Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4180549

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Мужчина 61 г. Гипертония принимает Амлодипин 10, Эналаприл 5. Индопамид 1.5 Глаукома капли Азарга, Сантабрим. Сдал анализ крови. Нужно ли какое то лечение по показателям анализа?

Гипертония, глаукома
61 год
13 Марта ·Просмотров: 74·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае отклонения в общем анализе крови свидетельствуют о гемоконцентрации( недостаточном потреблении воды).
Также отмечается снижение эпитроцитарных показателей.
В таких случаях необходимо сдать Ферритин.

Если значение Ферритина менее 40 то необходимо принимать препараты железа.

Подскажите пожалуйста беспокоит ли его что-то ?

Здравствуйте, бывает повышение давления до 170- 180. Принимает в этом случае моксонидин. Болят суставы плече, локоть и на пальцы, но к врачам не обращался.

Поняла вас! В таком случае необходимо подобрать адекватную антигипертензивную терапию, а также сдать аццп Ана срб мочевую кислоту ревматоидный фактор

Спасибо большое за разъяснения. Значит повышение тромбоцитов и тромбокритов никак не связано с образованием тромбов?

Вероятно это связано с недостатком потребления воды. Подскажите сколько воды в сутки выпивает ?

Чистой воды мало , меньше 0.5. много пьет чая и кофе, когда нормальное давление.

Отсюда и признаки гемоконцентрации

Необходимо обеспечить адекватный питьевой режим 1,5-2 л воды в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализов. В общем анализе крови повышены эритроциты, может быть при недостаточном питьевом режиме, курении, физических нагрузках.
Ммv и mch сн жены, что может говорить о латентном дефиците железа, в таком случае рекомендуют оценить уровень ферритина (это депо железа), витамина в12, фолиевой кислоты.

Он не курит. Какие анализы ещё нужно сдать? Это не показатель образования тромбов?

Нет, повышение эритроцитов это не показатель образования тромбов. Для оценки свертывающей системы крови часто рекомендуют такой анализ как коагулограмма.

То есть, по результатам анализов лечения никакого не требуется. Правильно?

По этим анализам можно только предположить дефицит, для того чтобы узнать точно нужно сдать анализы, при выявлении отклонений назначается лечение .

Как правильно называется анализ , который нужно сдать, кроме ферри?тина

Витамин в12, фолиевая кислота.

Спасибо.

Пожалуйста 🙂

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови число тромбоцитов в норме (норма 150-450).
Число эритроцитов повышено - может указывать на дефицит питья. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Снижены эритроцитарные индексы - могут указывать на наличие латентного железодефицита. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При цифрах менее 40 может быть рекомендован прием препаратов железа.

Спасибо большое, всё понятно.

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови обращает на себя внимание сочетание высокого числа эритроцитов , маленький размер и бледные эритроциты ( MCV и MCH снижены) . Чаще всего причина - это дефицит железа . Железо нужно для синтеза гема - основной части гемоглобина. Когда железа не хватает, клетки костного мозга делятся , но не могут «наполнить» каждый эритроцит гемоглобином. Эритроциты получаются маленькими и бледными

Тромбоциты 392 - это еще в пределах допустимых значений, но верхняя граница нормы. При дефиците железа часто развивается реактивный тромбоцитоз

❗️В подобных случаях обычно рекомендуется обязательно оценить

Глюкоза 5,6 ммоль / л - допустимое значение. Но важно оцеривать этот показатель в динамике , так как на фоне повышения давления это особенно важно. Также может быть полезно дополнительно оценить в следующий раз гликированный гемоглобин. Сейчас в целом по глюкозе вопросов нет

Холестерин 3,5 ЛПНП 2,03, триглицерды 1,23 - показатели хорошие

Если по результатам ферритина он будет снижен ( ниже 40) , то рекомендуется искать причину снижения . Для мужчины обычно рекомендуется оценить ФГДС , колоноскопию для исключения источника кровопотери в ЖКТ

Спасибо большое за разъяснения, всё стало понятно.

Пожалуйста!🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.

В анализах есть повышение эритроцитов, тромбоцитов , тромбокрита - незначительно. Может быть связано с обезвоживанием.
Средний объем эритроцита (MCV) понижено.. Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) - понижено . Может говорит о латентном железодефиците. Рекомендуется сдать ферритин, железо , ОЖСС .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.