Правильная ли интерпретация тирадс? — вопрос №1777180

Question

Правильная ли интерпретация тирадс? — вопрос №1777180

Юлия, Владимир

1426 просмотров

24 декабря 2023

Здравствуйте, у меня пропал сон,как только сделали узи щитовидной железы ( у меня всю жизнь узлы, при этом кальцитонин отрицательный, ттг всегда колеблется 0,7-0,9, проверяю ттг и узи щж раз в полгода. Но так вышло, что 22 год была беременна,23 год кормлю грудью малыша и на узи попала в декабре 23 и получила такое заключение, сразу переделала у другого врача на другом аппарате и заключение еще хуже. Выплакала все слезы, 2 детей, один младенец и подозрение на онкологию «тирадс 5» меня подкосил. Можете посмотреть результаты обоих узи? Гипоэхогенность,микрокальценаты, тирадс5 это рак? Нужна пункция? Или врач ошибся

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

подозрение

аппарата

нужная пункция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 24 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо за ответ! Ферритин 78, я кормлю грудью, менструации нет пока, поэтому он в норме думаю, витамин д сдала на днях 35. А почему исключен медуллярный рак? По какому параметру?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вы написали,что кальцитонин в норме) он исключает медуллярный рак щж

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, да,сдавала в 2021 его. Наверно могла поменяться уже((

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вряд ли конечно,если раз сдали и в норме,то следующий рекомендуется сдать через 5 лет

На медуллярный рак будет указывать повышение кальцитонина более 100

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Софико Бежановна, врач узи сказала что узды которые она классифицирует тирадс 5 черные, вы тоже считаете черные» похожими на злокачественные? И как 2узи с разницей 2 недели у разных врачей могут там отличаться в размерах железы? 15 см у одного врача и 22 см у другого .

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 25 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Не знаю ,что врач имеет в виду,под "черные"??‍♀️

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Ангелина Владимировна, записана на среду, завтра иду с результатом узи к эндокринологу чтоб получить направление на пункцию. Я знаю что это такое в 2012 году делала дважды и оба раза была кровь вместе нужной жидкости, анализ был неинформативен, на третий раз пришла к другому врачу из онко, он сказал слишком много кровеносных сосудов опять кровь возьмем или кровотечение будет побоялся в общем, но на словах сказал визуально узел «добрый», лежит горизонтально , при окно якобы вертикальные ))

Пожаловаться

Долгушева Ангелина Владимировна, 25 декабря 2023

Эндокринолог

Вот эта фраза горизонтально - вертикально и говорит о необходимости специалистов УЗИ писать три размера образования, чтобы ориентир по Тирадс был точнее.

Не переживайте заранее ?. Вы все делаете правильно.

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, сейчас врач сказала на очном приеме подождать 3 месяца без пунктам дать подрасти узлам, уж оч малы может дать ложный результат

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 25 декабря 2023

Эндокринолог

Ложный результат не может быть, если они попадут в узел, просто могут взять пунктов не с узла, но в любом случае где Тирадс 5, я бы попробовала пунктировать

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Мадина Шамильевна, вот тирадс 5 велено подождать 3 мес, завтра сдам кальцитонин, чтоб исключить медуллярный рак. Врач сказала. Что промахнутся на миллиметр иглой и попадут в здоровую ткань и дадут заклбчение здорового нормального узла, мне скажут придти через год. А по факту там уже необратимое

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 25 декабря 2023

Эндокринолог

Доброкачественный узел за 3 месяца не вырастет, да в принципе и раковый узел может расти годами, поэтому считаю что тратить еще 3 месяца не имеет смысла, главное найти грамотного специалиста, который пунктирует маленькие узлы.
Ну или переделайте узи у еще одного специалиста, что бы опровергнуть категорию 5 , в этом случае можно подождать
Калицитонин обязательно сдайте

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, делала 2 раза, но неинформативно, тк брали кровь вместо нужной жидкости., какидд за узелков не помню, они появляются новые? Другие исчезают, я уже не понимаю и каждый узист видит свое. Я приложила 2 узи с разницей в пару недель от разных врачей и оба написали разные размеры железы один 15см, вторая 22, разница то огромная как такая погрешность может бать, один пишет узлы тирадс 3, другая 5…нудно ли пунктировать узел 0,45 х 0,45 тирадс 5? Попадут ли в такой? Вообще она сказала узлы на ухи черные и поэтому она ставит такую классификацию .

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 декабря 2023

Эндокринолог

Ну при такой классификации Tirades направляют к онкологам, они пересматривают узи и решают какие узелки пункционную биопсию проводить, т.к. их узисты патологию видят в 100 раз лучше, чем функциональные диагносты в поликлинике. Поэтому, Вы не переживайте, берите направление к онкологу и они все посмотрят и если нужно будет проведут пункционную биопсию.
Разные узи , разный аппарат, разная постановка датчика угол зрения специалиста, поэтому и размеры и описание разное.

