Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция у детей
Добрый день! В ночь с 9 на 10 марта ребенок (1 год) капризничал, хватал себя за ротик, плакал, поднялась температура. Я решила что это зубы, дала Нурофен, дала грузынок, ребенок в скором времени действительно успокоится. Днём вел себя как обычно, слегка капризничал, но не критично. Хорошо кушал, аппетит был в норме, стул нормальный 1 или 2 в день. В ночь с 10 на 11 началась рвота фонтаном. Ребенок всю ночь ворочался, тяжело спал. Утром рвота повторилась 3 раза, до вечера рвоты не было, но был понос 4 раза. Последний стул темно -зкленого болотного цвета.В течение дня давала активированный уголь, разведённый в воде, малыш несколько раз пил по чуть-чуть, давала много чистой воды, примерно каждые 10-15 мин по несколько глотков .Ночью у ребенка скрутило живот, тяжело плакала, был понос темно-зеленого болотного цвета с кислым запахом. 12 марта с утра рвота один раз после приема пищи. В течение дня почти ничего не ела, от воды с активированным углем отказалась,но воды пила много. Вечером рвота дважды повторилась после еды. Температура 37,8. Также 12 марта с утра у старшей дочери (ей 4 года) 3 раза была рвота. Полное отсутствие аппетита, но воду пьет (каждые 10-15 мин по несколько глотков). Также два раза выпила Полисорб. Очень беспокоит состояние детей. Это Ротовирус? Как мне их лечить? Они практически ничего не едят, а младшую так вообще рвет почти после каждого приема пищи. И ещё вопрос. Если я вызову врача или скорую и нам предложат госпитализацию, нас положат с детьми в одну палату? Я не смогу находиться с одним ребенком, а другого отдать в другую палату. Если госпитазизироваться, то в одном месте. Это реально?
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленной информации можно предположить кишечную инфекцию. Точно возбудителя определяют с помощью анализов. Стул с "зеленью" может указывать и на сальмонеллёз, но так как ребёнок принимал активированный уголь, кал может быть окрашен и из-за него. На основые кишечные инфекции можно в аптеке приобрести оки-тесты для диагностики дома. При диарее и рвоте может быстро развиваться обезвоживание, что опасно для маленьких детей . Основное лечение таких состояний - приём солевых растворов (адиарин регидрокомплекс, регидроВит, например), просто водой /чаем невозможно восполнить электролиты. Красные флаги, когда срочно обращаться за медицинской помощью: нет мочи в течение 6 часов, моча стала концентрированная, нет слёз при плаче, слюна стала вязкая, запах "мочёных яблок" от ребёнка появился, вялость или беспокойство, ребёнок не хочет пить. С большой вероятностью детей госпитализируют в одно отделение, одну палату.
Здравствуйте!
Состояние детей значительно улучшилось. У старшей дочки нет ни рвоты, ни поноса. Она веселая и активная, только ест мало. У младшей вчера рвоты не было, ела часто , но по чуть чуть. Был понос после еды. Сегодня нет ни поноса, ни рвоты, но ребенок ещё капризный, как будто что-то беспокоит. Вопрос: как мне дальше за ними ухаживать? Какое питание и сколько времени держать диету? Продолжать отпаивать? Какими напитками? Обезвоживания у детей нет . Нужно ли давать пробиотик?
Добрый день. По описанию - очень хорошая динамика. На еде пока не настаивайте, пусть кушают по аппетиту. Диета на срок 4-7 дней (смотрим по самочувствию), если будет изменения в стуле, то возможно- до 4 недель. Главное - меньше объем, но чаще. Исключить рекомендуется : молочные продукты (каши на молоке, мороженое - там, где не переработано молоко) , ограничение углеводов- сахар, хлеб, фруктовые соки, печенье, шоколад, сдобу. Необходим обязательно белок : мяса, творог.
Для восстановления кишечника можно начать приём энтерола по 1 капсуле (пакетику) 2 раза в день - 10 дней
Отпаивание рекомендуется только в период, когда ребёнок теряет воду : при рвоте и поносе.
Уже можно творог? Это не спровоцирует расстройство кишечника?
