Что вас беспокоит?
Головные боли, слабость, тремор тела.
Дочке 11лет. Она инвалид. Диагноз СМА(Спинально мышечная атрофия). В августе 2025 установлена металлоконструкция на позвоночник. С ноября месяца начались задержки месячных. Они у нее начались в 10 лет. И вместе с этим начались проблемы. У нее нестабильное состояние. Ее кидает то в жар, то в холод. При этом может быть так, что когда ей жарко снаружи, то холодно внутри. При том начался сильный тремор конечностей. Сильно потеет ночью. Но при этом ей холодно внутри. Говорит когда начинает трясти, даже плечи сводит. Постоянно жалуется на головную боль, упадок сил. Сахар мониторим . он в норме. Сдавали на гормоны, тоже в норме. Дочка ночами не может заснуть от тремора. Из-за этого не может нормально учиться , потому что с утра естественно не может проснуться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам крови у ребёнка имеется латентный железодефицит, необходимо высокобелковое питание (в рационе должно быть достаточно белковой пищи животного происхождения как источник белка и усвояемого железа) и прием препаратов железа - предпочтительно трехвалетное железо (ферлатум фол, феррумлек, мальтофер) в течение в 3 месяцев для восполнения депо железа, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина
Мария, здравствуйте. Благодарю за отзыв. Подскажите пожалуйста. Вот то что у дочки сильный тремор, это может быть связано именно с дефицитом железа? И то что у нее постоянно перепады температуры тела, руки и ноги холодные, как ледышки. Я показала анализы педиатру, она сказала это только к гематологу. Я уже испугалась, что у нее что-то серьёзное, там в анализах эритроциты повышены Креатинин понижен. Нормобласты повышены (с чем это может быть связано?) И какими анализами можно узнать почему не усваивается железо?. Ферритин низкий.
Нормобласты это не раковые клетки, а предшественники эритроцитов, ничего опасного в этих клетках нет
Также у ребёнка снижен общий белок крови, помимо ферритина, поэтому вероятнее всего она недобирает железо из пищи
Нарушение терморегуляции при железодефиците может быть
Подскажите пожалуйста еще. А како все же препарат лучше? Я даю ей Мальтофер, уже месяц. Но как-то нет результата. Может конечно еще мало времени прошло. Но хотя по анализам , которые я скинула разница почти 2 месяца, а улучшений нет. Может быть сменить препарат? Я слышала про гемовое железо. Тогда какое лучше, чтобы еще и не навредить ребёнку.
Поменяйте на ферлатум фол
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови соответствует физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.
Ферритин ниже 30 нг/ мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.
С педиатром обычно обсуждаются профилактические дозы железа ( 60-100 мг). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек, ферретаб.
В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации.
Анастасия, добрый день. Благодарю вас за отзыв. Я сейчас даю дочке Мальтофер . 2 таблетки в день. Читала, что он лучше усваивается. А подскажите, нужно ли добавить еще фолиевую кислоту и витамины группы В, С. И можно ли их давать в одно время и в каких дозировках. И еще вопрос . А не может ли ее состояние быть связано с неправильной работой надпочечников?. Я уже все подряд перебираю. И вот по анализам если были серьёзные проблемы , их можно было бы увидеть по этим показателям? Или нужно сдавать какие-то определённые анализы. И еще вопрос. Ее не постоянно прям трясет. А как приступы бывают. То ничего, то прям очень сильно. И еще начались проблемы с месячными.
Гормональные колебания могут давать тремор, здесь профильно ответит эндокринолог.
По поводу витаминов группы В и С специально прием не требуется, если не показаны дефициты. Витамин С содержащие соки, фрукты , ягоды по сезону приветствуются. Они позитивно влияют на обмен железа.
Анастасия, а подскажите пожалуйста, какие анализы или обследования надо сделать, чтобы точно понять, что это не ваш профиль? И какие анализы сдать, чтобы понять почему железо не усваивается.
Ниже укажу какие именно анализы сдаются при железодефиците, железодефицитной анемии. Если какие-то уже сданы, то повторять не требуется:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы, анти ТПО
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
- антитела к DPG, антитела IgA и IgG к ТкТГ, антител IgA к эндомизию
- антитела к фактору Кастла, париетальным клеткам
-Кал на антиген хеликобактер
Обычно у девушек, женщин репродуктивного возраста наиболее частой причиной снижения запасов железа является ежемесячная кровепотеря в менструацию.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Нормобласты - это не опухолевые клетки, а молодые эритроциты. Они могут обнаруживаться в крови при активации костного мозга, например, после перенесенной инфекции, кровотечения, менструации. Опасности в этом нет. При следующем контроле их может уже не быть в крови.
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - выше 30 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно принимать после еды.
Здравствуйте, Анна. Спасибо за ответ. Я даю дочке Мальтофер. Но особого изменения по анализам не вижу. Может быть лучше сменить препарат на другой? Посоветуете пожалуйста. А то у нас запись к эндокринологу только в апреле. А я не знаю чем ей помочь, чтобы облегчить симптомы.
Из жидких препаратов при дефиците железа можно рассмотреть тотема или ферлатум, из таблетированных - сорбифер или тардиферон/гино-тардиферон.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 31 минута назад4 ответа
- 52 минуты назад19 ответов
- 2 часа назад8 ответов