Отнимается нога

Ирина Егорова12 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанной ситуации, можно заподозрить радикулопатию - сдавление нерва грыжей на уровне поясницы. Пациенты с метаболическими нарушениями имеют к этому большую предрасположенность, к сожалению.
Дексаметазоном не стоит увлекаться, так как он повышает глюкозу в крови, что нежелательно при диабете. Не более 2-3х уколов под контролем глюкозы.

Для уточнения ситуации нужно МРТ поясничного отдела позвоночника+ осмоте невролога по результатам.

Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
-вит гр В (мильгамма, комбилипен),
-ЛФК, физиотерапия,
-ортопедический корсет на поясничный отдел средней жесткости до 4х часов в сутки при вертикализации и длительном сидении в острый период
-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
- Могут использоваться блокады нерва под УЗИ или рентген навигацией. ( по результатам МРТ)

Начальная терапия: НПВС+миорелаксант, например, аркоксия 90 мг 1 раз в день 7-10 дней, сирдалуд 4 мг 1 раз в день ( может давать сонливость) на ночь 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка. Далее очная коррекция со специалистом.
По терапии рассмотреть добавление антиконвульсантов, например, габапентина, но препарат рецептурный, дозировка подбирается очно врачом.
Обязательно в лечении боли подключать ЛФК.

Лилия Акбашева12 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде : мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения грыж
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Дексаметазон повышает уровень сахара. Осторожно при сд принимать

Сергей Люлин12 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие симптомы могут быть связаны со сдавлением нервного корешка или другим острым неврологическим состоянием, а не с проведёнными капельницами. Необходимо срочно обратиться к неврологу или в стационар и выполнить МРТ поясничного отдела, так как нарастающая слабость в ноге требует неотложной диагностики и лечения.

Марина Фатнева12 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется исключать корешковый синдром, когда нервный корешок, который иннервирует нижнюю конечность сдавливается грыжей на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника(если боль идет от поясницы), если идет от ягодицы, то это может быть синдром грушевидной мышцы(состояние может быть обусловлено синдромом грушевидной мышцы, когда спазмированная мышца сдавливает проходящий под ней седалищный нерв).

Для уточнения диагноза обычно рекомендуется очная консультация невролога с оценкой неврологического статуса.

Обычно эффективны от нейропатической боли антиконвульсанты(к примеру, габапентин), препарат рецептурный, назначается неврологом очно.