Что вас беспокоит?
Гноится глазик ребенку 4,5 месяца
Всем добрый вечер! Малышу 4,5 месяца, с самого роддома непроходимость носослезки, делали все массажи, капали все капли, не помогло. Зондирование делать боюсь, тяну, говорят, что может после 6 месяцев перерости, да и делают деткам сейчас полный наркоз, что тоже не хотелось бы.. Слеза всегда стояла на левом глазике! Вообщем, неделю назад были в гостях, у них там шпиц, на след день протирая правый глазик вытащила волос, похожий на шпица. Может еще ветрено в эти дни было, и это способствовало ? Или может с зубиками связано тоже, читала, что в это время затрудняется отток слезы, он сейчас во всю жует ручки?! Начала замечать небольшие выделения с правого глазика, и в эти дни как раз были у остеопата, которого мне советовали по номослезке, провела манипуляции, сказала через неделю отписаться. Выделения в правом глазике стали больше(но не связываю с остеопатом), начала закапывать Левомицитин, в течении 4х дней не заметила улучшения, связалась с офтальмологом из поликлиники, сказала, что он слабый, прописала Флоксал, Тетрациклиновую мазь утром и вечером и очищать носик. Я еще протираю фурацилином и в течении дня добавляю антисептик Солосептин. Сегодня второй день был, почти все тоже самое. Ну наверно для эффекта нужно еще пару дней? Подскажите, на что это похоже ? Коньюктивит? Просто глаз не отекший и не особо красный, а выделения идут активно с внутреннего угла глаза и есть гной на внешнем углу глаза. И можно ли тетрациклиновую мазь вообще малышу? Везде пишут, что только с 8 лет! Что делать, переживаю, к офтальмологу на след неделе пойду, если в эти дни не пройдет, но хочу сейчас понять, что это. Фото прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При непроходимости/частичной непроходимости носослезного протока периодически может быть рецидив
До 6 мес зондирование делается без наркоза
По лечению: тетрациклиновую мазь нельзя использовать у детей младшего возраста, рекомендуется заменить на мазь эритромициновую
Офтальмолог в поликлинике говорит, что это небезопасно под местным! Нет, это не похоже на рецидив, правый глазик никогда не беспокоил! Он активно гноится.
Возможно конъюнктивит бактериальный
Приложите пожалуйста фото глаз для оценки состояния, неумытых
Фото прикрепила
Посмотрела
Не совсем понятно какая именно причина: самостоятельный конъюнктивит или непроходимость носослезного протока
Лечение антибактериальное: капли флоксал или мазь эритромициновая
Оба нельзя капать? Только одно?
А может что то в глазное яблоко попало, раз так активно гноится?
Причин для появления бактериального конъюнктивита несколько
В оба глаза можно капли прокапать
Я вот еще заметила, что гной больше на глазике выходит, когда капаю Флоксал . Когда просто протираю фурацилином, глазик дольше чистый. Почему так?
Принятый ответ
Добрый вечер.По описанию это больше похоже на обострение инфекции при непроходимости слёзного протока (дакриоцистит) с присоединением конъюнктивита, а не на просто конъюнктивит. Рекомендовано : закапывать пикторид или бактавит по 1 к 4 р в день 7 дней, мазь флоксал 1 р на ночь 7 дней . Остались вопросы задавайте.
Добрый вечер! У нас непроходимость была левого глазика, а тут на правом резко появилось выделение, причем постоянно гной идет, особенно, когда кричит и активничает! Капаем Флоксал, снова все меня? Только 2 его капаю, так часто менять антибиотики? Антисептик солосептин нельзя?Тетрациклиновую мазь нельзя совсем? Я вчера начала
Тетрациклиновая мазь 1% с 8 лет 3% с 11 лет. Флоксал можете продолжить капать , мазь флоксал закладывать за нижнее веко 1 р на ночь 7 дней. Антисептик солосептин можете продолжить капать.
В итоге я так и не пойму по вашему ответу, что это! Я несколько раз просто написала, что дактриоцистит у нас был на левом глазу все это время, а тут резко правый и выделения активнее, чем было с левым! Весь день протираю гной!
Это проявление дакриоцистита на правом глазу. Рекомендовано закапывать антисептик по 1 к 4 р в день 7 дней, флоксал можете использовать по 1 к 4 р а день, вместо тетрациклиновой мази за нижнее веко закладывать мазь флоксал 1 р на ночь 7 дней.
Он мог перейти на правый глаз?
Я просто связала воспаление с шерстью собаки
Нет это с этим не связано. Дакриоцистит может быть как на правом так и на левом глазу.
