Что вас беспокоит?
Склеропластика
Ребенок 3 года. Диагноз миопия прогрессирующей средней степени. На левом глазу астегматизм еще. Назначили операцию склеропластика. Выписали рецепт на очки. Прикрепила документы ниже. Очень страшно и боюсь ошибиться, помогите пожалуйста. У папы в детстве миопия минус 4, у мамы в 17 лет миопия минус 1,25 и минус 1,5.
Принятый ответ
В 3 года очки при миопии и астигматизме обязательны, тут сомнений нет.Склеропластика сейчас относится к спорным методам: доказательства замедления прогрессирования ограничены, в ряде стран почти не применяется.Обычно сначала максимально используют консервативные методы: постоянное ношение очков, атропин низких концентраций или тропикамид , контроль каждые 3–6 мес режим зрительных нагрузок. Остались вопросы задавайте .
Сергей Николаевич, спасибо
Удачи вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучила вашу ситуацию
Склеропластика один из способов замедлить рост глаза, но не единственный. Прежде чем решиться на операцию, можно рассмотреть и обсудить с другим специалистом (очно) альтернативы: очки Stellest, ночные линзы или низкие дозы атропина. Очки, которые выписал врач, носить нужно обязательно в любом случае. Самое правильное сейчас – получить второе мнение в специализированном центре (например, МНТК им. Фёдорова или НМИЦ Гельмгольца) и вместе с врачом выбрать оптимальную тактику
Анастасия Валерьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Склеропластика действительно является одним из методов замедления роста глаза, однако это не единственный доступный вариант.
Перед тем как принимать решение об операции, стоит рассмотреть и обсудить альтернативные методы с другим специалистом при личной консультации.
К таким альтернативам относятся очки Stellest, ночные ортокератологические контактные линзы для контроля миопии, а также применение низких доз атропина, которые также доказали свою эффективность в замедлении прогрессирования близорукости.
При этом очки, назначенные вашим врачом, необходимо носить обязательно, так как они играют важную роль в коррекции зрения и ! предотвращении дальнейшего ухудшения.
Самым разумным шагом сейчас будет получение второго мнения в
специализированном центре. Совместно с врачом вы сможете выбрать наиболее подходящую и безопасную стратегию лечения с учётом всех особенностей вашего случая.
Всех благ и здоровья крепкого! 🌷
Динара Рамилевна, спасибо☀️
Принятый ответ
Здравствуйте. Очки верно выписаны, при близорукости коррекция очками обязательна. А вот склеропластика на сегодняшний день считается устаревшим методом со слабой эффективностью. Я бы в подобном случае не рекомендовала сразу прибегать к ней, операция травматичная, тем более в таком маленьком возрасте. В целях замедления прогрессирования близорукости в подобных случаях рекомендуется ношение очков с периферическая дефокусом - Стеллест или Миосмарт. С 6 лет можно перейти на ортокератологические линзы (надеваются только на ночь, в течение суток после их снятия утром человек все чётко видит) или дневные линзы с периферическая дефокусом MySight. Все эти методы доказали свою эффективность в замедлении/остановке прогрессирования близорукости у детей.
Также при близорукости в дополнение к лечеебной коррекции очками или линзами с 4 лет возможно проведение аппаратного лечения курсами 2 раза в год. С 6 лет могут быть рекомендованы курсы витаминотерапии для укрепления стенки глаза (прием хондроитина и глюкозамина, коллагена, витамина С, Д), так как близорукость развивается из-за слабости соединитель ной ткани и удлинения глазного яблока, особенно когда скачки роста и повышенная зрительная нагрузка.
Ну и важно соблюдать общие рекомендации: это дозирование зрительной нагрузки (для 3 лет при близорукости не более 20-30 минут экранного времени в день, лучше по возможности полностью исключить гаджеты), прогулки не менее 2х часов в день, занятие спортом (особенно полезно плавание), контроль у офтальмолога (лучше всего проведение скиаскопии после двукратного закапывания циклопентолата с интервалом 15 минут для определения величины близорукости, более точный метод в этом возрасте, чем на аппарате) каждые 4-6 месяцев. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Анастасия Олеговна, малышке делали обследование сначала в очках, которые носим сейчас. Потом без очков смотрели зрение и после закапали глазки и через 40 минут смотрели зрение на расширенный зрачок аппаратом и похоже на увеличенную лупу с ярким светом. А о каком методе говорите вы, закапывая два раза и смотреть не на аппарате?
Спасибо за ответ☀️
Скиаскопия, это когда доктор смотрит с круглым зеркальцем, лампой и скиаскопическими линейками (длинные металлические линейки с множеством круглых стеклышек, которые поочерёдно врач поочерёдно подносит к глазику). Просто лет до 4-5 ребёнок не всегда верно фокусирует взгляд во время обследования на аппарате и из-за этого аппараты могут давать погрешности, при скиаскопии такого нет.
Анастасия Олеговна, спасибо☀️
Пожалуйста. Пишите, если появятся ещё вопросы. Крепкого здоровья вам и ребёночку 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. С учетом цифр миопии и возраста малыша назначение оперативного лечения верная тактика, так как склеропластика поможет остановить рост глаза.
Есть и другие способы остановить прогрессирование близорукости, но они будут доступны в более старшем возрасте.
Лечебные очки Stellest назначаются с 6 лет. Сейчас важен подбор обычных очков с максимальной коррекцией, чтобы малыш видел максимально чёткое изображение перед глазом. Доказано, что при неполной коррекции глаз напрягается и от этого рост глаза продолжается. При близорукости механизм снижения зрения связан с тем, что передне-задний размер глаза больше среднего и лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Ношение очков поможет профилактике амблиопии (низкое зрение не корректируемое очками ) и в комплексе со склеропластикой поможет замедлить прогрессирование близорукости.
В более старшем возрасте будет возможно использование очков Stellest и MiYOSMART, ношение ночных ортокератологических линз и аппаратное лечение.
Екатерина Владимировна, спасибо
Здравствуйте. Склеропластика обычно оказывается не слишком эффективной.
Основное, учитывая возраст, это очки Stellest или MyoSmart, в перспективе с 6 лет разрешены ночные линзы, либо мягкие дефокусные линзы Misight.
Стоит увеличить время прогулок и делать перерывы в работе вблизи. Также есть эффективный метод длительной лечебной атропинизации (Атропин в низких дозах годами). Разрешен во всем мире, кроме РФ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20238 ответов
- 12 Мая 20251 ответ