Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Здравствуйте! Ребенок 2 года. Заболел 09.03 температура 38,5 не спадала, вызывали скорую в итоге посмотрели горло, красное и в налете, госпитализировали в больницу. Начали делать антибиотик цефтриаксон, по анализам сказали что бактериальная инфекция. Но температура держалась 4 дня без улучшений. Вчера раздуло шею, воспалились лимфоузлы, предположили мононуклеоз . Анализ повторный сдали сегодня. Еще из симтомов вырвало 1 раз и жидкий стул, но это возможно на антибиотик. Стал потеть очень. Забит нос, вообще не может дышать. Ужасный храп. Делали укол от отеков. температуры сегодня нет. Подскажите по анализам предположительно что у нас. И как ему помочь с носиком
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Обычно при получении такого результата анализа говорят о возможном проявлении инфекционного мононуклеоза.
Так как идёт большое повышение лейкоцитов и моноцитов, также есть повышение нейтрофилов, что можно говорить о сочетанной вирусно- бактериальной инфекции.
По описанию симптомов очень похоже на проявление инфекционного мононуклеоза, так как для него характерно поражение лимфатических узлов, миндалин, из-за чего ребёнок храпит и не может спокойно дышать носом, лихорадка При таком заболевании может быть до 7 суток.
Для того чтобы подтвердить инфекционнвй мононуклеоз обычно назначают кровь на иммуноглобулины M к вирусу Эпштейна барр и цитомегаловирусу, либо сдают ПЦР мазок из зева.
В лечении обычно используют антибактериальную терапию По показаниям, симптоматическое лечение, проводят контроль УЗИ брюшной полости с акцентом на печень и селезенку.
Для уменьшения отёчности В таких случаях обычно назначают сосудосуживающие-називин, Снуп или добавляют спрей с мометазоном, частые промывания носа солевым раствором
Здравствуйте! Читала , что повторно мононуклеозом заболеть нельзя. Но мы получается заболели. Болели год назад уже им, но в легкой форме.
Нет, мононуклеозом можно болеть несколько раз, также некоторые вирусы дают мононуклеозоподобный синдром.
ведь само заболевание может вызвать вирус Эпштейна бар, цитомегаловирус, герпес шестого или седьмого типа.
Нужно ли сдавать какие нибудь анализы после выздоровления и какие обследования?
Обычно рекомендуют контроль АЛТ,АСТ, общий анализ крови,УЗИ брюшной полости,по необходимости консультация инфекциониста.
Добрый вечер, по анализам на сегодняшний день мононуклеаров не выявлено, это значит что у него не мононуклеоз?
Иногда атипичные мононуклеары могут появляться на 10й день.
Наиболее информативным будет кровь на иммуноглобулины М к герпетическому семейству
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 🍀
Здравствуйте
По общему анализу крови - отмечается рост лейкоцитов и моноцитов.
Что указывает на вирусный характер крови.
НО, отмечается рост нейтрофилов в абсолютных значениях, что указывает на присоединение бактериальной инфекции
Учитывая описанное, действительно можно предполагать течение мононуклеоза с присоединением острого тонзиллита.
Описанное лечение корректно.
Мононуклеоз - это вирусное заболевание, лечится симптоматически
Но, часто присоединяется бактериальная инфекция в виде острого тонзиллита. В таком случае назначается антибиотик
Для верификации мононуклеоза обычно сдается анализ крови на IgM к ВЭБ и ЦМВ
Для мононуклеоза характерно увеличение лимфоузлов, аденоидов (они состоят из лимфоидной ткани)
При мононуклеозе так же рекомендуется выполнить УЗИ контроль области брюшной полости.
Так как могут увеличиваться печень и селезенка при данном заболевании.
Что касается носика.
В таких случаях может быть назначены сосудосуживающие капли курсом до 5 дней.
2-3 раза в сутки.
Если эффекта не отмечается, то может быть назначен ГКС спрей в нос, например Назонекс (разрешен с 2х лет).
Он не вызывает привыкания. Назначается курсом до 1 месяца.
Эффективно справляется с отеком
Спасибо !
Читала что Мононуклеозом повторно заболеть нельзя, мы уже им болели в год
И вот получается опять заболели
То, что вы читали, верно. Инфекционным мононуклеозом, вызванным первичным заражением вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), болеют один раз в жизни.
НО, ВЭБ - это вирус герпеса.
Он является хроническим и персистирует в организме в спящем режиме.
Если ребенок ранее уже им болел, то можно предполагать в данной ситуации его реактивацию.
В результате чего может отмечаться повторное появление симптомов, очень похожих на мононуклеоз
В таких случаях могут быть назначены такие исследования как
Анализ крови на Антитела IgM к капсидному антигену (VCA IgM)- Появляются при первой встрече с вирусом (острый мононуклеоз) и могут снова повышаться при его реактивации .
Антитела IgG к ядерному антигену (EBNA IgG)- появляются через несколько недель или месяцев после первичного заражения и остаются в крови на всю жизнь. Их наличие - означает, что ребенок уже встречался с вирусом раньше
Нужно ли еще какие-то анализы и обследования проводить после того как ребенок поправится?
Проконтролировать УЗИ органов брюшной полости в динамике (обычно через 3 месяца)
Других исследований не требуется
Добрый вечер. По результатам анализов, ко новые брали сегодня, мононуклеаров не выявлено, это означает что у ребенка не мононуклеоз?
Принятый ответ
Не всегда сразу появляются атипичные мононуклеары.
Поэтому стандартом является выше описанный анализ крови
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 20181 ответ
- 23 Декабря 20188 ответов