В нейротропную группу В1+В6+В12 Комбилипен, либо Мильгамма, но принимать надо курсом, эффект накопительный.
При нарушении сна и повышении тревожности могут применяться седативные препараты Валериана, Пустырник и др. Можно принять экстракт Валерианы до 4х таблеток одновременно, также можно рассмотреть комбинированный вариант с Пустырником, есть драже Вечернее.
При сильном болевом синдроме – блокады местными анестетиками, также подключают ЛФК (под наблюдением и руководством очного врача) и физиотерапию - магнит, и др хорошо помогают.
Также можно рассмотреть Венлафаксин - антидепрессант, может быть использован для облегчения боли, в том числе нейропатической которая связана с суставной бол
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, мидокалм не помог,Комбипилен тоже
желательно рассмотреть вопрос приема препарата Лирика.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с раздражением нервного волокна и болезненным спазмом мускулатуры на фоне этого
В таких случаях я своим пациентам назначаю курсом НПВС нового поколения, щадящий к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней.
От болезненного спазма мускулатуры Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии в таких случаях оптимально
ЛФК в таких ситуациях оптимально исключительно под руководством врача ЛФК или реабилитолога - врач должен разработать индивидуальную программу реабилитации, индивидуальный комплекс упражнений
Бассейн в таких случаях крайне актуален для укрепления мышечного корсета туловища
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, сейчас температура 38,кашель непрерывный минут 5 длился,какой-то хриплый
Такие проявления могут быть связаны с вирусной инфекцией острой
Клинический анализ крови, с-реактивный белок есть возможность сдать?
Фатима Зауровна,Я сдавала кровь,лейкоцитов 11000,как мне сказали
Такие цифры лейкоцитов соответствуют острому инфекционному процессу
По лейкоформуле и с-реактивному белку можем подробнее оценить вирусный или бактериальный характер
Фатима Зауровна, мне поставили пневмонию,но под вопросом.Нужно было сделать флюрографию,но аппарат сломался,а платно не было возможности
Поняла вас
Без диагностики сложно сориентировать
В таких случаях нужно видеть лейкоформулу, с-реактивный белок, при подозрении на пневмонию рентгенографию грудной клетки в 2 проекциях
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарина.
По описанию симптомы чаще связаны со спазмом мышц и раздражением нервов в грудном отделе позвоночника на фоне сколиоза. Это может давать боль между лопатками, сдавление в груди и ощущение, что трудно вдохнуть.
Чтобы облегчить состояние до врача можно принять ибупрофен или нимесулид, использовать противовоспалительную мазь и стараться не сидеть долго в одной позе.
Что можно проверить
Обычно делают рентген или МРТ грудного отдела позвоночника и обращаются к неврологу или ортопеду.
Желаю вам улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарина! Описанное состояние очень похоже на межреберную невралгию на фоне остеохондроза и сколиоза 2 степени. Когда искривлен позвоночник, то мышцы грудной клетки находятся в постоянном спазме.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
- нанести на зону лопаток и между ребрами (где боль) мазь на основе НПВС (например, Вольтарен, Фастум-гель или Диклофенак).
- лечь на ровную жесткую поверхность на бок, подтянув колени к животу (это немного разгрузит позвоночник).
- дышать животом плавно и неглубоко, чтобы не усилить спазм межреберных мышц.
- в поездке каждые 2 часа делать легкую разминку (без резких движений).
- можно принять спазмолитик (Но-шпа или Спазмалгон согласно инструкции).
По приезду нужен не просто терапевт или ортопед, а невролог для дообследования (МРТ грудного отдела позвоночника).
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 16 минут назад4 ответа
- 49 минут назад6 ответов
- 54 минуты назад7 ответов