Боль в желудке и кишечнике

Елена Долгова12 Марта

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 688 консультаций

Здравствуйте.
По описанию боль больше похожа не на обострение гастрита, а на выраженный спазм кишечника на фоне хронического запора и долихосигмы. То, что боль уменьшается в положении лежа и сопровождается выраженным вздутием, также чаще говорит в пользу кишечного спазма.
Редуксин нередко усиливает запор и может провоцировать подобные эпизоды, поэтому при долихосигме его обычно прекращают.В подобных ситуациях чаще используют спазмолитики, например тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2-3 недели или мебеверин 200 мг 2 раза в день 3-4 недели. Для защиты слизистой желудка продолжают омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 10-14 дней.
Для коррекции запора при долихосигме чаще используют осмотические слабительные, так как свечи бисакодила при ежедневном применении могут усиливать спазм. Обычно применяют макрогол (Форлакс) по 10 г 1-2 раза в день не менее 3-4 недель до формирования мягкого стула.
Важно срочно обратиться за очным осмотром, если боль усиливается, появляется рвота, высокая температура или полностью отсутствует отхождение газов. Обычно дополнительно выполняют УЗИ органов брюшной полости и ФГДС, чтобы исключить патологию желчного пузыря и слизистой желудка.

Дарья Писаренко12 Марта

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 852 консультации

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и/или кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Учитывая повышенную загазованность в кишечнике и вероятность того, что газы могут проникать и в желудок, однозначно сказать источник боли не представляется возможным. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Мария Расторгуева12 Марта

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 157 консультаций

Здравствуйте.
При подобных симптомах рекомендуют обратиться в приемный покой
Так как при такой интенсивности боли нужно исключить острые состояния: обострение язвы, панкреатит, кишечную непроходимость а также другие хирургические причины.
Так же редуксин вам нельзя было принимать самостоятельно он влияет на моторику кишечника, усиливает запоры, а при проблемах с ЖКТ может спровоцировать обострение. Его рекомендуется отменить.

Сейчас рекомендуется
- не кушать
-пить воду маленькими глотками
-грелку на живот не кладите
Больше никаких препаратов самостоятельно не принимайте

На приёме или в скорой вам нужны:
-осмотр хирурга и терапевта
-общий анализ крови
-амилаза и липаза крови
-УЗИ брюшной полости
-при необходимости рентген или КТ. ФГДС -после того, как исключат острую хирургию.

Скажите, пожалуйста боль сейчас постоянная или приходит волнами? И есть ли тошнота, рвота или повышение температуры?