Что вас беспокоит?
Сильное головокружение и тошнота
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, что делать. Во сне почувствовала сильное головокружение, открыла глаза всё плывёт и тошнит. Глаза открытыми даже держать не могла, начало рвать. Вызвали скорую, приехали измерили температуру (норм), давление (110/70), сделали кардиограмму, взяли кровь на сахар (сказали немного повышена - 8), сделали противорвотный укол. Думали сначала что то с сосудами, хотели забрать в больницу, но спустя какое-то время головокружение прошло, но тошнота нет. До этого такого не было никогда, сахар всегда был в норме. После пришла врач, решила. Что якобы что то с поджелудочной (т.к.у меня гастрит и язва 12 пк), выписала мезим, нексиум, дюспаталин. И потом в течении всего дня очень мерзли руки и ноги, сейчас это прошло. Какие нужны обследования, подскажите, т.к.сейчас даже боюсь спать ночью, вдруг такое повториться(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные жалобы могут говорить о доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении.
Чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1. Предметы кружились вокруг Вас,как на карусели?
2. Сколько времени длился приступ и сколько таких приступов в день?
3.Головокружение усиливается при повороте головы, при перемене положения тела?
Ответьте пожалуйста на вопросы и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, здравствуйте! Да, предметы кружилась как на карусели. Приступ был один, длился примерно мин 30 и такое вообще было впервые. Головокружение не усиливалось, при смене положения тела сразу рвало.
Юлия, спасибо за ответ! По предоставленной информации можно предположить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Во внутреннем ухе у нас есть соли бикарбоната натрия, так называемые отолиты. Иногда мелкий кусочек попадает в полукружный канал и вращаясь там вызывает подобное головокружение, тошноту, может быть рвота.В подобных случаях обычно рекомендуется консультация отоневролога. Врач проведёт специальные маневры и " поставит отолит на место" , при необходимости порекомендует специальную лечебную гимнастику.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций как правило эффективно показывают себя комбинированные препараты, например арлеверт. Дозировку, кратность приёма и длительность курса обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача с учётом сопутствующих заболеваний.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
По поводу повышенного сахара крови: в таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ крови на сахар повторно, при необходимости- очная консультация эндокринолога.
Юлия, я понятно Вам всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить.
Анна Мироновна, спасибо большое за развёрнутый и понятный ответ!
Рада была Вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣Описанные жалобы больше все же характерны для вестибулярного криза или обострение шейного остеохондроза с нарушением кровотока. Поэтому в подобных случаях лучше обратиться на очный осмотр невролога, для оценки общего состояния и решения дальнейшей тактики лечения.
В качестве диагностики в таких случаях обычно рекомендуют:
✎ МРТ головного мозга и сосудов шеи: Это «золотой стандарт», чтобы исключить проблемы с сосудами и структурами мозга, которые могли дать такой приступ.
✎ УЗИ сосудов головы и шеи (брахиоцефальных артерий): Проверить, нормально ли кровь поступает к мозгу.
2️⃣ Глюкоза в крови 8,0 на фоне стресса и рвоты - не показатель диабета. Это могла быть реакция на испуг. Для спокойствия необходимо оценить анализ крови на глюкозу на голодный желудок повторно.
Лечение, которое назначила врач (Нексиум, Дюспаталин), может быть использовано, учитывая язву. Но если приступ был именно с диким головокружением и тошнота не зависит от приема пищи, то поджелудочная здесь не главная причина.
3️⃣ если приступ повторится, обычно рекомендуют:
❃ сесть на кровати, опустить ноги на пол, найдите взглядом одну неподвижную точку в комнате.
❃ Попросить открыть окно для доступа воздуха.
Если состояние не улучшается- вызывать скорую снова, опираясь на результаты будущих обследований.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо большое.
