Что вас беспокоит?
Постоянное вздутие живота
Здравствуйте уважаемые врачи! У меня проблема , которая не дает мне нормально жить…у меня постоянное круглосуточное вздутие живота! Я словно всегда беременная на 5 месяце, после еды раздувает особенно сильно при чем после вообще любой еды…только если не есть вообще начинаю чувствовать какое то облегчение. Меня это просто достало. Кроме того при дефиците калорий вес стоит, прямо вот вообще стоит. Ежедневные запоры, хожу только на форлаксе, очень редко когда стул свой на протяжении двух трех дней естественный…очень очень надоело это состояние Сделала узи брюшной полости , по нему отклонений нет кроме перегиба желчного, прямо сейчас прикрепить не могу. Сделала анализ на копрограмму и дисбактериоз - прикрепляю результаты. Из препаратов принимаю форлакс и хофитол, для профилактики застоя желчи. Но живот все равно всегда раздут .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по результат копрограммы данных за воспалительный процесс в кишечнике нет .
Скажите пожалуйста не проверялись с ли вы на синдром избыточного бактериального роста? Этот синдром , как раз сопровождается вздутием , нарушением стула . Он связан с тем , что увеличивается количество бактерий в тонкой кишке , которые продуцируют вещества вызывающие данных жалобы .
Как давно у вас запоры ? Форлакс принимаете ежедневно ?
Запоры сколько себя помню в осознанном возрасте были , форлакс пью постоянно две недели последние
Сибр сдавала , был положительный год назад - лечила…
А вот в результатах анализов написано, что не до конца переваривается пища, с этим что делать?
У нас в целом пища никогда полностью не переваривается , поэтому копрограмма малоиформатвный метод обследования , которая во многом зависит от съеденной накануне сдачи пищи.
СИБР чем лечили ? Было ли легче после терапии?
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции, а главное не являются причиной газообразования.
Такого диагноза, как дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней. Никакие исследования на дисбактериоз не подлежат ни качественной, ни количественной оценке.
Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления, а так же исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно СИБР даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом. СИБР НЕ равно дисбактериоз.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! ( не в рамках копрограммы).
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте. В данном случае для исключения органической патологии кишечника рекомендуется сдать анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, также подобные симптомы могут быть при синдроме избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Для диагностики сдаётся дыхательный водородно-метановый тест, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами. До получения результатов обследования можно принимать метеоспазмил по 1к 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для дообследования желчного пузыря рекомендуется выполнение УЗИ желчного с желчегонным завтраком ( так называется исследование, оно показывает именно функцию желчного в отличии от рутинного УЗИ)
Хофитол все таки не лучший выбор для нормализации желчеоттока. Обычно в таких случаях рекомендуют Урсосан 250мг - по капсуле на ночь ( при хорошей переносимости добавляется вторая капсула на дневной приём) Курс не менее 3 месяцев.
Обратите внимание не усиливаются ли симптомы после молочного. Связь с молоком -повод подозревать лактазную недостаточность. В этом случае сдается кровь на генетический тест лактазной недостаточности.
Важно также исключить патологию и со стороны самого кишечника -кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь.
Форлакс обычно рекомендуется принимать курсами на 2-4 недели. Однократный прием дает однократный эффект.
Для нормализации моторики кишечника применяется Тримедат 200мг - 3 раза в день на 2-4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20191 ответ
- 28 Января 202015 ответов
- 2 Мая 20201 ответ