Что вас беспокоит?
Нарушение менструального цикла
Здравствуйте! У меня уже давно проблема с нарушением цикла. Сейчас мне 23, и уже около двух лет у меня месячные не постоянные, бывает какая то мазня по несколько недель и на этом всё. Прошли месячные и потом 3-4 месяца их нет. Врачи местные толком ничего не говорят, сказали стресс из за экзаменов. Я человек, любящий себя накручивать и вечно переживать о чем то, но раньше то проблем не было, а лет с 21 начались.. Посоветовали пропить цикловиту. Я пила курс, не помогло. УЗИ делали несколько раз по женски, все в порядке. По анализам основным тоже было всё хорошо всегда. Я вот думаю, может организм уже привык к такому «режиму». Пила в 2019-2020 гг Кеппру по показаниям эпилептолога почти полтара года и поправилась с нее почти на 20 кг. Хотя я с рождения была крупненькой, но последние пару лет ожирение 1 степени, похудеть практически не получается, скорее всего все таки с гормонами что то не то. Поэтому даже не знаю , что этому предшествовало, но помогите, пожалуйста, восстановить цикл. У меня на данный момент начались месячные, может пока они идут что то нужно пропить. Желательно не гормональные препараты, а то я еще сильнее наверное поправлюсь(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Для более точной диагностики рекомендуется сдать гормоны на 2-3 день цикла: флг, лг, эстрадиол, общий тестостерон, свободный тестостерон, 17-он прогестерон, ттг, пролактин. На 5-7 день цикла узи омт. Если остались предыдущие результаты приложите их, пожалуйста. Нарушения цикла в том числе связаны с нарушением обмена веществ и избыточным весом, для коррекции веса сейчас применяют различные препараты, очная консультация эндокринолога поможет с решением этой проблемы.
Добрый день, узи уже много раз делала , ничего не обнаружили , фото прикрепила описания, которое сохранилось. Анализы тоже те, которые вы написали , я все их сдавала , не сохранились, к сожалению, результаты, но раза три сдавала , все было в пределах нормы. У меня только витаминоз , критически низкий уровень витамина Д и железа. Но завтра тогда на 3 день цикла сдам еще раз те анализы , что вы написали. А узи даже платно не получится на 5 день сделать, в «деревне» несколько недель нужно ждать очередь.
Принятый ответ
По приложенному узи уже есть момент- мультифолликулярные яичники, они могут быть симптомом спкя. Для более точной диагностики необходимо оценить гормональный профиль. При спкя часто бывают ановуляции и задержки цикла, метаболический синдром- избыточная масса тела и инсулинорезистентность. Минимально что можно порекомендовать помимо сдачи анализов на гормоны и очной консультации эндокринолога, это модификация образа жизни, сбалансированное питание, физические нагрузки, возможна терапия метформином для коррекции метаболического синдрома.
Так же, важно не допускать задержек более 3х месяцев с целью предотвращения риска возникновения рака эндометрия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При нарушении менструального цикла рекомендуется сдать анализ крови на гормоны, которые отвечают за его регуляцию.
ПРОЛАКТИН, ТТГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, АМГ, тестостерон.
Анализ крови сдавать надо на 2-4й день менструального цикла.
Дальнейшая тактика будет зависеть от результата анализа.
Принятый ответ
По данным УЗИ: матка нормального размера и структуры, эндометрий соответствует второй фазе цикла, объемных образований нет. В обоих яичниках отмечается большое количество мелких фолликулов (около 11-12), расположенных по периферии. В подобных ситуациях такая картина иногда наблюдается при нарушении овуляции, и нередко сочетается с состояниями, похожими на синдром поликистозных яичников или функциональную дисфункцию яичников, особенно если есть нерегулярные менструации и увеличение массы тела.
При циклах с задержками на 3-4 месяца и длительной «мазне» обычно предполагается, что овуляция происходит редко или не происходит, поэтому эндометрий может длительно нарастать и затем давать нерегулярные кровянистые выделения. Повышение массы тела также может усиливать гормональный дисбаланс, поскольку жировая ткань влияет на обмен половых гормонов и инсулина.
В подобных случаях обычно рекомендуют уточнить гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, свободный тестостерон, ДГЭА-S, 17-ОН-прогестерон, а также глюкозу и инсулин натощак с расчетом индекса HOMA. Такие обследования помогают понять причину редких менструаций и подобрать корректную тактику восстановления цикла.
Негормональные препараты обычно не способны восстановить цикл, если причина связана с нарушением овуляции. В подобных ситуациях чаще всего используется либо коррекция веса и обмена углеводов, либо гормональная регуляция цикла, при этом современные схемы не приводят к набору веса у большинства женщин.
Практически полезные шаги в подобных ситуациях: постепенное снижение массы тела на 5-10% от исходной, регулярная физическая активность, нормализация сна, контроль уровня глюкозы и инсулина. Даже небольшое снижение веса часто приводит к появлению более регулярных овуляций и менструаций.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20194 ответа
- 16 Ноября 201922 ответа
- 27 Ноября 201926 ответов
- 30 Января 20201 ответ