Рада была помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить развитие нарушения работы вестибулярного аппарата уха , а не желудка или поджелудочной железы
Головокружение при пробуждении или смене положения , сильная тошнота, нормальное давление могут указывать на ДППГ - это доброкачественное парапозиционное головокружение
❗️Гастрит , язва или панкреатит вызывают боль в животе , тошноту и рвоту , но они никогда НЕ ВЫЗЫВАЮТ ощущения , что комната вращается вокруг вас или вращаетесь в комнате
Мезим , Нексиум, Дюспаталин , к сожалению, не уберет причину головокружения
Повышенный сахар в момент острого стресса вполне объясним . Так как во время стресса в кровь выбрасываются кортизол и адреналин . Они заставляют печень выбрасывать глюкозу - это признак стрессовой гипергликемии
Во внутреннем ухе есть улитка и полукружные каналы . В каналах находятся кристаллики кальция - отолиты. Иногда кристаллики выпадают со своего места и попадают в жидкость каналов . Когда открыли глаза или повернули голову , они сместились , жидкость начала двигаться, и мозг получил ложный сигнал о том , что крутитесь , как на детской карусели
Даже когда кристаллы успокоились и карусель остановилась , вестибулярные центры в мозгу остаются в напряжении
В подобных случаях обычно рекомендуется консультация отоневролога с проведением
позиционных проб - проба Дикса-Холлпайка . Врач укладывает определенным образом и смотрит за движением глаз
Также рекомендуется повторный анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин в спокойном состоянии
Если ДППГ подтверждается пробой , то обычно выполняют лечебные маневры , например , маневр Эпли. Часто помогает с первого раза уже в кабинете у отоневролога
Также могут рекомендовать Бетагистин , он улучшает микроциркуляцию в лабиринте уха
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Спасибо большое за развёрнутый ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию такой приступ чаще всего бывает при вестибулярном головокружении например при доброкачественном позиционном головокружении или вестибулярном неврите. При этом типично внезапное сильное вращение, тошнота и рвота, особенно ночью или при повороте головы. Повышение сахара до 8 во время стресса и рвоты может быть временным. С поджелудочной железой такие приступы обычно не связаны.
Что можно проверить
Обычно в такой ситуации дополнительно проходят осмотр у невролога и ЛОР врача для оценки вестибулярного аппарата. Также делают МРТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы, общий анализ крови и глюкозу крови натощак.
Если приступ повторится, появится слабость в руке или ноге, нарушение речи или сильная новая головная боль, желательно срочно обратиться за медицинской помощью.
Желаю вам скорейшего восстановления. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Заурбек Хизирович, здравствуйте! Спасибо большое за развёрнутый ответ.
Пожалуйста. Рад был помочь. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию картина схожа с ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).
Вероятнее во внутреннем ухе сместились микроскопические кристаллы (отолиты), которые раздражают рецепторы равновесия. Когда вы повернулись во сне, они поплыли, вызвав иллюзию вращения мира.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с отоневрологом.
Врач должен провести специальные диагностические тесты (например, пробу Дикса-Холлпайка). Если это ДППГ, врач сделает определенный маневр (поворот головы), который поставит кристаллы на место, и всё пройдет мгновенно без таблеток.
На фоне сильного стресса, рвоты и приезда скорой сахар всегда повышается , это выброс адреналина и кортизола. Если раньше он был в норме, сейчас просто могут рекомендовать пересдать гликированный гемоглобин и сахар натощак через пару дней, чтобы успокоиться.
Холодные руки и ноги это реакция вегетативной нервной системы на сильный испуг и рвоту (спазм периферических сосудов). То, что это прошло, подтверждает функциональный характер симптома.
Нексиум и Дюспаталин помогут желудку пережить стресс от рвоты, но причину головокружения они не лечат.
На очном приеме могут рекомендовать : чтобы не бояться, спите на высокой подушке (под углом 30-45 градусов) и стараться не делать резких поворотов головой. Если головокружение возникнет снова, зафиксирова. взгляд в одной точке, оно обычно длится не более 30-60 секунд.🙏🏼
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ и рекомендации.
Будьте здоровы 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20193 ответа
- 10 Февраля 202012 ответов
- 24 Сентября 20203 ответа