Хорошо, спастьо
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ситуация, которую вы описываете, действительно очень похожа на дакриоцистит новорожденных – воспаление слезного мешка из-за того, что носослезный канал еще не полностью открыт. В таких случаях обычно рекомендуется комплексный подход: основа лечения – массаж слезного мешка, который выполняют чистым пальцем легкими толчкообразными движениями в области между внутренним углом глаза и переносицей по направлению сверху вниз к носу, по 5–10 движений 5–6 раз в день, это помогает прорвать пленку и восстановить отток слезы. После массажа закапывают антисептические капли, например Витабакт, разрешенные с рождения, для профилактики бактериальной инфекции(тетрациклиновую мазь отменить)Также необходима гигиена: засохшие выделения удаляют стерильным ватным диском, смоченным в физрастворе или кипяченой воде, от наружного угла к внутреннему. Если отек усиливается, глаз краснеет, появляется сильное беспокойство или температура, а также если через 2–3 недели регулярного массажа и капель улучшения нет, нужно обязательно показать ребенка офтальмологу – возможно, потребуется промывание или зондирование слезного канала.
Добрый вечер! У нас непроходимость была левого глазика, а тут на правом резко появилось выделение, причем постоянно гной идет, особенно, когда кричит и активничает! Капаем Флоксал, снова все менять? Только 2 его капаю, так часто менять антибиотики? Антисептик солосептин нельзя?Тетрациклиновую мазь нельзя совсем? Я вчера начала
Закисает и внешний уголок
Выделения очень активные, раньше когда были рецидивы на левом глазу, так активно не выходил гной! И что скажете по поводу остеопата? Может ли он помочь вообще носослезку прорвать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
судя по описанию похоже на закупорка или сужение слезных путей у малыша, когда слеза не оттекает хорошо в полость носа, застаивается, присоединяется вторичная инфекция и глазик воспаляется.
Если из глаз гнойные выделений, глаз сильно закисает, то рекомендуют использовать капли с антибиотиком Тобрекс или Л-оптик 4 раза в день 7-10 дней, предварительно убирать влажным ватным диском выделения.
далее капли с антисептиком Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительно. затем после капелек всегда нужно выполнять массаж.
Добрый вечер! У нас непроходимость была левого глазика, а тут на правом резко появилось выделение, причем постоянно гной идет, особенно, когда кричит и активничает! При надавливании особо ничего не выходит, выходило раньше при массажах левого глаза!Капаем Флоксал, снова все менять? Только 2 его капаю, так часто менять антибиотики? Антисептик солосептин нельзя?Тетрациклиновую мазь нельзя совсем? Я вчера начала.
Закисает и внешний уголок
Выделения очень активные, раньше когда были рецидивы на левом глазу, так активно не выходил гной! И что скажете по поводу остеопата? Может ли он помочь вообще носослезку прорвать?
флоксал как капли можно оставить хоть я рекомендую ее как мази, то что назначил врач Тетрациклиновая мазь это не очень хороший вариант лечения так как противопоказана детям до 8 лет. Применение этого препарата в более раннем возрасте может привести к необратимому изменению цвета зубов и другим побочным эффектам.
Антисептик «Солосептин Сенс» имеет ряд противопоказаний и особенностей применения, которые необходимо учитывать перед использованием.
рекомендую использовать то написал выше из антисптики
В итоге я так и не пойму по вашему ответу, что это! Я несколько раз просто написала, что дактриоцистит у нас был на левом глазу все это время, а тут резко правый и выделения активнее, чем было с левым! Весь день протираю гной!
дакриоцистит может возникать и на правом глазу. Чаще всего заболевание проявляется только с одной стороны, но иногда в процесс вовлекаются оба глаза.
Он мог перейти на правый глаз?
Я просто связала воспаление с шерстью собаки
да мог
Поняла, спасибо
Я вот еще заметила, что гной больше на глазике выходит, когда капаю Флоксал . Когда просто протираю фурацилином, глазик дольше чистый. Почему так?
тогдаоставить фурацилин и убрать Флоксал возможно инфекция уже вызвана резистентными штаммами, заменит можно на Тобрекс или Л-оптик 4 раза в день 5-7 дней.
Принятый ответ
Добрый день, я Вас очень хорошо понимаю, у меня двое детей, и обоим пришлось по итогу сделать зондирование, 2 минуты и всё, мы забыли об этой проблеме. Медсестра фиксирует ребёнка, доктор под местной анестезией делает манипуляцию.
К сожалению, глазик уже весь раздраженный, воспаление тоже есть. Рекомендую в течение двух недель активно делать массаж слезных путей и закапывать капли (тобрекс 1 к 3 р/д) и дать грудь или бутылочку, чтобы малыш создавал внутри давление, и отделяемое выходило; все, что выделяется, убирать ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина.
Если после лечения через 2 недели все снова вернется, рекомендую очно обратиться к врачу для зондирования, все будет хорошо 🌸
Добрый вечер! У нас непроходимость была левого глазика, а тут на правом резко появилось выделение, причем постоянно гной идет, особенно, когда кричит и активничает! При надавливании особо ничего не выходит, выходило раньше при массажах левого глаза!Капаем Флоксал, снова все менять? Только 2 его капаю, так часто менять антибиотики? Антисептик солосептин нельзя?Тетрациклиновую мазь нельзя совсем? Я вчера начала.
