СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узлы на щитовидной железе

Здравствуйте,уже года четыре на щитовидке имеются узлы.Они то уменьшаются,то немного увеличиваются.Каждые пол года делаю УЗИ. Эндокринолог сказала принимать йодомарин. Принимаю каждый день.Но уже месяц не принимала,так как пила витамины и он там содержится. Подскажите, пожалуйста,с ними что-то нужно делать?Или просто наблюдать? Прикрепила узи щитовидки от разных дат и анализы на гормоны

Узлы на щитовидке,повышенный холестерин.
38 лет
12 Марта ·Просмотров: 41·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию ничего страшного нет, только наблюдаться у эндокринолога, узи щитовидной железы 1 раз в год и желательно у одного специалиста, гормоны были в норме, тоже можно 1 раз в год на ттг сдать, препарат йода принимать не обязательно, достаточно пользоваться йодированной солью и йод содержащими продуктами

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания на счет узлов в щитовидной железе. Прокомментирую результаты обследования.
1. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. Рекомендуется контроль ТТГ, св. Т4 1 раз в год.
2. На УЗИ объем щитовидной железы в норме, есть узлы в обеих долях, доброкачественные по описанию. На следующем УЗИ попросите доктора написать в заключении TIRADS. В пункции нет необходимости. Ваша тактика - только наблюдение - УЗИ ЩЖ 1 раз в год у одного и того же специалиста для избежания погрешностей.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов. Йодомарин можно не принимать.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин. Может уже сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Впервые узлы обнаружены в 2022 или в 2023 году.Нет,такую кровь не сдавала

Выраженного роста за 4 года нет. Это хорошо. Анализа на кальцитонин не пугайтесь, это скрининг для впервые выявленных узлов с целью исключения медуллярного рака.

Срочности в его сдаче нет, в следующий раз когда будете кровь сдавать - сдайте и его.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А могли ли эти узлы появиться из за приема противозачаточных таблеток Логест?
Так как у меня в 2014 лопнула киста на яичнике,оперировали,и врач прописал мне их пить на постоянной основе.Сначала пила Регивидон,потом Логест.Пью уже много лет,получается.Однажды пару месяцев решила не попить эти таблетки и киста на яичнике появилась снова.И чуть не лопнула опять.Убирали её Дюфастоном и вновь стала пить Логест.

Нет. Кисты и узлы ЩЖ не связаны с этим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто наш местный эндокринолог меня отругала за то,что я так долго пью противозачаточные.Сказала,что узлы из за них появились.Но как я могу их не пить,если появляется киста на яичнике?

Взаимосвязи такой нет, это миф.

Продолжайте лечение, назначенное гинекологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот этот анализ крови нужно сдать,потому что этот рак может быть,но может никак себя не проявлять?🥺

Это очень редкий вид рака. Он быстро растет. У вас узлы с медленным ростом и по узи доброкачественные. Не переживайте. Анализ нужно сдать в рамках скрининга.

Не вижу по вашему случаю поводов для тревоги🙂

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо большое

Будьте здоровы 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, ничего страшного и серьёзного нету!

Узлы с градацией TIRADS 2 имеют риск злокачественности 0%, пункции они не подлежат. Если сравнивать УЗИ 24 и 25 годов, изменения клинически не значимые, единственное только, это то, что узист вам дал неполное заключение в 2025 году, нет градации по системе TIRADS.

Принимать йодомарин в таких ситуациях нет никакой необходимости, так как объём щитовидной железы нормальный.

С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.

Обычно, в таких же ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, это маркер медуллярного рака щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона подозрителен в плане МРЩЖ, поэтому обычно рекомендуют посмотреть). В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.

Гормональный статус щитовидной железы без отклонений, нужды в заместительной гормональной терапии абсолютно нету.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А могли ли эти узлы появиться из за приема противозачаточных таблеток Логест?
Так как у меня в 2014 лопнула киста на яичнике,оперировали,и врач прописал мне их пить на постоянной основе.Сначала пила Регивидон,потом Логест.Пью уже много лет,получается.Однажды пару месяцев решила не попить эти таблетки и киста на яичнике появилась снова.И чуть не лопнула опять.Убирали её Дюфастоном и вновь стала пить Логест.

Нет, логест не вызывает рост узловых образований.
Они изначально формируются на фоне йододефицита и затем бесконтрольно растут, либо остаются такими же, либо уменьшаются.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование . Значимой отрицательной динамики не отмечается
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес с оценкой по классификации Тирадс !
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг , т4 св 1 р в год

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендуются - анализ на уровень ферритина . Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если покащатель ниже - подбирается доза

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепила анализ ферритина и витамина Д

Ферритин не снижен
Витамин д в пределах нормальных значений, еклмендуется принимать профилактическую дозу 2 тыс ед в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А могли ли эти узлы появиться из за приема противозачаточных таблеток Логест?
Так как у меня в 2014 лопнула киста на яичнике,оперировали,и врач прописал мне их пить на постоянной основе.Сначала пила Регивидон,потом Логест.Пью уже много лет,получается.Однажды пару месяцев решила не попить эти таблетки и киста на яичнике появилась снова.И чуть не лопнула опять.Убирали её Дюфастоном и вновь стала пить Логест.

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ объем в пределах нормы, есть небольшой узел, по описанию доброкачественный.

Рекомендуют 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узлов по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту всем рекомендуют сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований достаточно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.