Расшифровка анализов

Ксения Маркова4 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости для оценки депо железа, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

2️⃣ Появление оксалатов обычно бывает при недостаточно питьевом режиме или употреблении в пищу жёсткой воды. В таких случаях рекомендуют употребление в пищу прокипячёной, отфильтрованной воды или бутилированной.

3️⃣ повышение эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.

Что касается менструального цикла, то лучше обратиться на очный прием к гинекологу, скорее всего потребуется выполнение узи малого таза и оценить уровни гормонов.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Александра Тюрина4 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам нет значимых изменений.
На уровень железа мы не ориетируемся,он менеятся в течение дня,истинное депо железа-ферритин.

Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают анализ крови на ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний ,цинк.

2.Дисбаланс углеводного и липидного обмена - сдают кровь на глюкозу ,холестерин,липидный спектр.

3. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.

4. Если есть сбои в цикде,то проверить женские половые гормоны:Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон.
Узи малого таза,консультация гинеколога.

В подобных случаях врачи могут рекомендовать:
-магний б6 по 1 т 3 рв день 1 мес
-коррекция лечения после результатов

Ксения Сайфетдинова4 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Незначительное повышение уровня эритроцитов может быть на фоне недостаточного питьевого режима в течение дня , так же могут компенсаторно повышаться при дефиците железа

Сам показатель железа сыворотки в настоящее время является мало информативным , так как меняется в течение суток и напрямую зависит от принимаемой пищи накануне сдачи анализа крови

Для оценки запасов железа рекомендуется оценить уровень ферритина

Ферритин является белком ,который связывает железо и обеспечивает его «депо» в тканях
При отдельных формах патологии ферритин также выступает как белок острой фазы.
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина в норме должен быть более 40

Дефицит железа нередко сопровождается такими симптомами как слабость,сонливость,головокружение,выпадение волос,ломкость ногтей ,головные боли , заеды в углах рта

Если уровень ферритина будет менее 40 , то это требует коррекции препаратами железа полного восполнения запасов железа , то есть чтобы уровень ферритина был более 40 , а оптимально 60-80

Основными причинами развития дефицита железа у женщин в служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация , снижение поступления железа с пищей , хронические заболевания органов малого таза и жкт

План обследования на предмет дефицита железа обычно включает в себя :
Кал на скрытую кровь методом FOB GOLD
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза,консультация гинеколога
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Консультация проктолога при наличии геморроя или анальных трещин

Юлия Челюканова4 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, в анализах есть снижение железа, может говорить о недостаточном потребление в пищу продуктов содержащих железо, для оценки железо дефицита нужно сдать ферритин. Обычно в таких случаях рекомендуют повысить потребление продуктов богатыми железом, красное мясо, печень, гранатовый сок. В анализе мочи определяются оксалаты, это может быть вариантом нормы, связано с питанием. В остальном анализы крови в порядке.
По поводу нарушений цикла лучше обратится к гинекологу, с вашими анализами это не связано.

Анна Третьякова4 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови повышены эритроциты. Повышение эритроцитов не всегда бывает на фоне заболевания. Чаще оно возникает по физиологическим причинам. Например, при курении, недостатке питьевого режима, после перенесенных инфекций и т.д. Если показатель выявляется повышенным впервые, то рекомендуют увеличить питьевой режим (пить не менее 30 мл/кг массы тела в сутки) и в динамике пересдать общий анализ крови через 3-4 недели.

Симптомы, которые вы описываете, могут быть на фоне скрытого дефицита железа. В частности, в анализах снижено сывороточное железо - это может указывать на его нехватку.

В таких случаях рекомендуют сдать анализ на ферритин. Этот показатель отражает запас железа в организме и может быть снижен даже на фоне нормального уровня гемоглобина. При снижении запаса железа может возникать ощущение слабости, вялости. Если показатель будет ниже 40 - это уже будет показанием к началу приема препаратов железа.

При нерегулярном цикле обычно рекомендуют сдать анализы на половые гормоны, так как их дисфункция может приводить к задержкам менструации. Назначают : ФСГ, ЛГ в начало цикла (до 5 дня), тестостерон, ДЭА-S, АКТГ, 17-ОН-прогестерон (с 7 по 9 день) ; эстрадиол и прогестерон (с 19 по 26 цикл).

ТТГ - с целью оценки функции щитовидной железы.

В общем анализе мочи выявлены соли + слизь. Такие изменения в моче могут означать не только наличие камней в почках, но и употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, щавель, картофель), прием добавок с витамином С, дефицит витамина B6, низкий питьевой режим и др.

Если изменения выявлены впервые , обычно рекомендуют пересдать общий анализ мочи в динамике через 2-3 дня, при повторном обнаружении оксалатов - провести УЗИ почек и проконсультироваться с урологом.

Екатерина Белоусова4 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте.

Повышение эритроцитов обычно говорит о недостаточности питьевого режима, рекомендуют, 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении

Железо - показатель нестабильный, он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня
Для исключения скрытого железодефицита рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма не менее 40. При меньшем результате будет показан курс железа.

Также при подобных симптомах ,помимо ферритина, рекомендуют оценить витамин Д, витамины группы В - В12 и В9

Кристина Чумакова4 Марта

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

Снижен показатель железа, что может вызывать слабость, утомляемость.

Эритроциты повышены скорее всего как компенсаторный механизм на фоне недостатка железа.

Оксалаты в моче связаны с употреблением в пищу щавеля, шпината, помидоров, шоколада.

Слизь в моче обычно связана с неправильным сбором анализа.

Нерегулярный цикл и длительные задержки часто говорят о нарушениях овуляции (например, синдром поликистозных яичников или дисфункция яичников на фоне стресса).

Если у вас были обильные месячные, а потом длительная задержка, организм мог не успеть восполнить запасы железа. Либо сама по себе дисфункция яичников может влиять на усвоение микроэлементов.

В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, трансферрин, ЛЖСС, консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин, андрогены, повторный анализ мочи.

В подобных ситуациях рекомендуют употреблять красное мясо, печень, гречку, яблоки, гранаты, пить достаточно воды.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?