Что вас беспокоит?
Беспокоят экстрасистолы
Мучают экстрасистолы в основном наджелудочковые. Когда поднимается АД 146-150/90 и выше налегают долбить экстрасистолы. Сижу лежу нету их. Только встаю на ноги начинают долбить это при повышенном АД. Еще появляются от нагрузки снег почистил лопатой помахал снова появляются . Я их очень чувствую неприятно. Если выпью что нибудь от высокого давления они пропадают . Пил Магне в6 они прекращаются даже при нагрузках их нету. С 16 года ставят ВСД и до сих пор повышается давление . Экстрасистолы появились 2024 году был на работе делал физическую работу и почувствовал перебои и высокое давление и по сей день мучают.часто нервничаю работаю с людьми общаюсь с клиентами. Мне 43 года не пью не курю. На фоне всего этого сильная бессонница успокоительные не помогают от некоторых даже обратный эффект начался. Глицин валерьянку новопасит пью они меня разгоняют не могу уснуть. Фенибут атаракс чуть дают эффект. Ночью просыпаюсь постоянно каждые 2-3часа. Хочу перевернуться на другой бок просыпаюсь. Короче все в кучу. Не знаю что лечить . Если плохо посплю на следующей день экстрасистолы, давление и т.д. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения количества и морфологии экстрасистол рекомендуется сделать суточное холтеровское мониторирование, чтобы определить, рекомендованы ли антиаритмики и какие. Также сделать УЗИ сердца для исключения структурных изменений. По описанным жалобам, возможно тревожное расстройство, рекомендуется консультация психотерапевта и невролога для подбора успокоительных
Здравствуйте не могу загрузить все сделал узи холтер экг
Попробуйте прикрепить фото, если документ не грузится
Загрузил получилось
ЭКГ узи сердца и холтер
По УЗИ сердца норма, без структурных изменений. По Холтеру ритм синусовый в течение суток, есть наджелудочковая экстрасистолия умеренно частая (больше 1000), в основном одиночная. Обычно антиаритмики в подобной ситуации (когда норма по УЗИ и экстрасистолия наджелудочковая одиночная) не назначаем, рекомендуется курсовой прием препаратов магния, противотревожных препаратов. При субъективно плохой переносимости, снижения качества жизни можно рассмотреть с лечащим врачом прием небольших доз бета-блокаторов (например, небиволол 2,5 мг)
В последнее время у меня постоянно повышено нижние цифры давления
Какие именно цифры давления обычно?
130/90-95 иногда и 100
Сегодня с утра какие-то спазмы (не больные) ощущения сжатия в ком в эпигастрии и давление 145-150/95-100 и экстрасистолы . Сижу лежу их нет , встаю начинаю ходить появляются сразу, чувствую экстрасистолы
Скорее всего, повышение давления связано с тревожным синдромом, со стрессом, рекомендуется консультация невролога, психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Давайте разбираться.
ЭКГ - ритм синусовый, правильный, пульс 89 ударов в минуту (верхняя граница нормы) - возможно перед обследованием пробежались и сразу сделали ЭКГ, блокад и аритмий не зафиксировано.
УЗИ сердца - сократительная способность сердца сохранена, клапанной патологии не выявлено, зон нарушения электрической деятельности сердца (гипокинез и акинез) не выявлено. Размер камер сердца в пределах нормы.
Холтеровское мониторирование ЭКГ - все в пределах нормы. Количество наджелудочковых экстрасистол в пределах суточной нормы (до 2000), желудочковых всего 24 при норме до 1000. При таких значениях не назначается антиаритмическая терапия.
Рекомендую пройти обследование щитовидной железы.
Здравствуйте. Проходил пол года или год назад. С щитовидкой все хорошо.замечаний не было
Я думаю, что основная проблема у вас это тревожность и плохой сон, а это стресс для организма, у многих здоровых людей есть экстрасистолы и они их не ощущают, но стоит появится ослабляющему фактору - стресс, плохой сон, тревожность и ощущения становятся слишком обостренными. Вы сами говорите, что как стресс и переживания утихают, то все проходит.
Принятый ответ
Максим, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявленное количество экстрасистол, незначительно превышает норму, не опасно, на работу сердца не влияет , лечения антиаритмическими препаратами не требует;
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть;
- повышенная тревожность , которая приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе; в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ;
- дефицит некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Я сдавал анализы около года назад все было хорошо. На днях пойду опять сдавать.
Да, если по анализам будет все хорошо, думаю, есть смысл все же проконсультироватьсяэ с психотерапевта на счет подбора пртивотревожной терапии , к сожалению не всегда с первого раза удается подобрать нужный препарат, но когда цель будет достигнута , терапия будет эффективна и качественно жизни значительно улучшится
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По холтеру опасных нарушений ритма, блокад не выявлено.
Признаков ишемии нет.
Экстрасистол по верхней границе нормы. И если есть эффект от атаракса и фенибута, значит в основе их появления и повышенной чувствительности к ним лежит тревожный фон.
Не пробовали использовать антидепрессанты?
Проверяли гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Максим, здравствуйте, по холтеру есть небольшое количество наджелудочковых экстрасистол, это внеочередные сокращения в сердце.
Есть ряд прогностически благоприятных моментов по холтеру- это не большое количество, 1,2% от всех сокращений сердца, исчезновение экстрасистолии на максимальной Чсс, экстрасистолы одиночные и одинаковые по форме, все эти факторы говорят за хороший прогноз, то есть с они могут проходить или уменьшаться самостоятельно
- по узи нет расширения полостей сердца, значит на сердце экстрасистолы не влияют в данный момент и лечения не требуют, на совокупности данных Холтера и узи
- также важно исключить нарушения в анализах, провоцировать нарушения ритма может тревога и переживания, нарушения в работе щитовидной железы, анемия и железодефицит, нужно дообследование. Для этого также выполняют гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3 и 4 свободные, биохимический анализ крови и общий анализ крови, ферритин, электролиты
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202011 ответов
- 3 Февраля 20226 ответов