Что вас беспокоит?
Продолжительный насморк и резь в горле по утрам
27 февраля поднялась температура 37,3, появилась небольшая боль в горле, заложенность в носу. Через 2 дня температура прошла, горло тоже, а небольшой насморк остался. На сегодняшний день сохраняется заложенность в носу, насморк по утрам, небольшая заложенность в ушах и резь в горле по ночам и утром. Сдала ОАК, так как имеется предположение, что присоединилась какая-то бактериальная инфекция. Прошу посмотреть результаты анализов и назначить лечение, нужны ли антибиотик .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату анализа бактериальная инфекция маловероятна: лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормальных значений, немного повышено соэ. Вероятнее инфекция вирусная, при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение, промывание носа солевыми растворами, при продолжительном насморке, можно добавить спрей мометазон по 1 дозе на 10-14 дней. Обработка горла растворами антисептиков, например Ангидак.
Спасибо. мометазон не вызывает привыкание?
Нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для вирусной инфекции, а также затека слизи из носа в горло.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Повышение СОЭ говорит о воспалении, вирусной инфекции.
Повышение тромбоцитов и тромбокрита тоже часто наблюдается при вирусах.
В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами, спрей в нос на основе ксилометазолина не более 5 дней, ринофлуимуцил в нос, в горло антисептик (например, гексорал), леденцы для горла (стрепсилс), консультация лора.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленным файлом и вашим вопросом.
По анализу нет признаков бактериальной инфекции - уровень лейкоцитов , нейтрофилов, лимфоцитов в норме . Как правило, в подобной ситуации считается, что болезнь вызвана вирусом, и лечится симптоматически.
Небольшое повышение СОЭ (до 40) может быть при вирусной инфекции.
При подобных изменениях антибиотики, как правило, не показаны.
Уточните, на данный момент что из препаратов принимаете?
Спасибо. Ничего не принимаю
Спасибо за уточнение!
Лечение длительного насморка включает в себя следующее :
Используют препарат Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день с целью разжижения секрета и местного противовоспалительного действия.
Использование Изофра по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз в сутки. Это назальный антибиотик.
Ингаляции с физраствором 2 - 3 раза в день для увлажнения слизистой и облегчения отхождения слизи.
Важно увлажнять воздух в помещении до оптимальных 60%. В отопительный сезон это очень важно - предотвращает пересыхание слизистой и облегчает дыхание.
С целью увлажнения - промывание носа солевыми растворами Аквамарис/Аквалор 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов нет данных за бактериальную инфекцию. Имеется небольшое повышение СОЭ. СОЭ-это неспецифический показатель воспаления. Может повышаться при текущей или перенесенной инфекции, стрессе, интенсивной физической нагрузке, менструации. Небольшое повышение тромбоцитов также может быть на фоне текущей вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:
1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором . На чистый нос Назонекс по 2 дозы 2 р/с 10 дней.
3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .
Рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .
4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ крови НЕ показывает наличие бактериальной инфекции
Общее количество лейкоцитов и уровень нейтрофилов находятся в норме - они первыми реагируют на появление бактерий в организме
Увеличение СОЭ - это нормальная остаточная реакция крови на перенесенную вирусную инфекцию. Уровень тромбоцитов в пределах допустимых значений до 450
❗️Антибиотики в данном случае не нужны
Ночная и утренняя резь в горле вызвана чаще всего связана с синдромом постназального затека. Когда принимаете горизонтальное положение , слизь из носоглотки медленно стекает по задней стенке горла . Она содержит медиаторы воспаления и раздражает ткани
Заложенность носа и насморк по утрам связаны с остаточным реактивным воспалением слизистой оболочки после встречи с вирусом . Кровеносные сосуды в носу расширены , это вызывает чувство заложенности
Заложенность в ушах появляется по причине воспалительного отека евстахиевой трубы - она соединяет носоглотку со средним ухом и отвечает за выравнивание давления. Как только она отекает , вентиляция уха нарушается
В подобных случаях обычно рекомендуют рромывание носа большими объемами - отлично для этого подходит система Долфин
Рекомендуют использование местных интраназальных кортикостероидов - Назонекс 2 брызга 2 раза в день 1 неделю , далее 1 брызг 2 раза в день в течение 2-4 недель . Они наносятся только на слизистую носа, снимают локальный отек , открывают слуховые трубы и останавливают затекание слизи в горло. Эффект от препарата накопительный и проявляется через несколько дней регулярного использования
Также рекомендуют рассасывание обычных леденцов , чтобы стимулировать выделение слюны и смягчить горло не менее 4-5 раз в день
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, в таких случаях прием антибиотиков не трудно. На очном приеме могут рекомендовать продолжать симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20183 ответа
- 15 Января 201965 ответов
- 17 Октября 20194 ответа
- 7 Мая 20206 ответов