Что вас беспокоит?
Липома. Что делать?
Здравствуйте! Лет 10 назад я обнаружила у себя предположительно липому (так предположил хирург поликлиники без какого-либо обследования) посередине между запястьем и локтевым сгибом. Тогда образование было размером с горошину, но засчет худой руки образование было отлично видно. За 10 лет это образование выросло до размера небольшого киви. В последнее время у меня на руке с образованием стали воемя от времени неметь указательный, средний и безымянный пальцы (рука правая). Шейный остеохондроз, конечно,присутствует, но ему уже лет сто и он никогда не влиял на пальцы рук. А вопрос в следующем. Действительно ли от такого образования могут неметь пальцы (очень некомфортное состояние, чувствительность сильно снижается)? И что мне делать на пути к удалению этого образования? Что лучше сделать: КТ или МРТ? Какие исследования нужны? Контраст делать не хотелось бы, есть проблемы с ЩЖ. Если есть доктора из СПб, то спрошу ещё совета, в какую клинику обратиться (без драконовских цен и "разводов")?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, маловероятно что причина онемение в липоме. Липома расположена поверхностно, тогда как нервы идут глубже. По описанию проблемы наиболее вероятно имеет место проявление синдрома карпального канала. В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ карпального канала, энмг, консультация невролога.
Липому удалить в плановом порядке у хирурга.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, здравствуйте. Плановый порядок мне не интересен, без конца ходить по поликлиникам и врачебным комиссиям нет ни времени, ни желания. В вопросе я написала, что хирург предположил,что это липома, никакого подтверждения этому нет. И да, если образование большого размера,оно может сдавливать ткани и нервы...
Липома размера киви это небольшое образование, которое приводит к онемению.
Если УЗИ вы как метод диагностики не рассматриваете и хотите точно определить природу образования то в такой ситуации рекомендуется выполнение мрт с контрастом, именно с контрастом, так как без контраста это то же самое УЗИ только в трехмерном изображении
Здравствуйте! Маловероятно, что липома может привести к онемению конечности.
Уточнить характер образования можно, выполнив УЗИ мягких тканей проблемной области. После чего обратиться очно к хирургу для его удаления в плановом порядке, с обязательным гистологическим исследованием.
По поводу онемения пальцев рук в подобных ситуациях рекомендуется очный осмотр невролога, при необходимости доктор направит на дообследование.
Здоровья вам!
Ирина Ивановна, Вы можете сильно удивиться, но я знаю о существовании поликлиник по ОМС. Мне это не интересно, мои время и нервы стОят дороже. Вопрос был о КТ и МРТ. При чем здесь УЗИ, на котором ничего не видно?..
Между КТ и МРТ мягкие ткани информативнее смотреть на МРТ с контрастным усилением
Здравствуйте!
Для первичной диагностики липомы обычно достаточно выполнить узи мягких тканей данной области - это исследование прекрасно покажет структуру и размеры образования.
В отношении онемения - если липома крупная и оказывает давление на сухожилия, нервные окончания, то в теории действительно может быть некоторое онемение кисти.
Если это действительно обычная липома, то удалить её вполне можно в своей поликлинике бесплатно, это не сложная амбулаторная операция, выполняется под местной анестезией. Не обязательно искать частную клинику.
Для лучшего понимания ситуации прикрепите пожалуйста фото проблемной области, можно будет обсудить ситуацию более подробно.
Антон Андреевич, благодарю за ответ. Фото прикрепила. Не знаю, насколько информативно. Обычная поликлиника не интересует, так как попытка уже была. Слишком много времени и нервов нужно оставить в бюджетной организации. Мне удобнее и проще всё сделать в частной клинике.
Принятый ответ
Посмотрел фото. Это действительно может представлять собой липому, однако при ее локализации не должны сдавливаться нервные окончания, поэтому онемения кисти быть не должно.
Дополнительно по данному вопросу лучше было бы проконсультироваться у невролога на предмет остеохондроза шейного отдела или синдрома запястного канала, например.
