Что вас беспокоит?
Повышен ферритин и билирубин на фоне приема тирзетты.
Здравствуйте. Три месяца колю тирзетту по назначению эндокринолога. Изначальный вес был 101.6, сейчас 89. ( минус 12 кг).На данный момент дозировка 5мг. Месяц колола 2.5 потом перешла на 5, меня беспокоит побочка в виде слабости особенно утром, когда резко встаю темнеет в глазах, низкое давление ( 100-110\65_70) и высокий пульс может доходить до 100уд. Сдала ферритин он оказался повышен и билирубин повышен. Еще принимаю Урсосан 500 на ночь. По ЖКТ все хорошо, ничего не беспокоит, стало даже лучше чем до тирзетты, прошла изжога и запоры.( перед назначением прошла полное обследование узи щитовидки, брюшной полости, почек, все в норме) Беспокоит повышение ферритина и слабость. И т.к. я тревожник эти беспокойства усиливаются ))) Анализы прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Причин такого состояния может быть несколько:
1. снижение давления - препарат может его снижать незначительно. Для нормализации давления солить обязательно пищу, квашеная капуста, соленый огурчик, соль держит давление..
2. Недостаточно белка в питании - добавить белок - йогурты, яйца, рыба, орехи, бобовые, мясо.
3. Слишком быстрое снижение веса. 4 кг в месяц это не быстро, поэтому вряд ли причина в этом. 1 кг в неделю считается хорошим плавным снижением.
4. дефицит железа. Ферритин - отражает не только запас железа, но и состояние печени. При жировом гепатозе может быть повышен даже при дефиците. Тогда смотрим индекс трансферина, ОЖСС крови, чтобы исключить дефицит.
Повышение ферритина незначительное, не опасное. Вероятно на фоне жирового гепатоза или воспалительного процесса. Лечить это специально не нужно.
Повышение билирубина - если не было камней в желчном пузыре, то есть вероятность синдрома жильбера. Это состояние не требует специального лечения. Ранее билирубин не повышался?
У меня давно удалён желчный пузырь. Билирубин раньше не повышался.
Удаление желчного пузыря иногда приводит к умеренному повышению билирубина. Это не опасно. Повода беспокоиться нет. проверьте билирубин в динамике через 2-3 недели.
Спасибо 🙏
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Повышение общего билирубина за счет прямого может свидетельствовать о нарушении оттока желчи на фоне снижения веса, жировом гепатозе. Все это может сопровождаться повышением ферритина, так как данный показатель отражает не только запасы железа в организме, но и является маркером воспаления.
При этом печеночные ферменты, щелочная фосфотаза в норме, что является благоприятным признаком.
Рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, продолжать прием Урсосана, проконтролировать анализы через 2-3 месяца.
Для профилактики сгущения желчи также важно не делать длительные перерыве между приемами пищи, питаться лучше часто, но небольшими порциями.
Ввиду высокого ферритина невозможно достоверно оценить есть дефицит железа или нет. Дополнительно важно сдать СРБ, ОЖСС, трансферрин.
Старайтесь пить больше жидкости, можно использовать минеральную воду для поддержания водно-солевого и электролитного баланса.
Здравствуйте. Возникали ли ранее проблемы с уровнем билирубина? Отмечалось ли его повышение? В настоящее время наблюдается незначительное повышение показателя, рекомендуется провести повторный анализ через две недели для оценки динамики. Уровень ферритина может быть повышен при определенных заболеваниях, возможно, Вы недавно перенесли инфекционное заболевание. В данном случае также рекомендуется повторный контроль через полтора месяца.
Здравствуйте. Повышения билирубина никогда не было, всегда был в норме.
Рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование органов брюшной полости и проконтролировать уровень общего билирубина через 2 недели. В случае увеличения показателей будет рассмотрен вопрос о корректировке терапии. В настоящее время необходимо исключить из рациона жареную и жирную пищу, а также алкоголь. Рекомендуется придерживаться режима питания, включающего три основных приема пищи и два перекуса.
Здравствуйте. Вообще значимое заболевание печени маловероятно. Ферритин может повышаться не только из-за избытка железа, но и при воспалении, жировой болезни печени, на фоне снижения веса.
Я обычно в таких ситуациях рекомендую сдать СРБ, сывороточное железо, трансферрин, ОЖСС и % насыщения трансферрина. Билирубин лучше пересдать через 2-3 недели с разделением на прямой и непрямой, дополнительно выполнить УЗИ брюшной полости. Слабость и потемнение в глазах больше похожи на снижение давления на фоне уменьшения веса и питания , тут важно контролировать АД, пульс, пейте 1,5-2 л жидкости в сутки. При сохраняющейся слабости повышать Тирзетту выше 5 мг я обычно не рекомендую. Само небольшое повышение ферритина лечения не требует.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202511 ответов
- 7 Августа 202511 ответов
- 27 Октября 20251 ответ
- 21 Июля 5 ответов