И можно ли мешать Энтерол с компотом или жидкой кашей (биолактом)? Боюсь дети не будут пить суспензию на воде. И когда можно вводить в питание биолакт?
Стол № 4 по Певзнеру- можно ознакомиться более подробно с разрешенными и запрещёнными продуктами.
Строго ограничения в острый период - около 4 дней.
Энтерол с любой жидкостью можно мешать, главное, чтобы температура не была выше 50*С и холодной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить, что у детей кишечная инфекция. Зеленый стул может быть признаком бактериальной кишечной инфекции.
Чтобы подтвердить или исключить бактериальную инфекцию, рекомендуется сдать общий анализ крови, СРБ, ПЦР кала на кишечную группу.
Обычно в таких случаях рекомендована оральная регидратация — это солевые растворы (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут), и объем жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки).
При рвоте и жидком стуле теряется не только вода, но и соль. Для восполнения водно-солевого баланса рекомендуются именно солевые растворы, вместо воды
Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копченое. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запеченное яблоко. Если ребенок не кушает, не заставляйте, главное, чтобы пил.
Прием Энтерола при диарее у детей старше 1 года. Это противодиарейный препарат, содержащий Lgg, способствует быстрому восстановлению кишечника.
По некоторым данным, активированный уголь не имеет доказательной эффективности в лечении кишечных инфекций.
Самое главное — не допускать обезвоживания организма и следить за «красными флагами»: повышение температуры выше 38,5 °C свыше трех дней, рвота и жидкий стул более 10 раз, отказ от питья и воды, боли в животе. При появлении «красных флагов» рекомендована консультация врача.
Чаще всего при госпитализации двух детей госпитализация происходит в одну палату.
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Доброе утро
Да, если предложат госпитализацию. то чаще всего маму с маленькими детьми разного возраста, как правило кладут в один бокс
По предоставленной информации нельзя исключать вирусную кишечную инфекцию, можно предполагать норавирус или ротавирус
Как правило, в подобных случаях основная цель терапии - это не допустить обезвоживание организма, для этого применяют электролитные растворы. например, регидровит или адиарин регидрокомплекс, небольщими порциями по 1-3 глотка. но часто, каждые 5 минут
Для мягкого закрепления стула используется энтерол, который предварительно разводят в небольшом количестве воды или пробиотик с закрепляющим эффектом в виде капель , например адиарин пробио
Так же в острый период исключают молочные продукты, черный хлеб, свежия ягоды и овощи
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию похоже на кишечную инфекцию. Симптомы могут сохранятся 5-7 дней.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Щадящую диету: Исключаем: свежие фрукты и овощи; цельное молоко, творог, йогурты/творожки, сыр, масло, яйца; макароны; свежую выпечку, хлеб; сладкое, соки. Можно: бананы; хлеб (вчерашний), баранки, сушки, сухари, постное печенье; супы (ненаваристые – на 3-м бульоне) + добавить немного картофеля и мяса – курица/индейка; крупы (греча, рис, булгур, перловка).
- Поддержание водного баланса - адиарин регидрокомплекс/гидравит (разводим в 200мл и даем ДРОБНО (по чайной ложке в 5 минут).
- Полисорб по весу ребенка
- Для понижения температуры обычно рекомендуют парацетамол в суспензии из расчёта 15мг/кг (разовая доза). Принимать парацетамол можно до 4 раз в сутки с интервалом 5-6 часов. Так же рекомендуют нурофен в суспензии из расчёта 10 мг/кг (разовая доза). Принимать нурофен можно до 3 раз в сутки с интервалом 7-8 часов.
При подъеме температуры выше 39, учащении стула и рвоты, изменение цвета стула на черный/белый/с прожилками крови или стула, полностью впитывающегося в памперс, отказ от воды, сонливость, урежние мочеиспускания - это повод для очного осмотра педиатра или вызова СМП.
При госпитализации обычно мать и детей не разделяют по разным палатам.
Принятый ответ
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,в острый период рекомендуют ограничить прием жирной и сладкой пищи
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Если была рвота, то ничего не давать в течение 1-1,5 часа потом начинать отпаивать
Симптомы обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,анализ кала на вирусологию и бакпосев и очный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20218 ответов