Что вас беспокоит?
Температура 39-39,5 у ребенка 3 года вторые сутки
Девочка, 3 года, вес 16,5 Посещает детский сад, имеет прививки по возрасту, прививку от гриппа тоже делали. Наблюдаемся у Лора:аденоидит, хронический тонзиллит. Принимаем лечение моментозон и промывание носа морским раствором, горло полощем ромашкой и орбабатываем хлорфилиптом 12.03 в 5 утра ребенок просыпается с плачем, измеряем температуру - 37,4. Решаем остаться дома, выходим на больничный. Приходил врач: легкие чистые, горло красное. К 10:30 у ребенка поднимается температура 39,1, даю нурофен 8,5 мл. Обильно отпаиваю водой, аппетит у ребенка отсутствует. В течении дня ребенок больше лежит. В 18:30 у ребенка повторно поднимается температура 39,2, даю нурофен, в течении 10-15 минут температура падает и ребенок засыпает. Ночью в 3 часа поднимается температура 39,1, даю нурофен. Ночью ребенок много пьет, спит нормально. Из симптомов заложенность носа, насморк и красное горло. 13.03 утро начинается с просьбы покушать, но кушает ребенок неохотно. Много пьем воды. Из симптомов усиливается насморк, появляется клокотание в носу, белый налет на языке и увеличиваются миндалины. В 12 у ребенка поднимается температура 39,6. Даю нурофен 8,5 мл. В течении 15 минут у ребенка спадает температура, ребенок просит кушать, съедает тарелку супа, яблочко, пьет чай. Играет, бегает. К 18:30 у ребенка понимается температура 38,8, стараемся справляться физиологичными методами, раздеваю дочку, на головушку кладу смоченную в теплой воде тряпку. В принципе сегодня ребенок легче переносит температуру, чаще просит кушать, в отсутствии температуры активная. И потом просто за полчаса поднимается температура 39 и ребенок вялый, апатичный становится, засыпает сразу У нас давно не было таких высоких температур, причем практически без симптомно. Небольшой насморк и увеличенные миндалины только, при этом очень высокая температура каждые 5-8 часов поднимается. И температура поднимается буквально за полчаса примерно. Дома проветриваю, выключены радиаторы. Ребенка отпаиваю, дочка из последних сил старается активничать, если нет температуры то совсем активная. Меня пугают такие подьемы температуры, и так часто поднимается температура Может нужно сдать анализы? Может ли такой частый подьем температуры до 39 свидетельствовать о бактериальной природе заболевания? Может быть сдать тест на стрептококк и на грипп?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цифры температуры не коррелируют с тем, бактериальная инфекция или вирусная. Второй день температуры 39 - это типично для вирусных инфекций.
При стрептококковой классической инфекции, как правило, нет насморка и заложенности, только высокая температура и сильная боль в горле, отчего многие дети отказываются от еды и питья.
По описанию всё делаете верно, обильное питьё, снижение температуры Нурофен 10мг/кг с интервалом 6-8 ч или Парацетамол 15 мг/кг с интервалом 4-6 ч.
Мария Николаевна, у ребенка поднималась температура вчера ночью, весь день температуры не было и вот сейчас спустя сутки получается начала опять подниматься. Может ли это свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции? Почему повторно поднимается температура?
Здравствуйте, это может быть просто течение заболевания такое, не обязательно присоединение бактериальной инфекции. Но необходимо в любом случае показаться врачу, желательно проведение отоскопии (осмотр ушей), поскольку у детей данного возраста часто бывают отиты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом температура может быть высокой и при вирусной инфекции, особенно часто при гриппе.
На данный момент достаточно симптоматического лечения.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
При сильной боли в горле /наличии налета на миндалинах необходимо исключить бактериальную ангину. Для этого можно использовать стрептотест (продается в аптеке). При положительном ответе необходим антибиотик.
При сохранении температуры выше 38.0 более 3-4 суток желательно провести оак с лейкоцитарной формулой + срб для исключения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Добрый день!
Подобная температура больше свойственна для течения вирусных инфекций , можно сделать экспресс тест на грипп , общий анализ крови желательно сдать на третьи сутки для уточнения этиологии инфекции.
На данный момент рекомендовано симптоматическое лечение - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки.
Температуру сбиваем нурофеном из расчета 10 мг на 1 кг веса , парацетамолом из расчета 15мг на 1 кг веса ребенка .
При появлении сыпи , сильной болезненности горла можно провести стрептатест , если он будет положительный ребенку потребуется назначение антибиотикотерапии.
Лада Андреевна,у ребенка поднималась температура вчера ночью, весь день температуры не было и вот сейчас спустя сутки получается начала опять подниматься. Может ли это свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции? Почему повторно поднимается температура?
По температурной кривой мы не можем точно установить этиологию заболевания , точно нам может сказать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Для снижения температуры можно использовать 1/2 веса нурофен, парацетамол по схеме, свечи цефекон, а с 3 лет разрешен ибуклин юниор, если на фоне высокой температуры не снижается при приеме жаропонижающего, можно использовать 1/2 таблетки но-шпы
Спать с приподнятым изголовьем ( чтобы сопли стекали и ребенок не кашлял)
Обильное дробное теплое питье 40мл/кг
Рекомендуют сдать полный анализ крови и далее уже отталкиваться нет ли присоединения вторичной инфекции
Регина Ренатовна, у ребенка поднималась температура вчера ночью, весь день температуры не было и вот сейчас спустя сутки получается начала опять подниматься. Может ли это свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции? Почему повторно поднимается температура?
Нет, при вирусной инфекции тоже такое может быть
Чтобы судить о присоединение вторичной инфекции рекомендуется сдать кровь
Еще такой вопрос в группе детского сада несколько детей заболело скарлатиной с начала года
В январе ребенок тоже болел, небольшая температура, отказ от еды, и потом на лице были прыщики. И потом ребенок пошел на поправку, антибиотики она не пила
Потом заболел муж, болел очень сильно и у него практически все тело было в сыпи и язык красный и с такими прыщиками. У него температура была очень сильной
Так вот теперь у ребенка облазят пальчики рук
И я думаю может она переболела скарлатиной? И это какая то вялотекущая бактериальная инфекция у нас?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше похоже на острую вирусную инфекцию верхних дыхательных путей или гриппоподобный процесс, чем на явную бактериальную инфекцию. Сам по себе частый подъем температуры до 39 не доказывает бактериальную природу, а насморк и заложенность носа делают стрептококковую ангину менее вероятной. Для стрептококка как раз менее типичны насморк и кашель.
Тест на грипп сделать можно, но даже отрицательный быстрый тест не всегда исключает грипп. Анализы крови имеет смысл сдать, если лихорадка продлится 3 и более суток, состояние между подъемами станет хуже или появятся новые симптомы. Завтра очный осмотр разумен.
Алексей Владимирович, у ребенка поднималась температура вчера ночью, весь день температуры не было и вот сейчас спустя сутки получается начала опять подниматься. Может ли это свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции? Почему повторно поднимается температура?
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20201 ответ
- 11 Декабря 202211 ответов
- 7 Февраля 202314 ответов
- 2 Октября 202316 ответов