Что вас беспокоит?
Нарушение работы кишечника
Добрый день! Буду очень признательна рекомендациям. Январь 2026- принимала целекоксиб 200 1 р в день, февраль 2026 10 дней аркоксиа 120 мг – 10 дней - на фоне этого стул был светлого цвета (в орнжевый ближе), с непереваренной пищей и практически не оформленный (кашеобразный). В феврале 2026 сданы анализы: КолоноФлор, Кальпротектин фекальный – прикрепляю, также на клостридии (отрицательный), ферритин (в норме). По лечению согласно назначению гастроентеролога в феврале-марте 2026 года: Альфа нормикс 400 мг х 3 р в день – 14 дней Энтерол по 1 к х 2 р в день – 21 день Креон 10 000 – по 1 к х 3 р в день В ближайшее время надо начать бак-сет форте по 1 к х 2 р в день (или максилак 1 р в сутки) Параллельно принимаю: эубикор (4 саше в день), телзап (от давления), ребагид (1 т х 3 в день), омега 1 000 мг (2 р в день), витамин Д, тералиджен (1 т на ночь), артрофлекс (в порошке, 1 саше в день). Ситуация в н.в.: стул регулярный (1-2 раза в день), недооформленный, в стуле по прежнему наблюдаются непереваренные частички пищи, цвет скорее нормальный, стул жирноватый. Ничего не болит, не тошнит. Проблема с волосами с ноября-декабря 2025 – просто пачками вылезают…при этом ногти, кожа в норме и в ноябре-декабре была сыпь на лице (мне 49 лет) без привязки к циклу. Начала принимать эубикор (4 саше в день) и по настоящее время, на нем лицо чистое. В анамнезе: колоноскопия октябрь 2025 - все спокойно, гастроскопия январь 2026 – в н.в. все спокойно (ранее - хр гастрит, были эрозии), жировой гепатоз печени, перегиб желчного пузыря (камней нет). В 2025 году перенесла 2 операции на позвоночнике, 3 месяца (май-июль) принимала антибиотикотерапию (спондилодисцит), на фоне антибиотиков и после принимала бак сет форте (в целом месяцев 6 по 2 капсулы х 2 раза в день). На фоне бак-сет форте по кишечнику более менее спокойно все было. Помогите пожалуйста – как дальше действовать, чтоб наконец восстановить работу кишечника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно функциональное нарушение кишечника после лекарственной нагрузки и антибиотиков. То, что стул уже 1-2 раза в день и без боли, говорит о постепенном восстановлении работы кишечника. Кальпротектин повышен, что указывает на воспалительную реакцию слизистой кишечника. При нормальной колоноскопии подобное повышение нередко бывает временным и может наблюдаться после приема НПВС или антибиотиков.
В подобных ситуациях обычно продолжают восстановление слизистой и микробиоты. Чаще используют пробиотик курсом около 3-4 недель (например, Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день). Ребагит обычно принимают по 100 мг 3 раза в день около 4-8 недель для восстановления слизистой ЖКТ. Креон 10000 используют по 1 капсуле во время еды около 2-3 недель, затем постепенно отменяют при улучшении стула.
Эубикор 4 саше в день довольно большая нагрузка клетчаткой. Иногда на этом фоне стул становится рыхлым и появляются непереваренные частицы пищи. В таких случаях часто уменьшают дозу до 1-2 саше в день или временно делают перерыв.
Кальпротектин обычно повторяют через 6-8 недель после отмены НПВС и стабилизации стула. В большинстве таких ситуаций показатель снижается. После длительной болезни, операций или антибиотикотерапии иногда развивается так называемое телогеновое выпадение волос. Оно обычно начинается через несколько месяцев после нагрузки на организм и постепенно проходит
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Повышенный кальпротектин при нормальной колоноскопии мог быть в случаях:
-не соблюдена правильная подготовка/хранение материала
-прием НПВС накануне (что в целом сходится)
-нарушенная моторика кишечника/синдром избыточного бактериального роста (СИБР).
В таких случаях рекомендуют пересдать кальпротектин через 4 недели после последней сдачи анализа, также пройти дыхательный водородный тест на СИБР.
В качестве препарата, нормализующего работу кишечника назначают тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день на 4-8 недель курсом
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 201919 ответов
- 24 Марта 20201 ответ
- 20 Октября 20207 ответов
- 2 Февраля 20211 ответ