Хочу начать Тирзетту

Карина Немцева9 Марта

4.3

Эндокринолог

Здравствуйте. По результатам обследования противопоказаний нет. Тирзетта и препараты этой группы принимаются максимально долгое время, чтобы успеть выработать новые пищевые привычки. Минимально ставится 6 месяцев

Евгений Евстигнеев9 Марта

4.5

Эндокринолог

Здравствуйте!
В аналогичных случаях, с такими же показателями, противопоказаний по анализам к использованию Тирзетты нет.

Образ жизни:
Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контрол
за пищевым поведением
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба) суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.

Важный нюанс - данный препарат это дополнение к терапии. На первом месте физическая активность и гипокалорийная диета с дефицитом калорий. Препарат не волшебная палочка, а только помощник в ограничении излишнего питания.

Она начинается с дозировки 2.5 мг в неделю с постепенным увеличением дозировки каждые 4 недели: 2.5→5.0→7.5→10→12.5→15.0 мг. (при условии отсутствии противопоказаний, адекватной переносимости);

Напоминаю, что препарат строго рецептурный, подробную схему и ведение динамического контроля осуществляется на очном приёме у эндокринолога.

Обычно, в таких же ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, это маркер медуллярного рака щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона подозрителен в плане МРЩЖ, поэтому обычно рекомендуют посмотреть). В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл., так как данный препарат противопоказан в этих случаях, также особое внимание обратить на наличие желчекаменной болезни и панкреатита в анамнезе, если сталкивались с этим, то данные препараты используются с крайней осторожностью.

Дина Реут9 Марта

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте. По результатам обследования можно начинать терапию. Тирзепатид начинают обычно подкожно в живот с 2.5 мг. Повышают на 2.5 мг ежемесячно. Можно остановиться на 5 мг если дозировка эффективна или на 10 мг. Максимальная дозировка 15 мг. Кушать надо обязательно и правильно, желательно 3 раза в день минимум, пить достаточно воды, это профилактика камнеоьразования в желчном пузыре.

Александр Козяев9 Марта

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.

Ваш ИМТ 38, что соответствует ожирению 2 степени.

Щитовидная железа работает нормально. В ней нет узлов.
Функция печени и почек в норме.

Если не было острого панкреатита в течение жизни, то вы можете пробовать снижать вес, используя тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро)
Начать нужно с минимальной дозы - 2.5 мг 1 раз в неделю
1 раз в месяц решать вопрос об увеличении дозы. Увеличивайте дозу только в том случае, если вес не снижается на 3-5 кг за 4 инъекции: 2.5 - 5 - 7.5 - 10 - 12.5 - 15 мг
Инъекции необходимо осуществлять до тех пор, пока не достигните желаемого веса.

Ирина Жилина9 Марта

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте! По результатам обследования противопоказаний не выявлено.
В подобных случаях применение препарата Тирзетта начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Разрешается использовать препарат до тех пор, пока не достигнете цели. Примерно 6-12 месяцев.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес). Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны).
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, мереоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Для минимизации этих побочных эффектов рекомендуется:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- избегать резких запахов;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, соленые крекеры, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар.
Подскажите, пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?

Ленар Хуснутдинов9 Марта

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. По результатам анализов, узи щитовидной железы противопоказаний к препарату нет, главное нет образований и медуллярный рак исключен. Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе тоже не являются противопоказанием но при изменениях в поджелудочной нужно принимать с осторожностью. 1 раз в неделю подкожно, начинают с минимальной дозы 2.5 мг, можно делать до желаемого веса