Что вас беспокоит?
Гемангоима печени? Увеличенная селезенка и печень
Уважаемые врачи, здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации по УЗИ брюшной полости, сделанную в марте 2026, а так же в декабре прошлого года (2025г) было сделано МРТ. Беспокоит увеличенная печень , гастроэнтеролог сказал что это из за лишнего индекса веса (работаем с этим- диета 5, но иногда конечно с послаблениями и спортзал, вес потихоньку уходит с 94кг до 90кг (за 3 мес). Но суть проблемы что неожиданно нашли в печени под вопросом гемангиому (соответсвенно вопрос на сколько это страшно и действительно ли похоже на гемангиому , или что то похуже? Не может быть это рак или цирроз?), так же волнует в описании повышенная эхогенность (но это по узи, по МРТ описывают малые кисты и за счет них неоднородность), на сколько это страшно и чем можно объяснить? И конечно не понятно еще то что на узи нашлась какая то гемангиома под вопросом, а на мрт этого даже не видно ( при том что еще до этого МРТ еще 4 месяца назад проходили такое же обследование, по МРТ все тоже самое описание) Какому обследованию больше верить? И так же конечно очень беспокоит что увеличена и селезенка, что это может значить ? И на много ли она увеличена ? Обследования проходим раз в 4 месяца, тк наблюдаем за желчным пузырем, полипы не большие 3-5 мм и они не меняются в размерах , так же нашли аденомиаиоз- вот за ним и наблюдаем что бы не было роста 10х12 размеры все те же и это конечно тоже беспокоит , тк один хирург говорит вам нужно лечить желудок и аденомиаиоз это доброкачественное образование , главное что бы не было роста, другой же хирург сказал удалять желчный. И в этой ситуации тоже не понятно, и тем не менее пока наблюдаем. Мужчина, 41 год, рост 184см, вес 91кг Прием лекарств: урсофальк 1000мг , розувостатин 5мг, нексиум, ребамипид, милурит 300мг, бады МРТ декабря 2025 и узи 2026 прикрепляю (узи - 2 файла с распечаткой и с описанием) Также есть анализы за январь 2026 (прикрепляю) Буду очень благодарна за помощь и ваши ответы🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что из двух методов исследования, УЗИ или МРТ, предпочтение отдаём именно МРТ, это более информативный метод диагностики, который видит орган послойно, на срезах.
Подобная картина МРТ исследования может соответствовать доброкачесвенным образованиям печени - кистам. Кисты это находки, которые обнаруживаются случайно и не представляют опасности. Они не имеют тенденции к озлокачествлению, не нарушают функции органа и требуют лишь динамического наблюдения. Возможно, на УЗИ 2026 года доктор увидел именно кисты, дабы описывается очаг аваскулярный, то есть без кровотока, что как раз более характерно для кист, нежели гемангиом. Гемангиомы это доброкачественные сосудистые образования, которые хорошо кровоснабжаются.
Печень активно накапливает жировую ткань, поэтому все диффузные изменения, увеличение эхогенности и плотности ткани, связаны как раз с избытком жировой ткани, опасности в глобальном понимании, это тоже не несёт.
Касательно селезенки, то это орган иммунной системы, который реагирует на абсолютно любой воспалительный процесс, будь то кишечная или вирусная инфекция. В ответ на это селезенка увеличивается, а обратному развитию может подвергаться долго или вовсе так и оставаться увеличенной. При нормальных показателях общего анализа крови, поводов для беспокойства нет.
Никаких подозрительных моментов в плане онконастороженности или изменений, характерных для цирротических проблем печени - нет.
Будьте здоровы!
Анна, здравствуйте.
Подскажите еще пожалуйста, а вот по МРТ кисты видят как 2-6мм, а по узи все же описывают размеры 30х28мм, и когда уточняли может это кисты как по МРТ , специалист сказал что это точно не кисты, ну или если вы говорите что все же киста , то это не слишком ли большой рост? И в целом не похоже это образование на что то серьезное? А то начиталась уже в интернете как раз таки про раки и остальное …
И если бы было что то серьезное, анализы были не такие , а похуже / я правильно понимаю ? Беспокоит что алт 48- повышены или это не большие отклонения и ничего страшного ?
Еще момент такой у мужа переодически болит справа под ребрами спереди ( ощущения потягивания )и сзади в спине (будто пальцем ткнули и постоянно так). Что это может быть ?
Спасибо.
Сравнивать размеры МРТ и УЗИ нельзя, это два разных метода диагностики и разные единицы измерения.
Чаще всего повышение АЛТ связано с накоплением жировой ткани в клетках печени, это и есть стеатоз.
Боли при отсутствии камней в желчном пузыре, в правом подреберье могут быть на фоне билиарной дисфункции. Это такое функциональное состояние, при котором происходит спазм протоковой системы желчевыводящих путей. Состояние не опасное, но может доставлять дискомфорт. Обычно в таких случаях рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Поняла, спасибо , т.е. все это на «криминал» не похоже ?
И если все же с печень было бы что то серьезное, анализы бы были совсем другие?
И стоит ли может еще сдать какие то анализы ?
И еще момент такой советуют сдать КТ под контрастом , но когда делали 1,5 года назад была аллергия на йод, МРТ под контрастом можно заменить или то что показывает КТ, МРТ может не увидеть ?
И вопрос еще с аденомиатозом действительно не опасен и просто стоит наблюдать за размерами ?
Ничего критичного нет.
Никаких дополнительных анализов в подобной ситуации не требуется.
МРТ считается более информативным методом диагностики, в отличие от КТ. МРТ хорошо видит мягкие ткани внутренних органов, а КТ лучше визуализирует плотные структуры, кости.
Да, за аденомиоматозом рекомендуют наблюдать, в тех случаях если имеется динамика роста, то желчный пузырь удаляется хирургическим путем.
Т.е. я правильно понимаю , что МРТ с контрастом вполне подойдет для печени, селезенки, ЖП? И да, забыла написать в почках есть небольшие камни, уролог сказал ничего с ними не делать, сами выйдут , и здесь тоже вопрос тот КТ и на почках тоже можно заменить на МРТ?
Диагностикой проблем почек занимается врач уролог,возможно там есть какие то свои особннности диагностики.
Мрт является информативным методом диагностики заболеваний внутренних органов ,да. Но в любом случае, разрешение и допуск к проведению МРТ,а так же разрешение к использованию контраста,дает врач в рамках очного осмотра,после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.
Ок, поняла, спасибо огромное
Пожалуйста и еще раз будьте здоровы!)
Спасибо и вам здоровья и всего хорошего )
Благодарю)
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20236 ответов
- 4 Марта 20247 ответов
- 7 Марта 202411 ответов
- 22 Марта 20242 ответа