Боли в шее после кс

Елена Литвинова13 Марта

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте , подобные болевые ощущения могут быть связаны с проведением спинномозговой анестезии во время операции , в таких случаях рекомендуется сказать анестезиологу о появившихся болях, врач проведет осмотр, оценит ваше состояние и даст необходимые рекомендации .

Михаил Ивашев13 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это характерно для постпункционной головной боли после эпидуральной или спинальной анестезии.

Вы чувствуете боль в шее, но причина кроется в поясничном проколе - через это отверстие продолжает подтекать спинномозговая жидкость, от этого снижается внутричерепное давление - в горизонтальном положении тела - давление выравнивается, при движении и при вертикализации- оно снижается и плюс мозг под силой тяжести смещается вниз и натягиваются нервы и мышцы - это и вызывает боль .

Врачи делали капельницы - физраствор - возмещение жидкости и кофеин -натрия бензоат -сужает сосуды головного мозга и стимулирует выработку новой спинномозговой жидкости, чтобы поднять давление и убрать боль.

Что делать сейчас: если вы ещё в стационаре - сообщите анестезиологу. Если дома - то сообщите лечащему врачу и сейчас стараться лежать, (либо полулёжа) вставать только при крайней необходимости, пить воду, чай, и при боли - Парацетамол или Ибупрофен (совместимы с ГВ) могут немного облегчить состояние, но они не лечат причину.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Рудоманова13 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
После кесарева сечения с уколом в спину (чаще всего это спинальная или эпидуральная анестезия) такие боли нередко связаны с так называемой постпункционной реакцией.
Во время прокола может немного подтекать спинномозговая жидкость, из-за этого меняется давление и появляется боль, которая усиливается в вертикальном положении и уменьшается лёжа.
Иногда боль может ощущаться не в голове, а в шее или затылке и сопровождается ощущением «заклинило». Обычно это не защемление нерва и не проблема с позвоночником.

В подобном случае обычно рекомендуется :-больше отдыхать лёжа 2-3 дня, избегать долгого сидения и резких поворотов головы.
Пить больше жидкости - около 2л в сутки.
Кофеин действительно помогает уменьшить симптомы: можно пить кофе или чай 1-2 раза в день, если нет противопоказаний.
Для купирования боли допустим парацетамол 500-1000 мг до 3-4 раз в сутки (максимум 4 г/сутки) или ибупрофен 200-400 мг 2-3 раза в сутки после еды 3-5 дней, если вы кормите грудью - эти препараты обычно разрешены.
Можно аккуратно использовать сухое тепло на шею и мягкий воротник на несколько часов в день, чтобы снизить напряжение мышц.

Обратиться лучше к неврологу или анестезиологу. Если причина именно в постпункционном синдроме и боль сильная или держится больше 3-5 дней, иногда делают специальную процедуру - «эпидуральную кровяную заплатку», которая быстро снимает симптомы.


Скорейшего восстановления 🙏🏻❤️

Юлия Перфилова13 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Когда делают спинальную анестезию , иглой прокалывают твердую мозговую оболочку - мембрану, которая окружает спинной и головной мозг. В норме это отверстие закрывается само , но иногда через него продолжает вытекать спинномозговая жидкость. Когда человек лежит - давление выравнивается и все нормально. Когда встает- жидкость идет вниз , давление в черепе падает, мозговые оболочки и нервы, которые к ним прикрепляются , натягиваются. Это ощущается болью в шее , затылке

Частота этого осложнения при спинальной анестезии составляет от 1 до 40%

Первая линия терапии - это консервативное лечение. Это постельный режим , обильное питье , кофеин. Кофеин работает потому , что сужает сосуды головного мозга и уменьшает избыточное расширение , которое возникает компенсаторно в ответ на снижение давления жидкости

Если консервативное лечение не помогает в течение 24-48 часов или помогает частично , то выполняют пломбировку эпидурального пространства аутокровью . Берут небольшое количество собственной крови из Вены и вводят в эпидуральное пространство в месте пункции . Кровь сворачивается и закрывает отверстие в твердой оболочке . Эффективность этой процедуры составляет около 70-98%,. Это не какая-то страшная процедура , ее делают анестезиологи и очень часто

Сразу хочется предупредить, что боли могут сохраняться до 2 недель. В подобных случаях очень важно пить больше жидкости , больше отдыхать , анальгетики - парацетамол, НПВС - Ибупрофен могут использоваться как вспомогательное средство

В подобных случаях нужно обязательно позвать анестезиолога. Он делал пункцию , он должен оценивать это осложнение и при необходимости выполнять кровяную пломбу

Анна Филинская14 Марта

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Похоже на последствия спинальной анестезии. Иногда после пункции твёрдой мозговой оболочки возникает постпункционная головная боль, которая может сопровождаться дискомфортом в шее.

Первоначально стоит обратиться к неврологу. Он проведёт осмотр, оценит подвижность шеи, проверит неврологические рефлексы.

Рекомендуется избегать резких движений и физической нагрузки.
Пить больше жидкости , чтобы восполнить объём спинномозговой жидкости.

Заурбек Муслимов16 Марта

4.2

Терапевт

Здравствуйте. Такая боль чаще всего связана со спазмом мышц шеи после спинальной анестезии или напряжением при восстановлении после операции.

Что обычно помогает при такой картине: щадящий режим для шеи, тепло на область шеи, аккуратные движения без резких поворотов, в таких случаях помогает противовоспалительное средство: ибупрофен, может использоваться миорелаксант: толперизон.

Обратиться лучше к неврологу.

Если появится сильная головная боль в положении сидя или стоя, онемение рук, высокая температура или нарастающая боль — нужно обратиться очно к врачу. Желаю вам скорейшего восстановления.