Что вас беспокоит?
Высокий общий тестостерон и свободный тоже.
Здравствуйте, по анализам очень повышен общий тестостерон 63.4 нммоль и свободный тестостерон 53.7пг\мл,ГСПГ тоже высокий 154 нмоль,но индекс свободного тестостерона 41.2. Остальные гормоны в норме, результаты прикрепляю.
Здравствуйте. Когда ГСПГ так высок, организм часто компенсаторно вырабатывает больше общего тестостерона, чтобы в крови оставалось достаточное количество его свободной (активной) фракции.
Индекс свободного тестостерона составляет 41.2%, что является нормальным или даже хорошим показателем несмотря на такие цифры общего тестостерона.
Да, остальные анализы в норме и это исключает многие стандартные причины. Однако стоит обратить внимание на состояние печени, так как ГСПГ синтезируется в ней. Даже если стандартная биохимия (АЛТ, АСТ) в норме, иногда требуются уточняющие обследования - например, УЗИ органов брюшной полости.
Избыток гормонов щитовидной железы одна из частых причин высокого ГСПГ, но ТТГ в норме. Осталось проверить Т4 свободный
Часто низкоуглеводные диеты, жесткие диеты или длительное голодание, алкоголь, кофеин могут повышать этот показатель.
Некоторые добавки или лекарства влияют на синтез этого белка (например, противоэпилептические средства, препараты для щитовидной железы, жиросжигатели).
Такая картина (высокий ГСПГ + высокий общий тестостерон при нормальном ЛГ) часто является «лекарственной» или «индуцированной». Это не болезнь, а реакция организма.
Большое спасибо за ответ 🤝
Скажите пожалуйста, какие заболевания печени могут давать такую реакцию на выработку гспг?
Еще я так понимаю ЛГ должен быть повышен, в случае если тестостерон компенсирует ГСПГ.но он в норме.
Значит яички автономно без команды гипофиза вырабатывают так много тестостерона.
Может ли быть это из за лейдигомы яичка?
Жалоб у меня нет, ни чего не опухает и не болит.
я не гепатолог, точно не отвечу на этот вопрос, но если в общих чертах, то фиброз, цирроз, стеатоз (жировая дегенерация), алкогольное поражение
Принятый ответ
Маловероятно, что это лейдигома. Если опухоль яичка начинает бесконтрольно (автономно) вырабатывать тестостерон в избытке, это неизбежно включает механизм отрицательной обратной связи. Высокий уровень тестостерона дает гипофизу команду прекратить стимуляцию, и уровень ЛГ в анализах падает практически до нуля!!
Лейдигомы в 90% случаев у взрослых проявляются как безболезненное плотное уплотнение или увеличение яичка, которое нащупывается пальпаторно или на УЗИ. Также они часто повышают уровень эстрогенов, что может вызвать гинекомастию (набухание грудных желез) - чего нет.
Высокий общий тестостерон и высокий ГСПГ при нормальном ЛГ - система находится в равновесии, просто на более высоких значениях.
Если опасаетесь - УЗИ мошонки в помощь.
Спасибо большое за помощь 🤝
Принятый ответ
День добрый.
высокий общий тестостерон при очень высоком ГСПГ часто бывает не патологией.
Если коротко... ГСПГ 154 - сильно повышен, он «связывает» тестостерон. Поэтому общий тестостерон может выглядеть очень высоким. Баланс. Но активного (свободного) гормона обычно не так много, даже если цифра кажется повышенной.
Индекс свободного тестостерона 41 - в нормальном диапазоне (даже невысоком).
Чаще всего такое бывает например при...:
-особенностях обмена
-повышенной активности щитовидной железы
-низком весе/худощавом телосложении
-приёме некоторых препаратов или БАДов
-генетически высоком ГСПГ
- высокой физической активности.
-Если самочувствие нормальное - лечить обычно ничего не нужно. Да и ранее был ниже (но не было значения ГСПГ для расчета индекса св. тестосерона).
То есть это может быть или лабораторная особенность или влияние ГСПГ, а не реальное «перепроизводство» тестостерона.
Повторите анализ через некоторое время - утром натощак после хорошего сна, без стрессов и физ. нагрузок за 48 ч.
У меня действительно повышенные физические нагрузки, рост 180, вес 82, спортивное телосложение, жалоб нет вроде. Но искуственный интеллект говорит мне, что это лейдигома яичка😄😄
Теоретически лейдигома (опухоль клеток Лейдига) может повышать тестостерон, но по вашим данным это маловероятно.
При лейдигоме обычно ГСПГ не повышен, а у вас он высокий
часто снижаются ЛГ и ФСГ из-за избытка тестостерона
нередко повышается эстрадиол
обычно есть узел в яичке на УЗИ
У вас эстрадиол нормальный, печёночные и щитовидные гормоны нормальные - это не типичная картина опухоли. Просто гормональный стрессовый дисбаланс скорее всего. А УЗИ яичек можно и выполнить :)
Спасибо большое за помощь 🤝
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20151 ответ
- 7 Сентября 201914 ответов
- 16 Сентября 201921 ответ
- 8 Октября 20191 ответ