Температура спала и через 3 дня повысилась снова

Алина Асланова9 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна !
Это может быть как волнообразное течение вирусной инфекции , так и новый эпизод болезни
Пока показано наблюдение, если температура будет держаться более 3-х суток рекомендуют сдать ОАК ОАМ

При жидком стуле обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным Энтерол либо Бак сет бэби по 1 Саше раз в день
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Галина Зеленина9 Марта

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, действительно, в таких случаях не исключают новый эпизод инфекции (кишечная инфекция, чаще всего вирусной природы).

В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.

В таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, отвар хипп морковно-рисовый.

- если у ребенка немногократный жидкий стул, то в таких случаях отпаивают по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула дробно

- при многократном жидком стуле в первые 4-6 часов по 1 чайной ложке каждые 3-5 мин
затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.

- Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
 
- при учащении многократного жидкого стула, появлении крови в стуле рекомендуют сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции.

Симптомы обезвоживания и красные флаги, когда необходимо срочно обратиться к врачу:
-мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч
- плач без слез, сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость
- сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
 - учащается водянистый стул (нет тенденции к улучшению);
- сильная жажда;
- кровь в стуле
 - не получается отпаивать в нужном объеме;

- из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты, овощи.
- чаще всего при диарее назначают пробиотик энтерол

Так же в подобных случаях, учитывая повторное повышение температуры после светлого промежутка рекомендуют сдать общий анализ крови.

Дарья Морозова9 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !

По описанию можно предположить как вирусную инфекцию и кишечным синдромом, так и кишечную инфекцию

Смекту до 2 лет обычно не рекомендуют

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ (для исключения бактериальной инфекции)

В подобных случаях обычно рекомендуют :

- продолжать Энтерол, жаропонижающие по необходимости

- диета щадящая, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты, яйца и сладости

- Адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками

Наталья Алейникова9 Марта

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение вирусной инфекции с поражением желудочно-кишечного тракта. Тактика лечения верная. Энтерол до 10 дней курс. На каждый жидкий стул рекомендуется - регидрон био, адиарин, регидрокомплекс- из расчёта 10 мл/кг - данный объем дать в течение суток.

Зоя Камайданова9 Марта

2.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанным симптомам нельзя исключить начало кишечной инфекции.
В таких ситуациях обычно рекомендуют: соблюдать питьевой режим 40мл/кг (при частом жидком стуле можно отпаивать ребенка специальными регидратационными растворами- например Адиарин регидрокомплекс), щадящую диету с исключением молочных продуктов и свежих овощей/фруктов, Энтерол по 1пак 2 раза в день.
Так же, учитывая новый эпизод подъема температуры, может быть рекомендовано сдать общий анализ крови и мочи, для исключения течения бактериальной инфекции.

Полина Щемелева9 Марта

4.1

Педиатр

Татьяна, здравствуйте!

По описанию можно предположить новую вирусную инфекцию с кишечным синдромом. Разжижение стула может наблюдаться на фоне ОРВИ.

В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение: обильное питье, диета, энтерол, а также сдачу оак для исключения бактериальной инфекции.