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, сейчас была, сказали через три месяца придти, чтоб узлы подросли иначе будет ложный результат,, размер узлов от 4 до 7 мм

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 25 декабря 2023

Эндокринолог

Это онкологи так сказали? Значит через 3 месяца нужно придти к ним, сделают узи щитовидной железы и решат по поводу пункционной биопсии

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, вы про какой узел ? Там их два тирадс5

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 25 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Который 0.6 на 0.45

Пожаловаться

Юлия, 25 декабря 2023

Клиент

Елена Борисовна, врач сказала сейчас подождать 3 месяца, пока подрастут а то у них размер от 4 до 6мм у трех узлов и tr5.. завтра сдать кальцитонин на исключение медулярного, а на остальные раки через три месяца пункцию.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 26 декабря 2023

Терапевт, Эндокринолог

Врач совершенно права.Не попасть в такие крошки
Через три месяца узи повторить

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Так видет специалист это ещё не говорит об онкологии
Точно покажет пункционная биопсия, её нужно сделать так как узлы крупные
Кальцитонин если не выше 50 то медуллярный самый агрессивный рак исключен
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо
Рак щитовидной железы встречается редко, даже если выявляется то лечится и на продолжительность жизни не влияет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на ЗППП

7 ответов

27 октября 2019

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Что делать если температура 38 и 5 уже 7 день. У мамы пропал запах, вкус

1 ответ

8 октября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Биохимическая беременность

6 ответов

11 февраля 2021

Алина, Владивосток

Вопрос закрыт

Гистология расшифровка

1 ответ

14 апреля 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Менопауза и беременость

2 ответа

13 декабря 2023

Гала

Вопрос закрыт

Интересует цвет горла

2 ответа

9 марта

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 24 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-24T23:55:39+03:00

Здравствуйте!

Ну для тирадс 5 слишком мало описания образования.

Но размер требует проведения биопсии,даже если категория была бы 3

Биопсия даст точный ответ о составе образований.

Медуллярный рак щж исключен,самый агрессивный.

Картина узи полностью зависит от опвтности врача узи и аппарата,проведя исследование третьим врачом узи-картина опять поменяется.

Не утверждаю,но хочу подбодрить. Даже если и есть онкология,то самый агрессивный вид рака щж вы исключили,а остальные виды онко щж -дают благоприятный исход. Многие пациенты и не подозревают о наличии онкологии щж

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты. Это профилактика йоддефицита, что бы не появлялись новые образования

Держите витамин д и ферритин (не менее 45) в норме,важно для щж и самочувствия

Accepted Answer · 2023-12-25T00:05:23+03:00

Здравствуйте. Полностью поддерживаю ответ коллеги выше .
Важно ! Не надо сидеть сейчас и плакать. Вперед на пункцию. Спросите , где у вас хорошо делают . Пункция это укол, не страшно. Быстро сделали - результат получили.

Даже если это окно, то они в основном хорошо лечатся. Никаких сейчас патологических описаний лимфоузлов нет . Люди иногда умирают от инсульта, а на вскрытии рак ЩЖ и жил себе человек и жил.
Поэтому . Выпейте успокоительное, все хорошо и вперед. Платная пункция обычно дело одного дня. Точно делают в онко диспансере, в какой нибудь РЖД больнице, и во всех областных точно. Даже в бюджете по ОМС большинство делают их платно, на всех не хватает ОМС. Поэтому утром завтра звоним по больницам и вперед. Не хороним себя. Далее если будь какие - либо сложные вопросы , вы можете связаться через сайт с СевероЗападным институтом эндокринной хирургии.

Османова Мадина Шамильевна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T07:15:09+03:00

Здравствуйте, по данным узи мы не можем ставить диагноз. Специалист узи оценивает признаки подозрительные на рак, но не факт что пункция это подтвердит.
То что кальцитонин низкий это хорошо, исключение мелулярный рак
Вам необходимо сделать пункцию узла, так как по описанию не очень похоже на тирадс 5, но все таки необходимо посмотреть клетки
Сделайте в ближайшее время и раньте времени не стоит переживать

Шитикова Марина Сергеевна, 25 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-25T07:34:28+03:00

Здравствуйте, если гоомоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том что орган работает хорошо.
Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы при нормальном уровне кальцитонина это исключает этот вид образования.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен норма для женщины до 18 см3 у Вас 22 см3, в правой и левой доле узелки солидной структуры это ткань плотная по сравнению с тканью железы, единичные кальцинаты и не усиленный кровоток по перефии это не говорит о плохом узелке по описанию врача, но что то доктору не понравилось на экране, то что она увидела. Поэтому она выставляет Tirades 5, это не говорит об онкологии, а говорит, что нужно сделать пункционную биопсию узелков и посмотреть их состав.
Скажите Вы ранее пункционную биопсию проводили? И каких узелков?