СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Диарея при ротовирусе

Добрый день! Ребенку 4,5 года. В среду с утра началась активная работа и был разовый жидкий стул. Приезжала скорая, поставили энтеровирус. Выписали смекту 3 раза в день, энтерофурил и регидрон. Рвота была до 22 часов в среду, потом прошла. В четверг проснулся бодрым, весь день все было хорошо, регидрон пить перестали, так как стал хорошо пить обычную воду. С четверга на пятницу( сегодня) разово вырвало ночью. Проснулся вялым. Активно начали отпаивать, но после обеда начался жидкий стул, смекту и энтерофурил даю как и прописано. Ребенок ожил, начал играть. Дала еще детский тримедат 25 мг для устранения метеоризма и боли в животике. Еще дала капсулу бак сет. Но Какает прямо водой. Но и пьет много и воду и регидрон. Под вечер сейчас начал очень часто бегать жидко. 2 недели назад переболел бронхитом, принимали антибиотики, видимо кишечник ослаб. Что можно еще дать ребенку для закрепления стула?

37 лет
13 Марта ·Просмотров: 1682·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Если нет высокой температуры и крови в стуле, то энтерофурил не показан.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ангелина Альбертовна, добрый день! Температура была, но небольшая, 37. Примеси крови в стуле нет. Пьет хорошо, но какает часто, иногда несколько раз в час. Регидрон пьет и запивает водой. Начали сегодня давать Бак сет. Хочется помочь ребенку закрепить стул.

Принятый ответ

В таких случаях должно быть достаточно баксета и сорбента ( смекта, полисорб, Энтеросгель)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ангелина Альбертовна, скажите, пожалуйста, сколько дней давать смекту?

Добрый день

энтерофурил - это антибактериальный препарат и необходим только при подтверждении бактериальной причины кишечной инфекции
У детей чаще вирусной, и прием данного препарата усугубляет ситуацию, так как останавливает диарею и тем самым всасываются токсины в кишечнике и состояние ухудшается

По описанной симптоматике возможно предположить течение кишечной инфекции.
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы правильно поддерживать водный баланс и не было обезвоживания


По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил

Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней
Но эффект как правило наступает не сразу, необходимо 2-3 дня минимум

Если улучшений на фоне лечения не отмечается, то в таких случаях обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, ПЦР кала на кишечную инфекцию

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Виктория Витальевна, все так и делаем, кушает только сухарики и соломку. Смекту выпили 3 раза и Бак Сет 1 раз. Переживаю, что сильно часто стал ходить в туалет. Хотя, пьет много, настроение не плохое.

Принятый ответ

Эффект от приема пробиотика баксет наступает не сразу

Необходимо время слизистой кишечника для восстановления, на данный момент слизистая воспалена, поэтому стул частый, жидкий.
В таких ситуациях главное контролировать активность ребёнка, регулярность мочеиспускание , чтобы не пропустить признаки обезвоживания

Здравствуйте!
В целом , все делаете верно , нужно время для нормализации стула
С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб /смекта курс 3-5 дней . Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Может оказаться эффективным - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алина Тиграновна, добрый день! Вот только сегодня дала ему Бак Сет. Переживаю, что прошло меньше часа между бак сетом и смектой. Но не стоит ведь давать повторно?

Принятый ответ

Не стоит

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алина Тиграновна, спасибо!

Здравствуйте.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При рвоте рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.

При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Стул восстанавливается довольно длительно после инфекции, около 1 месяца.

Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.

Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

Смекта не показана.
Энтерофурил это антибиотик, он показан при подтвержденной бактериальной инфекции, по описанию инфекция, вероятно, вирусная.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Валентина Сергеевна, большое спасибо! Исключим энтерофурил. Регидрон активно пьем. Подключили Бак Сет

Принятый ответ

Хорошо, обычно, эффект наступает в течение 3-4 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.