Что вас беспокоит?
Правильная ли интерпретация тирадс?
Здравствуйте, у меня пропал сон,как только сделали узи щитовидной железы ( у меня всю жизнь узлы, при этом кальцитонин отрицательный, ттг всегда колеблется 0,7-0,9, проверяю ттг и узи щж раз в полгода. Но так вышло, что 22 год была беременна,23 год кормлю грудью малыша и на узи попала в декабре 23 и получила такое заключение, сразу переделала у другого врача на другом аппарате и заключение еще хуже. Выплакала все слезы, 2 детей, один младенец и подозрение на онкологию «тирадс 5» меня подкосил. Можете посмотреть результаты обоих узи? Гипоэхогенность,микрокальценаты, тирадс5 это рак? Нужна пункция? Или врач ошибся
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ну для тирадс 5 слишком мало описания образования.
Но размер требует проведения биопсии,даже если категория была бы 3
Биопсия даст точный ответ о составе образований.
Медуллярный рак щж исключен,самый агрессивный.
Картина узи полностью зависит от опвтности врача узи и аппарата,проведя исследование третьим врачом узи-картина опять поменяется.
Не утверждаю,но хочу подбодрить. Даже если и есть онкология,то самый агрессивный вид рака щж вы исключили,а остальные виды онко щж -дают благоприятный исход. Многие пациенты и не подозревают о наличии онкологии щж
Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты. Это профилактика йоддефицита, что бы не появлялись новые образования
Держите витамин д и ферритин (не менее 45) в норме,важно для щж и самочувствия
Софико Бежановна, спасибо за ответ! Ферритин 78, я кормлю грудью, менструации нет пока, поэтому он в норме думаю, витамин д сдала на днях 35. А почему исключен медуллярный рак? По какому параметру?
Вы написали,что кальцитонин в норме) он исключает медуллярный рак щж
Софико Бежановна, да,сдавала в 2021 его. Наверно могла поменяться уже((
Вряд ли конечно,если раз сдали и в норме,то следующий рекомендуется сдать через 5 лет
На медуллярный рак будет указывать повышение кальцитонина более 100
Софико Бежановна, врач узи сказала что узды которые она классифицирует тирадс 5 черные, вы тоже считаете черные» похожими на злокачественные? И как 2узи с разницей 2 недели у разных врачей могут там отличаться в размерах железы? 15 см у одного врача и 22 см у другого .
Не знаю ,что врач имеет в виду,под "черные"??♀️
Принятый ответ
Здравствуйте. Полностью поддерживаю ответ коллеги выше .
Важно ! Не надо сидеть сейчас и плакать. Вперед на пункцию. Спросите , где у вас хорошо делают . Пункция это укол, не страшно. Быстро сделали - результат получили.
Даже если это окно, то они в основном хорошо лечатся. Никаких сейчас патологических описаний лимфоузлов нет . Люди иногда умирают от инсульта, а на вскрытии рак ЩЖ и жил себе человек и жил.
Поэтому . Выпейте успокоительное, все хорошо и вперед. Платная пункция обычно дело одного дня. Точно делают в онко диспансере, в какой нибудь РЖД больнице, и во всех областных точно. Даже в бюджете по ОМС большинство делают их платно, на всех не хватает ОМС. Поэтому утром завтра звоним по больницам и вперед. Не хороним себя. Далее если будь какие - либо сложные вопросы , вы можете связаться через сайт с СевероЗападным институтом эндокринной хирургии.
Ангелина Владимировна, записана на среду, завтра иду с результатом узи к эндокринологу чтоб получить направление на пункцию. Я знаю что это такое в 2012 году делала дважды и оба раза была кровь вместе нужной жидкости, анализ был неинформативен, на третий раз пришла к другому врачу из онко, он сказал слишком много кровеносных сосудов опять кровь возьмем или кровотечение будет побоялся в общем, но на словах сказал визуально узел «добрый», лежит горизонтально , при окно якобы вертикальные ))
Вот эта фраза горизонтально - вертикально и говорит о необходимости специалистов УЗИ писать три размера образования, чтобы ориентир по Тирадс был точнее.
Не переживайте заранее ?. Вы все делаете правильно.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным узи мы не можем ставить диагноз. Специалист узи оценивает признаки подозрительные на рак, но не факт что пункция это подтвердит.
