Что вас беспокоит?
Как принимать Седжаро?
Моя ситуация: Я родила ребенка. За всю беременность набрала 9 кг, после родов все ушло, оставалось всего 1,5 кг лишних. Но потом (спустя какое-то время после родов) я начала резко набирать вес. За 10 месяцев набрала 9 кг, хотя специально не объедаюсь. Анализы и лечение: · Сахар 5,8, инсулин повышен. Врач сказал — инсулинорезистентность. · Витамин D был низкий, пью его 3 месяца. · Ферритин снижен. Пью витамины: D, магний, хром, цинк, железо. А так же: иноферт форте, таукардин, тиокиовую кислоту. · Занимаюсь спортом. С щитовидной железой все хорошо, по узи брюшной полости тоже все хорошо, только перегиб желчного пузыря. Главная проблема: Пью это все 3 месяца и результата нет. Я не чувствую насыщения. Могу поесть и через 15 минут снова хочу есть. Кажется, что ем целый день. Ем вроде обычную еду и все время сладкое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты уменьшают аппетит и тягу к еде, усиливают чувство насыщения, замедляют опорожнение желудка и влияют на центры регуляции пищевого поведения. Их применяют как при нарушении углеводного обмена, так и при ожирении.
Начальная доза седжаро составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
Какой период его нужно принимать? С него постепенно нужно уходить, чтобы резко не набрать?
Принятый ответ
Обычно применяют препарат от 6 до 12 мес, а так ограничений нет по времени применения. Препарат можно отменить одномоментно, но многие пациенты выбирают постепенное снижение дозы.
Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительного лишнего веса.
Препарат Тирзепатид (Седжаро) назначается для лечения ожирения при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (когда есть сопутствующие заболевания сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена и др.).
Обычно применение препарата Тирзетта начинается с минимальной дозы 2,5 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мкг. Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что использование препаратов для снижения веса идет рука об руку с коррекций образа жизни: сбалансированное питание и регулярная физическая активность (ходьба, плавание, фитнес), иначе все «сброшенные» килограммы вернутся после отмены препарата в ближайшие недели-месяцы.
Напишите ваш рост и вес, пожалуйста. Зачастую дефициты тормозят эффективное снижение веса.
Сдавали кровь на ферритин и витамин Д?
Рост 162
Вес 62
Я с каждым все больше и больше набираю, уже и не знаю, что делать.
Ферритин - 8
Витамин Д - 14
Витамины на данный момент пью
Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Витамин Д в крови снижен значительно (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Индекс массы тела у вас в норме. Препараты аГПП1 не показаны.
Сорбифер пью 2 таблетки, аквадетрим 20 капель. А что на счет того, что инсулинорезистентность поставили? Это не влияет?
Инсулин - очень вариабельный анализ. Входит в список самых бесполезных. Его повышение может быть связано с особенностями питания, лишним весом.
Важно понимать, что повышение инсулина и инсулинорезистентность- это не причина набора веса, а его результат. Особенно если вес откладывается на животе, абдоминальный жир формирует инсулинорезистентность.
Это обратимый процесс: снижая массу тела, снижается и инсулин, уходит инсулинорезистентность.
Здравствуйте.
"Рост 162
Вес 62"
ИМТ 23, что соответствует норме.
Никакая медикаментозная терапия, которая направлена на снижение веса, не показана
"инсулин повышен" - это ни о чем не говорит. Инсулин - нестабилен в крови, ели его пересдать, то вы можете получить абсолютно нормальный результат. Не нужно смотреть инсулин в крови больше
Здравствуйте
Имт23,6- в таких случаях препараты для снижения веса не показаны
В таких случаях рекомендуется коррекция образа жизни
Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Инсулин очень вариабельные показатель
Рекомендуется контроль ферритина и витамина д на фоне терапии для определения тактики
Принятый ответ
Добрый день
Вы все правильно понимаете в отношении необходимости приема железа и витамина Д чтоб подтолкнуть обмен
Если не получается контролировать аппетит,то да,можно добавлять агонисты ГПП
Противопоказаний у вас нет
Начальная дозировка седжаро 2.5 мг один раз в неделю первый месяц
Далее связаться с эндокринологом для коррекции дозы
Принятый ответ
Здравствуйте. Седжаро можно если нет противопоказаний, если в щитовидной железе нет узлов то медуллярный рак исключен, с осторожностью при хроническом панкреатите в анамнезе. Делают подкожно 1 раз в неделю, в любое время суток независимо от приёма пищи, начинают с минимальной дозы 2.5 мг, через месяц стоит прибавить до 5 мг минимальная доза больше для адаптации
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201922 ответа
- 20 Марта 20201 ответ
- 29 Августа 202018 ответов
- 15 Февраля 20211 ответ