В отношении удаления липомы можно рассмотреть клинику "МедПросвет" (метро Проспект Просвещения); центр онкологии De Vita (метро Черная речка).
Судя по отзывам, в этих клиниках достаточно прозрачные расчёты и хорошие отзывы клиентов. В последней работает опытный хирург-онколог Матвеева Дарья Викторовна, которая специализируется на новообразованиях кожи и мягких тканей.
Здравствуйте
Для диагностики липомы будет достаточно узи мягких тканей - если будут сомнения, доктор направит Вас на МРТ
Как правило липома расположена поверхностно, и даже межмышечно она не создает с давления нерва - для онемения кисти
В подобной ситуации рекомендована консультация невропатолога, МРТ шейного отдела позвоночника, Энмг верхней конечности ( проверяют нервы)
Будьте здоровы!
Добрый день. Судя по жалобам и фото можно предположить липому - это доброкачественное образование жировой ткани. Для диагностики рекомендуется выполнить УЗИ мягких тканей.
Липома таких больших размеров может сдавливать нервы и тем самым вызывать онемение.
Такие липомы рекомендуется удалить у хирурга в плановом порядке, предпочтительнее под наркозом, но можно и под местной анестезией удалить.
Здравствуйте, Алина.
Иннервацию указательного, среднего и безымянного пальцев выполняет срединный нерв, который в указанной части предплечья находится глубоко между мышцами. Теоретически, конечно, можно предположить прорастание липомы между мышцами, но вероятность этого ничтожна. Следовательно, и причина онемения вряд ли кроется в данном новообразовании.
Из предложенных Вами методов исследования наиболее информативна будет МРТ. По томограммам врач сможет определить расположение липомы и её соотношение с окружающими мышцами, нервами и сосудами.
В зависимости от глубины прорастания образования решается вопрос об объёме оперативного вмешательства и предпочтительном методы обезболивания.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.
Галина Николаевна, благодарю Вас за ответ! Раньше это новообразование было весьма подвижным и мягким. Теперь же оно стало каким-то упругим и почти неподвижным. Я, конечно же,начиталась уже всяких интернетов о перерождениях новообразований, поэтому и озадачилась удалением. Подскажите, пожалуйста,как хирург Вы какой бы метод обезболивания посоветовали? И при моей анемии (Hb очень редко выше 100) какие дополнительные исследования может нужны?
Принятый ответ
Если по данным МРТ образование не выходит за пределы подкожно-жировой клетчатки, то вполне можно обойтись местной анестезией.
Если же оно прорастает вглубь тканей, то лучше использовать общую анестезию (наркоз).
Если Вы имеете ввиду обследования именно для операции, то в любом случае рекомендуется сначала выяснить причину анемии, сдав общий анализ крови, ферритин. Также рекомендуется выполнить УЗИ органов малого таза, селезенки. При необходимости назначают гастроскопию и колоноскопию (для поиска возможных источников кровотечений). Более подробную информацию по поводу анемии рекомендую узнать у гематолога или терапевта.
Необходимо учесть, что при анемии 2 ст. (при уровне гемоглобина менее 100г/л) врач может отказать в плановой операции.
Здравствуйте.
Чтобы определиться с ПРАВИЛЬНЫМ диагнозом обследование по любому надо проводить.
Начать советую с УЗИ данного образования.
Далее осмотр хирурга. Если останутся сомнения по поводу природы образования и его отношения с окружающими тканями - сосудами, нервами, мышцами, костями, то не исключено что понадобится проведение МРТ с контрастным усилением или также рентгенографию костей предплечья.
Как Вы говорите образованию 10 лет. А анемия когда у Вас появилась и какова причина этой анемии? Вы обследование проходили - у гинеколога, гастроэнтеролога или других специалистов?
Если да, то тогда какой диагноз по анемии (причин анемии масса)?
Почему я про это спрашиваю, а потому, что если будут возникать вопросы с образованием, то про анемию Вас будут спрашивать обязательно.
Если все таки Вам назначат МРТ, то надо будет сдать креатинин, мочевину и может быть проконсультироваться с эндокринологом.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад11 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 9 часов назад23 ответа