То что кальцитонин низкий это хорошо, исключение мелулярный рак
Вам необходимо сделать пункцию узла, так как по описанию не очень похоже на тирадс 5, но все таки необходимо посмотреть клетки
Сделайте в ближайшее время и раньте времени не стоит переживать
Мадина Шамильевна, сейчас врач сказала на очном приеме подождать 3 месяца без пунктам дать подрасти узлам, уж оч малы может дать ложный результат
Ложный результат не может быть, если они попадут в узел, просто могут взять пунктов не с узла, но в любом случае где Тирадс 5, я бы попробовала пунктировать
Мадина Шамильевна, вот тирадс 5 велено подождать 3 мес, завтра сдам кальцитонин, чтоб исключить медуллярный рак. Врач сказала. Что промахнутся на миллиметр иглой и попадут в здоровую ткань и дадут заклбчение здорового нормального узла, мне скажут придти через год. А по факту там уже необратимое
Доброкачественный узел за 3 месяца не вырастет, да в принципе и раковый узел может расти годами, поэтому считаю что тратить еще 3 месяца не имеет смысла, главное найти грамотного специалиста, который пунктирует маленькие узлы.
Ну или переделайте узи у еще одного специалиста, что бы опровергнуть категорию 5 , в этом случае можно подождать
Калицитонин обязательно сдайте
Принятый ответ
Здравствуйте, если гоомоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо.
Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы при нормальном уровне кальцитонина это исключает этот вид образования.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 22 см3, в правой и левой доле узелки солидной структуры это ткань плотная по сравнению с тканью железы, единичные кальцинаты и не усиленный кровоток по перефии это не говорит о плохом узелке по описанию врача, но что то доктору не понравилось на экране, то что она увидела. Поэтому она выставляет Tirades 5, это не говорит об онкологии, а говорит, что нужно сделать пункционную биопсию узелков и посмотреть их состав.
Скажите Вы ранее пункционную биопсию проводили? И каких узелков?
Марина Сергеевна, делала 2 раза, но неинформативно, тк брали кровь вместо нужной жидкости., какидд за узелков не помню, они появляются новые? Другие исчезают, я уже не понимаю и каждый узист видит свое. Я приложила 2 узи с разницей в пару недель от разных врачей и оба написали разные размеры железы один 15см, вторая 22, разница то огромная как такая погрешность может бать, один пишет узлы тирадс 3, другая 5…нудно ли пунктировать узел 0,45 х 0,45 тирадс 5? Попадут ли в такой? Вообще она сказала узлы на ухи черные и поэтому она ставит такую классификацию .
Ну при такой классификации Tirades направляют к онкологам, они пересматривают узи и решают какие узелки пункционную биопсию проводить, т.к. их узисты патологию видят в 100 раз лучше, чем функциональные диагносты в поликлинике. Поэтому, Вы не переживайте, берите направление к онкологу и они все посмотрят и если нужно будет проведут пункционную биопсию.
Разные узи , разный аппарат, разная постановка датчика угол зрения специалиста, поэтому и размеры и описание разное.
Марина Сергеевна, сейчас была, сказали через три месяца придти, чтоб узлы подросли иначе будет ложный результат,, размер узлов от 4 до 7 мм
Это онкологи так сказали? Значит через 3 месяца нужно придти к ним, сделают узи щитовидной железы и решат по поводу пункционной биопсии
Принятый ответ
Добрый день
Узел надо пунктировать.Но большой вопрос попадут ли в такую крошку.
Делайте пункцию
Елена Борисовна, вы про какой узел ? Там их два тирадс5
Который 0.6 на 0.45
Елена Борисовна, врач сказала сейчас подождать 3 месяца, пока подрастут а то у них размер от 4 до 6мм у трех узлов и tr5.. завтра сдать кальцитонин на исключение медулярного, а на остальные раки через три месяца пункцию.
Врач совершенно права.Не попасть в такие крошки
Через три месяца узи повторить
Здравствуйте. Так видет специалист это ещё не говорит об онкологии
Точно покажет пункционная биопсия, её нужно сделать так как узлы крупные
Кальцитонин если не выше 50 то медуллярный самый агрессивный рак исключен
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Рак щитовидной железы встречается редко, даже если выявляется то лечится и на продолжительность жизни не влияет
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202011 ответов
- 3 Октября 20204 ответа
- 24 Октября 202016 ответов
- 28 Декабря 202035 ответов