Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4178926

Что вас беспокоит?

Кровь после ротавируса и ковида у ребёнка

Здравствуйте! Ребёнку 1г.10 мес. С 27.02. Находимся в инфекционной больнице, начался ложный круп, потом вирус (ковид отрицательный, но по картине подразумевают его), кашель температура 2 недели. На 9 день подключился больничный ротавирус: в итоге сильнейшее обезвоживание, интоксикация, кетоны 4+, сахар 3,6, калий 2,5, не пил. 2 последних дня началась динамика, ребёнок стал активный, прекратилась рвота и частая диарея. Вчера сдали анализы, сделали узи. Посмотрите, пожалуйста, можно ли это всё списать на обезвоживание и истощение? Не ли угрозы развития Гус?

1 год
13 Марта ·Просмотров: 52·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенному общему анализу крови болезни кроветворения, сгущение крови не заподозрить.

Однако, снижение эритроцитарных индексов может косвенно указывать на скрытый железодефицит. Дополнительно сдается ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.

Биохимические показатели и УЗИ могут быть измененными временно на состояние после инфекционно-воспалительного процесса.

Ребенка в подобном случае наблюдает и дообследует педиатр.

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Меня беспокоят тромбоциты и лдг

Тромбоциты выше 100 тыс не опасны и дообследования очно не требуют. Через 3-4 недели общий анализ крови можно пересдать с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. После инфекции они быстро восстанавливаются.

ЛДГ повышается при активном росте костного скелета. Здесь диагностической ценности показатель скорее не несёт, если клинически ребенок выздоравливает и самочувствие улучшается.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Снижение цветового показателя бывает при дефиците железа, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом. 
Уровень тромбоцитов немного снижен, что часто бывает на фоне вирусной инфекции. Уровень тромбоцитов выше 100 тыс безопасен в плане кровотечений.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет. Нейтрофилы выше 1,5 являются нормой для ребенка.
ЛДГ может повышаться у детей на фоне инфекционно-воспалительных процессов.

Анна Павловна, здравствуйте! То есть повышение лдг в 5 раз это норма? Не является ли это вероятностью развития Гус?

ЛДГ может повышаться значимо на фоне инфекций.
Для ГУС характерна гемолитическая анемия, тромбоцитопения и нарушение функции почек. Это очень тяжелое состояние. По повышению ЛДГ нельзя судить о наличии ГУС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.