Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4172411

Что вас беспокоит?

Повышенное давление,лишний вес

Беспокоит повышенное давление,плохое самочувствие,лишний вес который не регулируется тренировками и дефицитом калорий.Так же беспокоит СПКЯ,акне,волосы на лице,паппиломы на шее.

Заболеваний нет
26 лет
10 Марта ·Просмотров: 103·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам обследования гормональных причин повышенной массы тела нет. Гиперандрогении тоже не отмечается. Волосы рекомендуется удалять лазером, это самый лучший способ. Снижать массу тела необходимо совместно с диетологом, если это возможно, чтобы найти причину неэффективности. Также, если ИМТ более 30, можно рассмотреть вопрос о назначении семаглутида. Отмечается низкий уровень ферритина, его необходимо восполнять приёмом препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение 2 месяцев, затем контроль показателя.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин очень низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. Для поиска причины железодефицита нужна консультация гастроэнтеролога и гинеколога.
Остальные показатели в пределах нормы.

На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным вами данным лабораторной диагностики присутствует латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон гино/ ферретаб (железо+фолиевая кислота) или тардиферон, сорбифер по 1 таб в день) в течение 1-2 месяца , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.
Латентный дефицит железа может значимо замедлить темпы снижения веса, его необходимо восполнить.

Какой в настоящее время ваш рост и вес?
Ранее повышение уровня тестостерона, ДЭГА не наблюдалось?

Здравствуйте,рост 170 вес 81,ранее тестостерон не был повышен

Данных за гиперандрогению нет (повышение уровня тестостерона) и вероятнее причина роста волос на лице, акне в повышенном весе

В настоящее время Ваш расчётный индекс массы тела составляет 28,0 кг/м2, что является избыточной массой тела.

Медикаментозное лечение ожирения показано при индексе массы тела более 30 (ожирение), в исключительных случаях более 27 кг/м2 при наличии ассоциированных состояний (например, сахарный диабет, дислипидемия, артериальная гипертензия и другие).

Если вы рассматриваете возможность медикаментозного снижения веса, то при наличие показаний можно использовать данные препараты

У меня часто повышенное давление

В таком случае с целью экономии времени вы можете сдать пройти обследование, затем обратиться к врачу для оценки результатов и решения вопроса о начале терапии (например, семаглутид).

Лабораторные исследования вы прошли.
Так же рекомендуется перед началом лечения пройти узи органов брюшной полости и щитовидной железы. Если есть узлы в щитовидной железе - дополнительно кровь на кальцитонин (маркер медулярного рака щитовидной железы).

Так же повышение артериального давления требует диагностики и подбора терапии у кардиолога

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации отмечается дефицит железа, необходимо восполнить запасы.

Критических отклонений нет по результатам анализов.

Если ИМТ более 30, можно рассмотреть вопрос о назначении семаглутида.

Чтоб снизить вес, необходимо сознать дефицит ккал, но необходимо снижать постеппенно, резкое снижение приветик к срывам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.