Что вас беспокоит?
Затяжной ренит
Затяжной насморк длится около полугода. Беременность 10 недель. У меня текут сопли при температуре от +10 и ниже ( так называемый Холодовой ренит) но уже долгое время сопли именно густые, зеленые не только на улице и дома тоже приходится высмаркиваться, большая часть стекает по задней стенке, это очень неприятно, я давлюсь, это мешает мне жить полноценно. Сейчас, в беременность у меня насморк с чихами, с заложенностью. Только улучшение наступает и опять сопли потекли, чихаю и тд… Неделю назад была у Лора. Посмотрел эндоскопом, взял мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам ( результаты прикрепляю) нашли стрептококк. Год назад я делала КТ пазух носа перед операцией (риносептопластика) сказали в пазухах есть небольшие кисты(типо совсем небольшие которые могут сами рассосаться) и сказали, что они мне их уберут во время операции. Больше КТ я не делала, сейчас, в положении я не хотела бы делать. Может весь этот насморк из-за стрептококка? Чем можно мне сейчас полечить нос, эффективно и щадяще?
Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ пазух носа на наличие синусита. По возможности сдать ещё оак развёрнутый и срб.
До результатов исследований рекомендуется: Риномарис/Снуп (сосудосуживающие капли детские) по 2 дозы 3 раза в день 5 дней, через 10 минут промыть нос морской водой или физраствором и в чистый нос капли на основе мометазона(Назонекс/Момат Рино/Дитамал) по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца, разрешены при беременности.
Если анализ крови покажет бактериальную инфекцию или в пазухах носа рбнаруживается уровень жидкости, то назначается антибиотик.
Здравствуйте. Правильно я поняла клинический анализ крови нужен? Я сдавала неделю назад. Прикрепила посмотрите пожалуйста
Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления вазомоторного ринита (отек нижних носовых раковин ).
В структуре нижних носовых раковин есть кровеносные сосуды ,иногда может быть нарушение регуляции тонусов этих сосудов ,что приводит к формированию отека .
Обычно в такой ситуации рекомендуется делать аккуратный туалет полости носа солевыми растворами.
Первые 14 дней рекомендуется использовать в нос гипертонические солевые растворы аква марис СТРОНГ /Форте 3-4 раза в день не более 14 дней ,затем рекомендуется перейти на обычные солевые растворы (аква марис НОРМ )
После промывания носа рекомендуется использование в нос противоотечных и противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс ,Дезринит ,Авамис ),согласно инструкции рекомендуется использовать по 2 дозы 2 раза 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 1 месяц (важно использовать каждый день ,так как препарат накопительного действия )
Важно следить за влажность воздуха дома ,оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 .
В посеве обнаруженная микрофлора не является причиной данных жалоб ,данная бактерия не подлежит лечению .
Так же важно исключить аллергию ,домашних животных нет дома ? Аллергия была ранее на что нибудь ?
Я брызгала уже месяц назонексом- не помогает. Промываю- не помогает. Я уже давно промываю толку 0
Аллергий раньше не было никаких. Увлажнитель воздуха работал всю зиму и сейчас включаю ночью.
Долгое время это сколько такие окрашенные выделения из носа ? Корки образуются в полости носа ? Головной /лицевой боли нет ?
с начала зимы. Месяцев 5 наверное . Корок нет. После улицы в носу и вокруг носа где-то внутри неприятное ощущение, распирающее
Во время беременности КТ проводить нельзя ,поэтому достаточно сложно сказать ,какие изменения есть в пазухах носа.
УЗИ метод достаточно не информативно будет ,так как пазухи носа относятся к костным структурам ,а узи показывает больше мягкие ткани .
Здравствуйте
Стрептококк пневмония (пневмококк) является представителем условно-патогенной флоры, то есть в норме находится на слизистых у большинства детей и взрослых и не является причиной описанной симптомов и не требует лечения сам по себе
Учитывая жалобы в первую очередь рекомендуют исключить аллергическую реакцию, с этой целью сдают риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Препараты безопасно применяются в период беременности
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно на очном приеме рекомендуется выполнить узи пазух носа , чтобы исключить или подтвердить верхнечелюстной синусит.
Из лечения обычно рекомендуется на очном приеме орошать нос солевыми например Аквалор , также использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней.
КТ не обязательно делать, можно узи? Все таки симптомы указывают на синусит? Если у меня найдут там воспаление как это лечится? Медикаментозно? и можно мне в беременность вылечить, без рисков?
Кт нельзя во время беременности, можно только узи .Да , всё верно медикаментозно
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделена микрофлора, которая в норме может жить на слизистой оболочке лор органов и не вызывать воспаления
Для большей информативности в такой ситуации может быть рекомендовано выполнить узи пазух носа – чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Я сдавала кровь неделю назад посмотрите пожалуйста, я прикрепила
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
Наиболее вероятно антибиотики в такой ситуации не показаны
Подскажите, если в пазухах носа есть воспаление мне нужно будет антибиотики пить?
Да, если по УЗИ будут признаки наличия патологического содержимого - в такой ситуации показан прием антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 3 Ноября 20193 ответа
- 21 Апреля 20204 ответа
- 13 Ноября 20208 ответов