Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №4169435

Что вас беспокоит?

Почему боли в пальцах

Здравствуйте. Мне 2,5 месяца назад сделали операцию. У меня был острый артериальный тромбоз левой руки, синели пальцы, боли. После операции, на месте синяков, образовался никроз, который благополучно заживает. Но в кисти руки ужасные, выламывающие, стреляющие боли, которые меня измучили. Ходила в поликлинику, прошла курс капельниц. Мне выписали кучу обезбаливающих, но ничего не помогает. Куда обращаться, что поможет?

Отсутствует боковое зрение после инсульта.
51 год
9 Марта ·Просмотров: 31·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. После перенесённого артериального тромбоза и ишемии тканей такие стреляющие, жгучие боли чаще всего имеют нейропатический характер — это реакция нервных волокон на перенесённое нарушение кровоснабжения. Обычные обезболивающие в таких ситуациях часто малоэффективны, так как требуются препараты для лечения нейропатической боли (габапентин, прегабалин, антидепрессанты определённых групп) и иногда блокады. Правильная тактика — консультация сосудистого хирурга и невролога/алголога, чтобы скорректировать лечение и оценить кровоток в конечности. Если боль нарастает, появляются похолодание руки, изменение цвета или снижение чувствительности — обращаться к сосудистому хирургу нужно срочно.

Сергей Владимирович, спасибо. Буду искать невролога/алголога, у нас с этим сложно.

На здоровье

Принятый ответ

Здравствуйте

Куда обращаться?
К неврологу и нейрохирургу. Ваши «выламывающие и стреляющие» боли классический постишемический нейропатический болевой синдром (последствие повреждения нервов при тромбозе и ишемии). Обычные обезболивающие (НПВС) здесь бесполезны, их можно выкинуть.

Что поможет?
Препараты, которыми лечат эпилепсию или депрессию (габапентин, прегабалин, амитриптилин), потому что они успокаивают поврежденные нервы. Без них вы не справитесь.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего, болевой синдром в руке носит характер нейропатического (от ишемии пострадали нервы руки). В таким случаях наиболее эффективным является препарат Габапентин на длительный приём под контролем невролога (3-6 месяцев, и даже до 12 месяцев с перерывом). Требуется назначение и рецепт от невролога. Могут применяться аналоги, но менее эффективные (Карбамазепин, Топиромат) и комбинации с антидепрессантами с противоболевым эффектом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.