Что вас беспокоит?
Прочитать анализ крови
Добрый день! Мужчина, 75 лет в апреле 2025г (т.е почти год назад) результаты гематологических исследований анализа крови лейкоциты 18,25 10 в 9/л (4,0-9,0) гемоглобин 124 г/л (130-160) гематокрит 38,5 % (40,0-48,0) тромбоциты 149 10 в 9/л (180-320) лейкоцитарная формула нейтрофилы сегментоядерные 7,0% (45,0-72,0) 1,28 10в9/л (2,0-5,5) лимфоциты 63,60 % (19,0-37,0) 11,61 10в9/л (1,2-3,2) моноциты 28,20 % (0,5-12,00) 5,15 10в9/л (0,00-1,00) Тени Гумпрехта, показана консультация гематолога По ОМС консультации не дождались, прошел почти год, пересдал кровь, результаты гематологических исследований анализа крови в феврале 2026г лейкоциты 25,9 10 в 9/л (4,0-9,0) гемоглобин 123 г/л (130-160) гематокрит 37,1 % (40,0-48,0) тромбоциты 123 10 в 9/л (180-320) Заключение анализатора 0,0 10в9/л (2,0-5,5) лейкоцитарная формула нейтрофилы сегментоядерные 3,0% (45,0-72,0) 0,8 10в9/л (2,0-5,5) лимфоциты 86,0 % (19,0-37,0) 22,3 10в9/л (1,2-3,2) комментарий - Тени Гумпрехта Расшифруйте пжта результаты. Какие еще обследования нужно пройти чтобы узнать диагноз? Это заболевание крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
По приведенным значениям можно предполагать наличие хронического лимфолейкоза. Это хроническое заболевание крови, которое протекает чаще всего достаточно доброкачественно: иногда нуждается в лечении, иногда нужно только наблюдение.
Для подтверждения диагноза выполняется иммунофенотипирование лимфоцитов крови на маркеры лимфопролиферативных заболеваний (не иммунограмма!). Исследование лучше выполнять по направлению гематолога — делают его не во всех лабораториях, а врач подскажет, куда именно следую общаться для проведения верного анализа. Также обычно рекомендуется обследование для определения размеров лимофузлов, например, УЗИ брюшной полости, забрюшинного пространства, поверхностных лимфатических узлов, КТ грудной клетки.
По результатам обследований принимается решение о необходимости лечения или тактике наблюдения.
Елизавета Алексеевна, можете пжта пояснить, что значит "чаще всего достаточно доброкачественно"?
Лимфолейкоз это же рак? узи и кт проводят чтобы обнаружить метастазы?
Рак — это злокачественная опухоль.
Хронический лимфолейкоз — это доброкачественная опухоль. Понятие «метастазы» к ней не применяется. Исследования делают для определения размеров лимфоузлов и селезенки, потому что увеличение лимфоузлов или селезенки может быть одним из проявлений этого заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, предположительно у мужчины имеется хронический В-клеточный лимфолейкоз, для уточнения диагноза выполняется иммунофенотипирование периферической крови
Также необходимо выполнение узи брюшной полости, МСКТ грудной клетки и МСКТ брюшной полости, также сдается кровь на генетические мутации (имеют про гностическое значение) - чтобы пройти все это обследование надо записаться на консультацию к гематологу
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу имеются признаки и подозрения на наличие хронического лимфопролиферативного заболевания/хронического лимфолейкоза.
Обычно показано через гематолога очно сдать периферическую кровь на иммунофенотип лимфоцитов на широкой панели СD19, CD5, CD23, CD79b, CD20, CD22, CD81, CD160, CD200, провести УЗИ периферических лимфоузлов, КТ органов грудной клетки, КТ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.
Лимфолейкоз - достаточно вялотекущее хронические заболевание. Часто бывает ситуация, когда нет явных признаков прогрессии и кроме наблюдения ничего не требуется.
Если есть прогрессивные изменения в анализе крови, нарастание лейкоцитоза за короткий срок, рост лимфоузлов, нарастание симптомов опухолевой интоксикации, то лечение может быть предложено в любом отделении гематологии согласно маршрутизации по вашему району.
Схемы и протоколы везде по РФ едины.
Анастасия Сергеевна, подскажите пжта в нашем случае прогрессивные изменения анализа крови (сдавали в апреле 25г и в феврале 26)?
КТ и узи проводят на предмет выявления первичной опухоли (ее локализации)? и выявления метастазов?
Выраженной прогрессии нет. Изменения оцениваются за 3 месяца. Если лейкоциты удваиваются за 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК отмечается повышение лейкоцитов и лимфоцитов в абсолютном значении выше 5,0, что является поводов для дообследования по поводу лимфопролиферативного заболевания.
С результатами анализов крови, УЗИ ОБП, периферических лимфоузлов необходимо обратиться к гематологу очно для направления на иммунофенотипирование крови (не иммунограмма). Лучше сделать это через врача, так как врач знает, в какую лабораторию направить на исследование. Большинство частных лабораторий делают иммунограмму, а этого недостаточно для постановки диагноза.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови можно заподозрить хронический лимфопролифераативный процесс, что требует очной консультации гематолога. Гематологом назначается дообследование: узи органов брюшной полости, малого таза, узи периферических л/у (шейные, над- и подключичные, аксиллярные, паховые), рентгенография или КТ органов грудной клетки, иммунофенотипическое исследование лимфоцитов крови, исследование костного мозга по показаниям). При подтверждении диагноза будет решаться вопрос о необходимости лечения. Часто при таком заболевании пациенты могут какое-то время наблюдаться без терапии. При признаках прогрессирования ( лейкоцитоз более 40-60тыс., тромбоциты менее 100тыс., Hb менее 100г/л, удвоение абсолютного числа лимфоцитов менее, чем за 6 месяцев, увеличение л/у более 3 см, значимое увеличение селезёнки или печени) гематологическим консилиумом назначается лечение.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад10 ответов