Что вас беспокоит?
Сильный кашель у ребенка 10 месяцев
Ребенку 10 месяцев, около двух недель или даже больше кашель, последние 5 дней сильный кашель приступообразный до рвоты , с тяжелым вздохом. Все результаты приложила . Подозрение на коклюш
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак отмечается повышение лейкоцитов и лимфоцитов, подобные изменения достаточно часто встречаются при коклюше.
Также по описанию кашля нельзя исключать данную инфекцию.
Уточните, пожалуйста, ребёнок привит? Кровь на антитела IgM к коклюшу/паракоклюшу не сдавали?
Какую терапию получает ребёнок?
Ребенок не привит, результаты ждем,будут только 16 числа . Сейчас третий день принимаем азитромицин 4 мл в сутки, прогулки,свежий воздух
Кашель в основном влажный , рвота бывает со слизью . Сегодня первый день дали еще 2 раза по 5 капель Синекод
Поняла Вас, в целом тактика лечения верная, единственное - данные препараты могут только облегчить самочувствие, но не купировать кашель полностью, кашель может сохраняться вплоть до полугода, но с постепенным уменьшением кашлевого толчка.
Ингаляции не нужны никакие?
Обычно нет, т.к. нет точки приложения.
Кашель будет ухудшаться?
Обычно на фоне антибактериальной терапии отмечается улучшение и кашель хуже не становится
Принятый ответ
Добрый вечер
С приложенным анализом ознакомилась, подобные изменения, а именно лейкоцитоз за счет лимфоцитоза, повышение тромбоцитов характерны для картины коклюша
В подобных случаях, учитывая приступообразный кашель и маленький возраст ребенка требуется ежедневное наблюдение педиатра или госпитализация в детский стационар
Ребенок получал вакцину пентаксим раннее? Что сейчас из препаратов назначено?
Ребенок не привит, результаты анализа на коклюш ждем,будут только 16 числа . Сейчас третий день принимаем азитромицин 4 мл в сутки, прогулки,свежий воздух. Плюс первый день дали Синекод 2 раза по 5 капель
Благодарю за уточнение
при подозрении на коклюш действительно могут быть показаны антибиотики макролидного ряда (например, азитромицин)
Синекод допускается к приему коротким курсом только при сухом надрывном, приступообразном кашле, так как препарат подавляет кашлевой центр
Если кашель влажный и присутствует мокрота. то синекод в подобных случаях противопоказан
Поняла на счет Синекода. А ингаляции не нужны ?
Если нет обструкции (тяжелое дыхание с втяжением межреберных промежутков). кашля с признаками лающего, то показаний к ингаляциям нет
При выраженной осиплости голоса можно обсудить с врачом короткий курс ингаляций с будесонидом (пульмикорт/пульмибуд) для снятия отека со связочного аппарата
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови действительно подобная картина свидетельствует о коклюше. Скажите не сдавали иммунноглобулины М и G к коклюшу, паракоклюшу?
Назначено лечение? Какое ?
Какой день болезни?
Ребенок не привит, результаты на коклюш ждем,будут только 16 числа . Сейчас третий день принимаем азитромицин 4 мл в сутки, прогулки,свежий воздух. Первый день сегодня дали по 5 капель два раза Синекод. Сильный кашель день 5-6
Поняла, вас, лечение верное. Кашель будет длительно, называется стодневный кашель. Антибиотики на 10 дней? Какой вес ребёнка?
Вес 8 кг .
Доза верная
Синекод не часто используется, при сильном мучительном кашле, до рвоты. Если мокрота имеется, его использовать не рекомендуется. Периодически раз в три дня обязательно слушать лёгкие, осмотр педиатра.
А сколько дней принимать ?
Синекод?
Или антибиотик?
Азитромицин
Азитромицин
Не менее 10 дней
А вам не сказали сколько дней?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это действительно очень похоже на коклюш, приступообразный кашель больше 2 недель, рвота после кашля, тяжелый вдох между приступами. Анализ крови тоже это поддерживает: лейкоциты 20,97 и очень высокий абсолютный лимфоцитоз 14,68, для коклюша у детей такая картина довольно типична. Для подтверждения в первые 3 недели кашля обычно рекомендуют мазок из носоглотки на ПЦР к Bordetella pertussis.
С учетом возраста 10 мес ребенка лучше показать врачу очно сегодня, желательно педиатру или инфекционисту, чтобы решить вопрос о лечении макролидом и наблюдении. При коклюше антибиотик не сразу убирает кашель, но может снизить заразность и риск осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным в таких случаях обычно считают, что по описанию кашля и по анализу крови действительно можно предположить течение коклюша, особенно, если ребёнок от него не был привит.
Какое-то исследование специфическое на коклюш сдавали?
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202019 ответов
- 9 Февраля 202310 ответов