Что вас беспокоит?
Температура
Онкология шейки матки. Ремиссия. Через гот метастазы печень легкие. Две химии не помогли. Назнач. Таблетки капецитубам. На втором курсе- температура. Отмена. Далее пембролизумаб. Температуру приходится сбивать два раза в сутки. Днем и ночью. Утро и вечер без температуры. Сильная слабость. Антибиотики Амоксиклав, Ципрофлоксацин не дали результата.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Очень часто температура на 4 стадии опухолевого процесса носит не инфекционный и не воспалительный в классическом смысле слова характер - а является либо проявлением самого опухолевого процесса (особенно часто так бывает при метастазах в печени и легких) или побочным эффектом лечения - в том числе Пембролизумаба
Для понимания ситуации прикрепите к вопросу актуальные анализы крови
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете прикрепить последнюю выписку от онколога и последние обследования и анализы крови?
До каких цифр поднимается температура? Помимо температуры какие есть еще жалобы?
Антибиотики кто назначал?
Принятый ответ
Антонина, здравствуйте!
Температура может быть следствием интоксикация организма в целом на фоне самой болезни, до каких цифр повышается температура? Есть ли еще жалобы?
Чтобы более детально изучить ситуацию, прикрепите выписки, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте. При распространённом онкологическом процессе температура часто бывает связана не с инфекцией, а с активностью самой опухоли или реакцией на лечение. Если антибиотики не дали эффекта, это косвенно говорит в пользу неинфекционной причины лихорадки.
В такой ситуации обычно оценивают общий анализ крови, С-реактивный белок, показатели функции печени и другие маркеры воспаления, чтобы исключить скрытую инфекцию и понять источник температуры. После этого лечащий онколог решает вопрос о продолжении иммунотерапии и симптоматическом контроле температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимы общий анализ крови, биохимический, анализ на С-реактивный белок, КТ грудной клетки и органов брюшной полости для того, чтобы понять вашу причину. Если что-то есть, прикрепите, пожалуйста.
Необходимо исключить прогрессирование опухолевого процесса, либо иммуноопосредованные осложнения на фоне Пембролизумаба. Если эти осложнения будут подтверждены, то Пембролизумаб отменяют и назначают системные глюкокортикоиды.
Здравствуйте
Повышение температуры на фоне иммунотерапии пембролизумабом может быть связано как с реакцией организма на лечение, так и с опухолевой интоксикацией. Если антибиотики не дали эффекта, бактериальная инфекция менее вероятна. В такой ситуации рекомендуют провести контрольные анализы крови, показатели воспаления и обсудить состояние с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшем лечении и симптоматической терапии.
Антонина, здравствуйте. Та температура, которая у вас сейчас, скорее всего, не связана с обычной инфекцией, на которую действуют антибиотики.
Причина может быть в двух вещах: либо это реакция организма на иммунотерапию (пембролизумаб), который заставляет иммунную систему работать активнее, либо это так называемая опухолевая лихорадка, когда организм реагирует на распад клеток или активность метастазов. Тот факт, что антибиотики не помогают, только подтверждает это. Вам нужно срочно связаться с лечащим онкологом, показать ему свежие анализы крови (особенно С-реактивный белок) и решить, продолжать ли пембролизумаб или сделать перерыв. Саму температуру нужно сбивать, это правильно.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич