Что вас беспокоит?
Постоянное заражение ВПЧ или нет
Помогите пожалуйста разобраться. У меня впервые обнаружен впч 51 и 66 типа. Предположительно, заразилась с ноября, так как ранее половых контактов не было несколько лет и пцр всегда был отрицательный. Дело в том, что перед вступлением в отношения партнер сдал пцр на впч и все 14 штаммов у него были отрицательные. После того, как пришли мои положительные результаты, партнер повторно сдал анализы соблюдая все нормы и правила и снова пцр на все 14 типов, включая 51 и 66 отрицательный. Я не понимаю что мне делать в этой ситуации. Получается у него низкая вирусная нагрузка, которую не видно при обследовании, но которую хватает для того, чтобы меня заразить? У него хроническая форма этого вируса? Я не смогу излечиться от этого вируса, пока у нас с ним половые контакты? Пожалуйста ответьте своими словами. Я знаю что это онкогенные Впч, знаю что нужно ежегодно наблюдаться и сдавать цитологию. Меня интересуют единственный вопрос я не выздоровею пока у нас половые контакты?? Он всегда может меня заражать?
Принятый ответ
Наличие ВПЧ у одного партнера при отрицательном анализе у дугого встречается часто и не означает, что партнер постоянно будет заражать снова или что выздоровление невозможно.
По результатам цитологии у Вас NILM - признаков предраковых изменений нет, что считается нормальным результатом. Обнаружены ВПЧ 51 и 66 типов, которые относятся к группе повышенного онкогенного риска, но само наличие вируса не означает развитие заболевания. У большинства женщин иммунная система самостоятельно подавляет вирус в течение 1-2 лет.
Разные результаты у партнеров объясняются тем, что ВПЧ может находиться в очень низком количестве и не определяться тестом, особенно у мужчин. У мужчин вирус часто присутствует кратковременно и может исчезать быстрее, поэтому ПЦР нередко бывает отрицательной даже при контакте с инфицированным партнером. Это не означает хроническую скрытую инфекцию у него и не означает постоянное повторное заражение.
В похожих ситуациях обычно считается, что в паре формируется общий иммунный ответ, и повторное заражение друг друга не играет значимой роли в длительности инфекции. Поэтому наличие половых контактов с постоянным партнером обычно не мешает организму постепенно элиминировать вирус.
Но риски моего повторного регулярного все таки заражения есть? Отказ от половой жизни может мне помочь в данной ситуации выздороветь полностью? И почему у меня такая высокая вирусная нагрузка? В этих случаях что-то делают? Я боюсь развития дисплазии
Полный отказ от половой жизни обычно не требуется, и наличие постоянного партнера не означает, что ВПЧ обязательно будет сохраняться. ВПЧ очень распространен, и у большинства женщин организм подавляет инфекцию в течение 1-2 лет. Положительный тест не равен дисплазии, а риск в похожих случаях оценивают прежде всего по стойкости одного и того же типа вируса при повторных проверках и по результату цитологии.
Полностью исключить повторный обмен вирусом в паре нельзя, но совпадение анализов у партнеров бывает не всегда: ВПЧ часто является общей инфекцией пары, источник обычно установить невозможно, а тест у мужчины может оставаться отрицательным. Поэтому отрицательный ПЦР у партнера не опровергает контакт с вирусом и сам по себе не означает его "хроническую скрытую форму". Из этого следует, что воздержание не считается стандартным способом избавиться от ВПЧ; в подобных случаях чаще обсуждают наблюдение, а не отказ от близости.
Числа 5,4 и 5,2 в бланке отражают количество ДНК вируса в этом мазке, но сами по себе не показывают, есть ли дисплазия и насколько она вероятна. Для ВПЧ-тестов решение обычно принимают не по "вирусной нагрузке", а по цитологии, кольпоскопии и тому, исчезает ли вирус или сохраняется через 12 месяцев. При нормальной цитологии в похожих случаях лечение самого вируса обычно не проводят, потому что метода, который удаляет ВПЧ из организма, нет; лечат только изменения шейки матки, если они появляются.
А дети, которые живут с родителями (особенно девочки), они имеют риск заразиться?
И от матери ребенку при естественных родах это передается?
Передача от матери ребенку при беременности или во время родов описана, в том числе при естественных родах, но это происходит нечасто. По данным обзоров, ДНК ВПЧ у новорожденных может выявляться после родов, однако стойкая инфекция у ребенка встречается редко, а во многих случаях это бывает кратковременный контакт с вирусом без дальнейших последствий.
Поэтому наличие ВПЧ у матери обычно не считается основанием запрещать естественные роды, и кесарево сечение только из-за ВПЧ, как правило, не рекомендуется, потому что надежного снижения риска передачи этим не показано. В похожих случаях обычно продолжают стандартное наблюдение по цитологии и ВПЧ-тесту, а семейный быт менять не требуется. Очная оценка нужна раньше, если у ребенка появляются образования в аногенитальной области, стойкая осиплость голоса или затруднение дыхания.
Редкое состояние, при котором в гортани и иногда в других отделах дыхательных путей появляются небольшие доброкачественные разрастания, похожие на папилломы. Они могут вызывать осиплость голоса, шумное дыхание, хронический кашель и, в более тяжелых случаях, затруднение дыхания. Это состояние называют рецидивирующим респираторным папилломатозом.
С этим состоянием чаще связаны не онкогенные типы ВПЧ 51 и 66, а в первую очередь ВПЧ 6 и 11. Для детей описан путь передачи от матери во время беременности или родов, но такая ситуация встречается редко, и даже при наличии ВПЧ у матери у большинства детей папилломатоз гортани не развивается. Кесарево сечение только из-за наличия ВПЧ обычно не рассматривается как обязательная мера профилактики, потому что надежного снижения риска этим не показано.
В подобно Вашей ситуации этот диагноз не считается типичным следствием ВПЧ 51 и 66. Эти типы относят к группе повышенного риска по изменениям шейки матки, а не к типам, которые обычно вызывают папилломатоз гортани.
Принятый ответ
Добрый день! Возможно не в половом партнере дело, не в заражении при половом акте. У Вас они могли быть раньше, но в очень маленьком титре и их не обнаруживали. Сейчас титр немного стал выше и они появились у Вас в анализе
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если половая жизнь началась ранее , то эти виды ВПЧ уже могли быть, просто в небольшой вирусной нагрузке, поэтому в результатах анализа не проявлялись.
Сказать точно есть ли они у нынешнего партнёра , нельзя.
Если у него низкий иммунитет , есть вероятность, что при половых контактах вирус может передаваться друг у другу.
Учитывая молодой возраст, есть шансы что вирус может самостоятельно элиминироваться из организма или не проявляться в анализах при крепком иммунитете.
То есть я повторно могу заразиться от него?
Если партнёр инфицирован, то ВПЧ будет постоянно выделятся и при сниженном иммунитете можно будет снова заражаться, даже при возможном излечивании.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет, практически никогда такая логика не работает в случае с ВПЧ. Вне зависимости от того, есть или нету партнёра этот вирус, скорость иллюминации (ухода) впч из нашего именно организма (то есть справится ли организм и сможет ли побороть вирус, а происходит это примерно у 90% всех заразившихся вирусом женщин) от партнёра никак не зависит. Более того, у мужчин вирус уходит из организма обычно куда быстрее, чем у женщин, у них он, как правило, не задерживается.
Также хочется отметить, что показатель вирусной нагрузки не коррелирует с риском развития дисплазии и в целом «опасность» ситуации не определяют. Нагрузка меняется буквально ежедневно, поэтому на этот показатель вообще в современном мире не ориентируются.
Здравствуйте
Но если мужчине 35 и он курит
(а я читала, что в таком случае вирус может не покинуть организм), а мне 29 и я веду здоровый образ жизни и мой иммунитет справится с вирусом, а мой партнер со своим хроническим носительством будет меня заражать повторно?
Потому что я читала, что иммунитет не вырабатывается на впч и риски повторного заражения всегда есть. То есть от постоянного партнера, который не излечился я могу многократно заражаться, пока не разовьется какая-нибудь дисплазия?
Риски действительно не нулевые, но не такие высокие, как кажется на первый взгляд. У партнёра дело не столько в иммунитете, сколько в целом в специфике строения органов и в организме, грубо говоря (почему женщины от рака шейки матки страдают очень часто, а мужчины от рака полового члена, например, ассоциированного с ВПЧ, настолько казуистически редко, что им и скрининг на впч не показан прямо). Потому в целом шансы здесь на благополучный исход и на то, что с впч организм справится и дисплазии у женщины не будет весьма велики. Даже если вдруг у партнёра вирус организм не покинет (что маловероятно, несмотря на возраст и курение), все же иммунитет не настолько здесь «прямолинеен», что с повторным заражением бороться так же, как и в прошлое.
А как понять у него есть этот вирус или нет? Два пцр-теста показывает отрицательный результат, я боюсь что он не выздоровеет и появится риск меня заражать снова
И еще вопрос. Я могу при родах передать этот вирус ребенку, особенно девочке? Я не беременна, просто спрашиваю
Если ни одна лаборатория не показывает, то никак, к сожалению.
Нет, этот тип впч не передается при родах.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным ПЦР на ВПЧ, выявлен высокоонкогенный штамм, который может привести к дисплазии шейки матки, а так же в последующем к онкологии.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
Лечения от данного вируса никакого нет. Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.
! Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.
Если по кольпоскопической картине все будет в норме (с учетом и хорошей цитологии), контроль цитологии и ПЦР на ВПЧ рекомендовано провести через 6 месяцев.
Если по кольпоскопии будут выявлены подозрительные очаги, необходимо сделать биопсию.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.
По поводу ВПЧ у мужчин, у них нет никакого смысла брать анализ.
В клинических рекомендациях по ведению пациентов с ВПЧ (как в РФ, так и в мире) скрининг для мужчин не предусмотрен.
Нет одобренных тестов: Американское агентство FDA и CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний США) заявляют, что на данный момент не существует одобренных тестов на ВПЧ для мужчин. Тест-системы, которые есть в лабораториях, разработаны и сертифицированы исключительно для скрининга рака шейки матки у женщин.
В 90% случаев иммунитет здорового мужчины справляется с ВПЧ самостоятельно в течение 1–2 лет без всякого лечения.
Вместо анализов стоит сделать вакцинацию. Она защищает от самых опасных штаммов (16, 18 ) независимо от того, был ли контакт с вирусом ранее.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202217 ответов
- 22 Октября 20221 ответ
- 5 Июля 20248 ответов