Остаётся ли ЗРП или плод просто маловесный?

Question

Остаётся ли ЗРП или плод просто маловесный?

Здравствуйте! Вопрос по диагнозу. Сделали УЗИ по причине подозрения на маловесный плод на втором скрининге (на 21 неделе беременности 296 грамм по Хадлоку, 9 процентиль). По сроку беременности - 24 недели 1 день по месячным, по первому скринингу - 24 недели 5 дней. По фетометрии: БПР 56 мм, ЛЗ 78 мм, ОГ 212 мм, ОЖ 189 мм (2,6 процентиль), ДБ 41 мм. По кровотокам всё в норме, поставили ЗРП (размеры плода соответствуют 23 неделям 2 дням, ОЖ ниже 3 процентиль). Масса 598 гр по Хадлоку. Положили в стационар, из лечения Дексаметазон 4 инъекции раз в 12 часов и 7 дней Цитофлавин в/в. Делали КТГ ежедневно - норма. Ровно через неделю сделали УЗИ, по нему картина следующая: По сроку беременности - 25 недель 1 день по месячным, по первому скринингу - 25 недель 5 дней. По фетометрии: БПР 63 мм (+ 6 за неделю), ЛЗ 80 мм (+2 за неделю), ОГ 246 мм (+34 за неделю), ОЖ 200 мм (+11 за неделю), ДБ 48 мм (+ 7 за неделю). Размеры плода соответствуют 25 недель 1 день. По кровотокам всё также в норме, масса 809 грамм по Хадлоку (28 процентиль). В заключении нет ни ЗРП, ни маловесности. Назначили контроль КТГ и допплер (проверка кровотоков) каждые 7 дней, контроль фетометрии раз в 14 дней + Кардиомагнил 150 мг на ночь. ГСД нет, гипертонии нет, гестационный субклинический гипотиреоз (пью Тироксин). Избыточная масса тела. Вопрос такой: была ли вообще ЗРП или плод и правда просто маловесный? И нужен ли на самом деле такой частый контроль КТГ и допплер (кровотоки)? Мне не сложно, буду ходить. Интересно именно то, насколько правда я подхожу под ЗРП или можно пока немного расслабиться...

Хронические болезни:нет

Возраст25 лет

13 Марта ·Просмотров: 100·Анастасия, Москва

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Accepted Answer · 2026-03-13T13:05:56.000Z

Здравствуйте.
По первому узи, где окружность живота была менее 3 процентиль, согласно международным нормам действительно было правомочно установить ЗРП (для этого «нужны» или (!) животик, или вес менее 3%). Но последнее УЗИ и по ОЖ, и по весу (а именно по этим двум параметрам и ставят ЗРП/МГВ) совершенно вошли в норму, даже маловесность по таким параметрам не ставят, это действительно так. Как правило, в такой ситуации рекомендуют контроль узи и допплерометрии раз в 10-14 дней, не чаще. Вероятнее всего, о задержке роста речь и правда более не идет.

Игорь Поспелов13 Марта 5.0 Акушер · Accepted Answer · 2026-03-13T13:17:11.000Z

Добрый день.
В настоящее время ЗРП и маловесности нет, плод соответствует сроку.
Состояние при поступлении можно описать как "маловесность" (эти два понятия долгие годы были синонимами, сейчас принято термином ЗРП пользоваться, если зарегистрировано еще и нарушение кровотоков, маловесность - просто дефицит массы).
Но по последним результатам - нет ни того, ни другого.
Учитывая склонность к маловесности, частый контроль за УЗ-показателями не помешает.

Дарья Абдурахманова13 Марта 3.6 Акушер · Accepted Answer · 2026-03-13T23:32:58.000Z

Добрый вечер, Анастасия, понимаю ваше беспокойство. Учитывая данные фетометрии последнего УЗИ ни о каком ЗРП речи быть не может, все в пределах абсолютной нормы для данного срока. Даже предварительный диагноз плод малый к сроку в данном случае не поставишь. Учитывая ваш анамнез рекомендуется дальнейший прием кардиомагнила и проведение УЗИ фетометрии через 14 дней.

Анна Серебрякова14 Марта 4.7 Акушер · Accepted Answer · 2026-03-14T09:34:42.000Z

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение. Но по последнему УЗИ как раз есть очень хороший знак: ребёнок хорошо подрос за неделю. Масса увеличилась, размеры прибавили, и сейчас показатели уже ~ 28 перцентиля, а это нормальный диапазон. Больше похоже на ситуацию, когда малыш просто изначально был небольшим. При настоящей задержке роста обычно нет такой хорошей прибавки и часто страдают кровотоки, а у вас они нормальные. Поэтому сейчас правильнее говорить, что подозрение на ЗРП снято, но пока нужно понаблюдаться внимательнее. Контроль КТГ и допплера нужен именно для спокойствия, чтобы убедиться, что ребёнок продолжает хорошо расти. Если динамика сохранится такой же, дальше наблюдение обычно становится реже.

Резеда Шагалиева14 Марта 4.2 Акушер · Accepted Answer · 2026-03-14T15:30:46.000Z

Здравствуйте!
Не волнуйтесь по представленным данным все спокойно, и на сегодняшний момент речи о задержки развития плода нет.
В такой ситуации обычно рекомендуется наблюдательная тактика, контроль узи фетометрии и доплера для оценки кровотоков в динамике.

Что вас беспокоит?

Остаётся ли ЗРП или плод просто маловесный?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса