Мучают очень сильно газы, какие анализы сдать и что делать подскажите пожалуйста?

Анна Никулина13 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Газообразование это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника. Проблемы чаще всего носят функциональный характер, связаны с неправильной моторной функцией кишечника и не редко с такой проблемой как СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Считается, что СИБР является самой частой причиной газообразования, урчания, вздутия, отрыжки, проблем со стулом.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности (к сожалению не всё воспаление видно по колоноскопии, а кальпротектин позволяет оценить степень воспаления в толще, стенки кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения.


Так же крайне важным моментом в хорошей работе органов ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Более половины всех вздутий, носит функциональный характер, на фоне расстройств работы вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, что и является самой частой причиной указанных проблем. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Будьте здоровы!

Дарья Писаренко13 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Отрыжка - это следствие слабости кардиального сфинктера между желудком и пищеводом, который пропускает газ вверх. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Повышенная загазованность в кишечнике в молодом возрасте часто говорит о нарушенной моторике и синдроме избыточного бактериального роста. Поэтому ДО начала терапии рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР

Карина Канкулова13 Марта

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, при положительном результате проводится санация кишечника антибактериальными препаратами, сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп.
При нормальных анализах подобные симптомы могут быть при срк , который может обостриться на фоне повышенной тревожности и стресса. Тогда уже рекомендуется консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов.