Что вас беспокоит?
Диарея при ротовирусе
Добрый день! Ребенку 4,5 года. В среду с утра началась активная работа и был разовый жидкий стул. Приезжала скорая, поставили энтеровирус. Выписали смекту 3 раза в день, энтерофурил и регидрон. Рвота была до 22 часов в среду, потом прошла. В четверг проснулся бодрым, весь день все было хорошо, регидрон пить перестали, так как стал хорошо пить обычную воду. С четверга на пятницу( сегодня) разово вырвало ночью. Проснулся вялым. Активно начали отпаивать, но после обеда начался жидкий стул, смекту и энтерофурил даю как и прописано. Ребенок ожил, начал играть. Дала еще детский тримедат 25 мг для устранения метеоризма и боли в животике. Еще дала капсулу бак сет. Но Какает прямо водой. Но и пьет много и воду и регидрон. Под вечер сейчас начал очень часто бегать жидко. 2 недели назад переболел бронхитом, принимали антибиотики, видимо кишечник ослаб. Что можно еще дать ребенку для закрепления стула?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Если нет высокой температуры и крови в стуле, то энтерофурил не показан.
Ангелина Альбертовна, добрый день! Температура была, но небольшая, 37. Примеси крови в стуле нет. Пьет хорошо, но какает часто, иногда несколько раз в час. Регидрон пьет и запивает водой. Начали сегодня давать Бак сет. Хочется помочь ребенку закрепить стул.
Принятый ответ
В таких случаях должно быть достаточно баксета и сорбента ( смекта, полисорб, Энтеросгель)
Ангелина Альбертовна, скажите, пожалуйста, сколько дней давать смекту?
Добрый день
энтерофурил - это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается
По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней
Но эффект как правило наступает не сразу, необходимо 2-3 дня минимум
Если улучшений на фоне лечения не отмечается, то в таких случаях обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, ПЦР кала на кишечную инфекцию
Виктория Витальевна, все так и делаем, кушает только сухарики и соломку. Смекту выпили 3 раза и Бак Сет 1 раз. Переживаю, что сильно часто стал ходить в туалет. Хотя, пьет много, настроение не плохое.
Принятый ответ
Эффект от приема пробиотика баксет наступает не сразу
Необходимо время слизистой кишечника для восстановления, на данный момент слизистая воспалена, поэтому стул частый, жидкий.
В таких ситуациях главное контролировать активность ребёнка, регулярность мочеиспускание , чтобы не пропустить признаки обезвоживания
Здравствуйте!
В целом , все делаете верно , нужно время для нормализации стула
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб /смекта курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Может оказаться эффективным - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Алина Тиграновна, добрый день! Вот только сегодня дала ему Бак Сет. Переживаю, что прошло меньше часа между бак сетом и смектой. Но не стоит ведь давать повторно?
Принятый ответ
Не стоит
Алина Тиграновна, спасибо!
Здравствуйте.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При рвоте рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Стул восстанавливается довольно длительно после инфекции, около 1 месяца.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Смекта не показана.
Энтерофурил это антибиотик, он показан при подтвержденной бактериальной инфекции, по описанию инфекция, вероятно, вирусная.
Валентина Сергеевна, большое спасибо! Исключим энтерофурил. Регидрон активно пьем. Подключили Бак Сет
Принятый ответ
Хорошо, обычно, эффект наступает в течение 3-4 дней
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад1 ответ
- 55 минут назад22 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов