Рвота после каждого приема пищи

Диана Гаджиева9 Марта

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
После перенесенной инфекции у пожилых людей часто возникает синдром старческой астении, который проявляется полным отсутствием аппетита, апатией, слабостью, но рвотой обычно не сопровождается. Если в стационаре была сильная лекарственная нагрузка, это могло сильно повредить или нарушить слизистую желудка, некоторые препараты могут вызывать тошноту как побочный эффект. Также нельзя полностью исключить психогенный фактор, так как госпитализация не маленький стресс для организма.
Обычно из дообследования в таких случаях рекомендуют:
1. УЗИ органов брюшной полости, чтобы проверить моторику, исключить холецистит или панкреатит, которые могли обостриться на фоне инфекции.
2. Анализ кала на патогенную флору, на фоне антибиотиков мог развиться клостридиоз.
3. ОАК, СРБ, биохимия. Обязательно пересдайте, чтобы посмотреть креатинин, электролиты.
Пока причина не найдена не заставляйте есть через силу. В аптеке продаются питательные смеси для пожилых(Нутридринк, Нутрикомп), достаточно выпивать 2-3 пакетика в день, чтобы предотвратить голодание. Питание обязательно должно быть жидким или полужидким, комнатной температуры, маленькими порциями. Также соблюдайте питьевой режим 30 мл воды на 1 кг массы тела, так как обезвоживание само по себе поддерживает тошноту.
Будьте здоровы!

Афсана Алиева9 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!

В больнице при запущенном бронхите наверняка кололи сильные антибиотики и давали препараты от кашля. У пожилых людей это часто вызывает:
1. Острый медикаментозный гастрит
2. Токсическое действие на печень или почки
Хотя УЗИ сердца в норме, перенесенная тахикардия и бронхит могли спровоцировать застой крови в сосудах брюшной полости. Это вызывает отек слизистой желудка, из-за чего он просто не принимает еду.
Также после тяжелой болезни и антибиотиков кишечник может встать. Еда скапливается в желудке, не уходит дальше и выходит обратно рвотой.

Иногда на фоне массированного лечения лекарствами воспаляется поджелудочная железа. Главный симптом неукротимая рвота после любой еды.
В таких случаях могут рекомендовать:
Не пытайтессь кормить насильно привычной едой. Это только провоцирует рвоту и истощает силы.
Дробное питье
По 1 столовой ложке каждые 10–15 минут (вода или аптечные растворы типа Регидрона).
Если она не пьет даже воду это повод для капельницы.
Также важно исключить кишечную непроходимость и острые процессы в животе.
Сдать общий анализ крови и срб, АЛТ, АСТ, Билирубин и его фракции , Амилаза , Креатинин.
Электролиты (Калий, Натрий)
Если свекровь стала заторможенной, путает слова или очень слаба.
Если во рвоте появилась кровь или кофейная гуща
Если она не мочилась более 8–10 часов стоит вызвать СМП 🙏🏼

Анна Аксенова9 Марта

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, до больницы у свекрови были проблемы с аппетитом /тошнотой/рвотой? Проводилось ли в больнице обследование ЭФГДС (гастроскопия)? Есть ли хронические заболевания по ЖКТ?

Михаил Ивашев9 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Насильно не кормите, только предлагать. Главное сейчас - увеличить питьевой режим - поить глюкозо-солевыми растворами Адиарин регидро, Хумана электролит мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс.
Малоежка – диетическое питание хорошо выручает после болезни. Клинутрен Юниор -функциональное питание. Из линейки диетического питания Нутриэн подойдет какой-либо иной вариант есть Элементаль, либо Нутридринк (есть сухая смесь, есть напиток), либо Модулен, возможно подойдут детские смеси или каши - их большое количество. Если это невозможно, пожалуйста обсудите с доктором вопрос парентерального питания.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова9 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина

В подобных случаях нельзя исключить замедление работы желудка - гастропарез. С возрастом нервная регуляция желудка слабеет , он перестает нормально сокращаться и продвигать пищу. Все , что съедено, застаивается и возвращается обратно

Второе - нельзя исключить побочное действие лекарств . Антибиотики влияют на моторику желудка и вызывают тошноту и рвоту

Также в подобных случаях очень важно исключить патологию желудка , пищевода, поджелудочной железы

Если человек несколько недель мало ест , его рвет , в крови нарушается баланс калия , натрия, хлора , что само по себе усиливает слабость , тошноту

❗️Подобное состояние требует ОБЯЗАТЕЛЬНОГО обследования желудочно-кишечного тракта

Минимально оценить общий анализ крови , биохимический анализ крови - калий , натрий , хлор, мочевина, креатинин, билирубин, АЛАТ, АСАТ , обязательно УЗИ органов брюшной полости и ФГДС

Если причина в замедлении моторики желудка , назначают прокинетики - Ретч/ Ганатон / Итоприд

Если есть воспаление слизистой по ФГДС - ингибиторы протонной помпы - Эзомепразол, Пантопразол

Обязательно в подобных случаях рекомендуется внутривенное восполнение жидкости и солей в условиях стационара

Заурбек Муслимов11 Марта

4.3

Терапевт

Здравствуйте, Марина.

Такая ситуация у пожилого человека требует внимания. Постоянная рвота после еды и отсутствие аппетита в течение нескольких недель не является нормой, даже если анализы ранее были в порядке. Это может быть связано с несколькими причинами:

восстановление после инфекции и сильной слабости
побочное действие лекарств
обострение заболеваний желудка или желчного
нарушение ритма сердца или давления
обезвоживание и интоксикация после болезни

Что можно сделать сейчас
давать пить небольшими порциями воду, компот, бульон
кормить очень маленькими порциями лёгкой пищей
если есть тошнота иногда применяют противорвотные препараты

Но если еда почти всегда выходит обратно, лучше всё-таки показать её врачу повторно или вызвать врача на дом, потому что пожилым людям опасно долго оставаться без питания и жидкости. Иногда требуется дополнительное обследование желудка или корректировка лечения.

Желаю вашей свекрови улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.