Главная
Вопросы
Консультация ортодонта
Вопрос №4170551

Что вас беспокоит?

Неправильный прикус

Добрый день! Хочу исправить прикус. Зубы идут вперед на обеих челюстях. Сегодня была на приеме у ортодонта и она сказала удалить по 2 зубы с каждой челюсти. 4 или 5 зубы с обеих сторон. Еще у меня проблемные десны. Проф гигену делаю раз в пол года. А тут она сказала надо будет делать раз в 1,5-2 мес. Можно ли обойтись без удаления? Есть кт на диске от октября 2025 года.

38 лет
10 Марта ·Просмотров: 151·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста проводили только КТ ранее? Ортодонт на приеме сделал слепки и их изучив сказал о необходимости удаления зубов?

Планирование ортодонтического лечения без проведения ТРГ в прямой и боковой проекции не рекомендуется, то есть обязательно нужно понять какой скелетный класс, чтобы спрогнозировать возможность доведения улыбки до "идеала".
Проведение слепков и изучение на моделях тоже необходимо для предварительного плана лечения.

Поэтому если без этих исследований порекомендовали удаление зубов, то очный осмотр у другого специалиста-ортодонта рекомендуется.

Проводила только ранее. Она сказала прийти в след раз, снимут слепки и сделают еще раз снимок и потом удалять

Но про удалении сказала сразу

Сможете прислать ссылку на КТ исследование, чтобы ознакомиться и точнее подсказать вам?🙌🏻

Да, конечно
Я как загружу напишу вам

Буду ждать, благодарю вас 🙏🏻

К сожалению у меня только диск на руках и клиника прислала ссылку на Яндекс диск, но у меня не получается ее открыть

https://disk.yandex.ru/d/cmJ3KX0i4cIRMg

Поставила на загрузку, пока загрузилось только 2%, поэтому попрошу дать мне время и отпишусь когда ознакомлюсь с исследованием 🙌🏻

Блин вас за ожидание. Дефицит места судя по кт есть, поэтому врач и предлагает удаление премоляров.
Зуб мудрости также рекомендуется к удалению.
Все же повторюсь, что цефалометрию-это трг в прямой и боковой проекции с расчётом углов без этого начинать лечение может в будущем привести к ухудшению состояния височно-нижнечелюстного сустава, если не понять какой скелетный класс и пытаться "вытянуть зубы".

То есть если исправлю без этого снимка, то можно юфть ухудшение?

Она сказала в след раз сделаем снимок от лба и ниже

Важен не сам снимок, а расчёты по нему, чтобы понимать возможности перемещения зубов и положение верхней и нижней челюсти.
К сожалению, при недостаточной диагностике через 3-5 лет появляются проблемы с суставом и требуется повторное ортодонтическое лечение. Поэтому делаю на этом акцент и рекомендую полноценное обследование.

Если на следующем приёме врач сделает эти снимки и будет проводить расчёт-это очень хорошо. Но если без этого предложит лечение, то очный осмотр у другого специалиста порекомендую 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Если зубы «идут» вперед на обеих челюстях, то чаще всего это по причине дефицита места, поэтому они и вынуждены выступать вперед.
В данном случае удаление премоляров действительно показано, так как будет создано место для грамотного распределения Зубов в зубном ряду.
Зубы мудрости есть?

Зубов мудрости нет, только один справа на нижней челюсти. Она сказала его удалят уже когда поставят брекеты.

Поняла, ссылку на кт сможете прислать?

Да, как прикреплю
Напишу

Отлично))

К сожалению у меня только диск на руках и клиника прислала ссылку на Яндекс диск, но у меня не получается ее открыть

https://disk.yandex.ru/d/cmJ3KX0i4cIRMg

А вот эту ссылку и пришлите сюда)

Вижу, попробую открыть и отпишусь)

Спасибо большое

Мария, по кт действительно есть показание к удалению премоляров, так как имеется наклон Зубов в виду дефицита места.
Ну и удалять зуб мудрости конечно, он и расположен под наклоном, да и с кариозной полостью.
Удалять ортодонт планирует сразу после установки брекетов?

4 или 5 зубы до установки за неделю, а мудрости после установки

А почему наклон? Потому что зубы крупные?

Нет, потому что есть дефицит места. То зубам тесновато, поэтому они и вынуждены выйти вперед.
Удаление премоляров даст возможность зубам встать уже ровно)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу КТ. Возможно, вы забыли его приложить, тогда прикрепите его пожалуйста, к вопросу. А лучше ссылку на полное КТ.
Врач не рекомендовал проведение ТРГ?

Я прикреплю, пока не дома просто
А что такое трг?

Тогда буду ждать ссылку.
ТРГ-рентген-снимок черепа, который показывает взаимоотношение костей челюстей, зубов. Снимок рекомендуется делать перед ортодонтическим лечением для точного анализа прикуса, расчета плана перемещения зубов, выбора метода лечения и прогнозирования профиля лица.

К сожалению у меня только диск на руках и клиника прислала ссылку на Яндекс диск, но у меня не получается ее открыть

https://disk.yandex.ru/d/cmJ3KX0i4cIRMg

Спасибо за ожидание.
По КТ действительно можно предположить дефицит места, вероятнее всего поэтому ортодонт и рекомендует удалить премоляры. Так же зуб мудрости в таких случаях так же рекомендуется обычно к удалению.
Но перед ортодонтическим лечением рекомендуется проведение ТРГ, чтобы врач провел расчеты перемещения Зубов и спрогнозировал лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Врач свежее КТ и ТРГ не оценивал?

К сожалению у меня только диск на руках и клиника прислала ссылку на Яндекс диск, но у меня не получается ее открыть.

КТ оценивал от октября месяца

Вот как раз пришлите ссылку на Яндекс диск

https://disk.yandex.ru/d/cmJ3KX0i4cIRMg

Принятый ответ

Здравствуйте! Удаление зубов рекомендуют, когда есть выраженный дефицит места. Если зубы идут вперед , то для их правильного расположения нужно их куда то сдвигать, здесь как раз и используют место после удаления 4 или 5 зубов .
Но для планирования лечения обычно в клиниках ортодонты рекомендуют сделать снимки ТРГ, делают слепки и расчет на моделях , тогда точно будет понятна целесообразность удаления зубов .
Кроме кт пока нет никаких у вас снимков?

Это все будет потом она сказала. Кроме кт ничего нет

Но сразу сказала про удаление

Отправьте тогда ссылку на кт, чтобы его изучить .
Опытному ортодонту иногда сразу становится ясно, что план лечения будет основываться на удалении зубов. Вообще это достаточно стандартный план лечения, который часто используется в ортодонтии , когда нет других путей для смещения зубов.

Да, я как прикреплю, напишу

Хорошо, буду ждать!

К сожалению у меня только диск на руках и клиника прислала ссылку на Яндекс диск, но у меня не получается ее открыть

https://disk.yandex.ru/d/cmJ3KX0i4cIRMg

Спасибо, скачиваю!

Судя по кт наклон зубов достаточно сильный , и есть дефицит места , поэтому удаление зубов в вашем случае оправдано, иначе зубы будет просто некуда двигать .
Так же надо удалять нижнюю восьмерку, она лежит боком . Сама с огромной кариозной полостью и в 7 зубе вызвала кариес, соответственно и при ортодонтическом лечении она будет препятствовать перемещению Зубов.

Да, ортодонт сказал, что ее удалят во время того, как поставят брекеты на нижнюю челюсть

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.