Что вас беспокоит?
Остеоартроз 3 ст, рентген
Добрый день! Маме 67 лет, остеарторз 3 ст на обоих коленах. Понимаем что пора делать эндопротезирование, но страх присутствует. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сейчас ставить гилауронку (в прошлом году кололи русвиск, эффекта будто бы и не было, сейчас врач в платной клинике советует гилауром). И второй вопрос по квоте на эндопротезирование, для получения направления в местной поликлинике - нужен только прием ортопеда или к сначала к терапевту ? Проживаем в Подмосковье. И подойдёт ли рентген сделанный в конце ноября 25г? Или нужен именно свежий, опасаемся делать так часто
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Пока терапевт не нужен. Снимок будет актуален.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или те, которые Вам рекомендуют.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Доброй ночи! К сожалению, артроз 3 стадии -это тяжелая стадия заболевания с необратимыми дегенеративно-дистрофическими изменениями. Простыми словами: хрящ почти полностью стерт, биомеханика колена нарушена, движения даются с трудом. В данном случае самым эффективным и логичным решением является эндопротезирование сустава.Что самоемо уколов гиалуроновой к-ты-на такой стадии молекулы гиалурона уже не могут работать так же эффективно, как при 1-2 ст, так как защищать практически нечего. Смысла в базовых препаратах мало, эффект будет кратковременным.
Гиалуром= это более вязкий препарат по сравнению с обычными формами. Он может дать временное облегчение,чтобы мама могла "дотянуть" до операции в более комфортном состоянии. Если бюджет позволяет, попробовать можно как временную меру для снятия острой боли, но важно понимать, что это не замена операции.Порядок получения квоты такой же,как и везде.Сначала необходио начать с приёма терапевта.Он зафиксирует сопутствующие хронические заболевания, назначит базовые анализы (чтобы исключить противопоказания) и выдаст направление к ортопеду.На прием к ортопеду лучше идти со "свежими" снимками. Рекомендую повторить исследование сейчас, а ноябрьские снимки от 2025 г обязательно взять с собой для оценки динамики. Не опасайтесь нагрузки-рентген коленей дает минимальное облучение, сопоставимое с естественным природным фоном за несколько дней. Делать его 2–3 раза в год безопасно.Врач проведет тесты, подтвердит диагноз, оформит протокол врачебной комиссии и сформирует пакет документов на ВМП. Если понадобятся доп. обследования, он направит на них.Далее документы передаются в Минздрав МО (через поликлинику или МФЦ). Будет сформирован так называемы "Талон на оказание ВМП", статус которого Вы сможете отслеживать онлайн.Сбор документов и очередь процесс не быстрый, поэтому важно разгрузить суставы уже сейчас.
До операции рекомендовано:
1)Используйте удобную обувь с индивидуальными ортопедическими стельками.
Они перераспределят нагрузку с конечностей и позвоночника, что уменьшит боли.
2)При ходьбе обязательно используйте трость (в руке, противоположной больному колену). В периоды обострения мягкий или полужесткий ортез на сустав
3)Курсы физиотерапии и медикаменты, назначенные врачом, помогут снизить воспаление.
+медикаментозная поддержка.
Не бойтесь операции. Настраивайтесь на хороший результат!это шанс вернуть маме мобильность и жизнь без постоянной боли. Отказаться успеете всегда, а вот очередь на квоту лучше занять как можно раньше.Всёбудет хорошо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20193 ответа
- 11 Октября 202121 ответ