Высокий гемоглобин

Ольга Ивашина12 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Чаще всего повышение гемоглобина отмечается на фоне курения, недостаточном употреблении воды, приёме мочегонных и гормональных препаратов, хронических заболеваниях почек, сердца и лёгких.
Прикрепите пожалуйста фото всех остальных анализов общего анализа крови.

Екатерина Уколова12 Марта

1.3

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Гемоглобин и гематокрит часто повышаются по причинам, не связанным с заболеваниями крови. Причинами могут служить курение, недостаточное потребление воды, чрезмерные физические нагрузки, длительный прием диуретиков. При стойком повышении и отсутствии вышеперечисленных факторов рекомендуется консультация терапевта для дообследования и исключения патологии сердца, легких, почек. При стойком повышении Hb более 165г/л, гематокрита более 49% рекомендуется консультация врача-гематолога очно для дообследования (общий анализ крови+тромбоциты по Фонио в динамике, анализ на уровень эритропоэтина сыворотки, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, почек, мутация гена Jak2 V617F, мутация гена Jak2 в экзоне 12, железо сыворотки, ферритин, ОЖСС, НТЖ).

Анастасия Степашкина12 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, лучше в подобной ситуации анализ крови пересдать на фоне полного здоровья, вне приема лекарств, за час выпить бокал теплой воды. Не исключены искаженные ложные результаты.

В целом вторичный эритроцитоз может сопровождать любые гипоксические состояния, стеноз сосудов почек, болезни почек, обезвоживание, чрезмерные нагрузки, курение, болезни легких, использование гормонов, мочегонных препаратов , текущие воспаления, нарушение обмена веществ, например.

Для исключения болезни крови при нарастании гемоглобина выше 170 г/л, гематокрита выше 50% без причины выполняются молекулярно-генетические исследования мутации JAK2 V617F, MPL, CALR, выполняется трепанобиопсия костного мозга, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки ,сдается ЛДГ, эритропоэтин.

Также имеют значение жалобы: потливость, зуд кожи после душа, похудение, температура, боли в левом подреберье.

Алина Афанасьева13 Марта

3.9

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови действительно отмечается повшение уровня гемоглобина, гематокрита. У мужчин оптимальным уровнем гемоглолина считаются значения до 170 г/л, гематокрита до 50%. Вообще, тенденция к повышению уровня гемоглобина в целом чаще всего может возникать на фоне курения, недостаточного питьевого режима. Обычно в подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела, через 2-3 недели выполнить контроль общего анализа крови на фоне питьевого режима, предварительно при последующей сдачи крови (до исследования) обычно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.

Если в результатах анализов отмечается стойкое повышение уровня гемоглобина, гематокрита, то рекомендуют уже пройти дообследование:
- Анализ на JAK 2 - для исключения истинной полицитемии.
- Анализ крови на эритропоэтин (для исключения вторичного эритроцитоза)
- УЗИ ОБП, почек
- КТ или РГ ОГК при подозрении на проблемы дыхательной системы (для исключения требуется очный осмотр терапевта)

Анна Солтыс13 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании. Соблюдение водного режима приветствуется. Если изменения выявлены впервые, то обычно через 1-2 нед проводится контроль в динамике на фоне соблюдения водного режима. Перед сдачей крови также важно выпить воды. 
Если изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин, УЗИ ОБП+почки. По результатам консультация гематолога для решения вопроса об обследовании на мутации JAK2 V617F, CALR, MPL.