Боли и тяжесть в желудке

Полина Рязанова10 Марта

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Елизавета
ознакомилась с протоколом обследования
По ФГДС описаны признаки заброса содержимого желудка в пищевод, обусловленные нарушением смыкания нижнего пищеводного сфинктера, то есть имеются признаки ГЭРБ, тяжесть в желудке может быть обусловлена нарушением моторики и перистальтики желудка, его гиперчувствительностью.
Для лечения в такой ситуации можно рекомендовать:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
3. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
4. После приема пищи не наклоняться
5. Не поднимать тяжести
6. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
И по питанию - соблюдение диеты lowFodmap, которая помогает уменьшить вздутие живота

Дарья Писаренко10 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в груди), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, чувство раннего насыщения, переполненности). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Анна Никулина10 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Чаще всего такие проблемы как чувство тяжести, переполнености верхнего отдела живота, вовсе не связаны с гастритом, ведь в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит.
Чаще всего эти неприятные симптомы рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является самой частой причиной указанных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.


Симптоматически в таких случаях рекомендуют применение средств из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо) в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч), которые как раз нормализуют моторную функцию верхнего отдела ЖКТ,купируя явления тяжести и переполнености.

Будьте здоровы!