Закисает и внешний уголок
Тетрациклиновую в целом не назначаю, так как консерванты в составе. Можно флоксал, рекомендовал Тобрекс, так как проверен лично мной и моими детьми 👌антисептики можно 👍
Сначала антисептик, затем антибиотик, так он лучше будет работать
Выделения очень активные, раньше когда были рецидивы на левом глазу, так активно не выходил гной! И что скажете по поводу остеопата? Может ли он помочь вообще носослезку прорвать?
Я люблю остеопатию, но не знала, что в таких ситуациях они тоже помогают) вполне возможно, что он активизировал выход отделяемого
В итоге я так и не пойму по вашему ответу, что это! Я несколько раз просто написала, что дактриоцистит у нас был на левом глазу все это время, а тут резко правый и выделения активнее, чем было с левым! Весь день протираю гной!
У вас на фоне непроходимости слезных путей возникло воспаление глаза с присоединением бактериальной флоры. Лечить надо 10 дней минимум с помощью антисептиков и антибиотиков. Если отделяемое после курса лечения вернется снова, то рекомендовано зондирование
Он мог перейти на правый глаз?
Я просто связала воспаление с шерстью собаки
У детей анатомически узкие слезные пути, возникнуть непроходимость может быстро и на оба глаза, может возникать даже на фоне орви, когда отекает слизистая носа. Присоединилась бактериальная флора, поэтому Вы видите такое количество отделяемого. С шерстью если ранее контакт был, и все было спокойно, то аллергический отёк и возникновение конъюнктивита по причине шерсти можно исключить. У малыша Вы говорили гной начал выходить после остеопата. Верно?
Как сегодня глаз? Отделяемого столько же или становится меньше?
Добрый вечер) сегодня утром фото сделала скинула) днем и сейчас тьфу тьфу лучше стало, совсем мало выходят выделения! Началось чуть раньте остеопата, а после него обильнее стали, ну и под ветер чуть попадали, вот и пойми)) контакта прям с собакой не было, но часто к ним в гости попадаем, аллергии вроде нет на него. Мама уже переживать стала, вдруг что то в глазное яблоко попало, говорит иди пусть все проверят)
Ну я не думала, что спустя 4 месяца и с правым глазом будет непроходимость, думала это врожденное, а не приобретеннное
К сожалению, даже у взрослых бывает непроходимость слезных путей. Вы молодец, заинтересованный родитель! Это важно! Дальше будет ещё лучше, желаю Вам скорейшего восстановления! 🌹
Спасибо 💐
Я вот еще заметила, что гной больше на глазике выходит, когда капаю Флоксал . Когда просто протираю фурацилином, глазик дольше чистый. Почему так?
Это отделяемое выходит скорее всего из слезных путей, Флоксал снимает отёк и воспаление, так лучше очищаются пути.
Добрый день) сегодня получается 5 день лечения флоксалом, загрузила фото. Выделения выходят(не так активно), особенно когда плачет или тужится. Скажите, дальше что делать? До 10 дней капать?
Здесь врач написала, что возможно аллергия на Флоксал? Поэтому выделения выходят
Добрый! По фото глазик выглядит получше, вижу положительную динамику. Аллергию не вижу👌 глаз спокойный, слезостояние из-за суженных слезных путей. С остеопатом случайно не связывались? Поделились, что гораздо активнее выходил гной?
С остеопатом связывалась, сказала, как подлечим выделения прийти на прием!
Правильно, посещение остеопата при активных воспалительных процессах противопоказано.
Как малыш? Отделяемого меньше? Массажик делаете?
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Визуально больше похоже на нарушение проходимости носослезных каналов, на фоне которых присоединилась инфекция.
При наличии отделяемого обычно рекомендуется промывать глазик от отделяемого раствором фурацилина перед каплями и в течение дня, если скапливается отделяемое.
Используются антисептики Окуларис/Пикторид или Бактавит по 1 капле 4р/день до 2 недель.
При гнойном отделяемом рекомендуется использовать антибиотик- капли Тобрисс или Л-оптик: 1 капля 4р/день на 7 дней.
Так же важно делать массаж: толчкообразными движениями от внутреннего угла глаза к носику.
В динамике контроль.
При неэффективности лечения рекомендуется выполнить зондирование. До 6 месяцев обычно выполняется под местной анестезией капельками.
Скорейшего выздоровления Вашему ребёнку
Добрый вечер! У нас непроходимость была левого глазика, а тут на правом резко появилось выделение, причем постоянно гной идет, особенно, когда кричит и активничает! При надавливании особо ничего не выходит, выходило раньше при массажах левого глаза!Капаем Флоксал, снова все менять? Только 2 его капаю, так часто менять антибиотики? Антисептик солосептин нельзя?Тетрациклиновую мазь нельзя совсем? Я вчера начала.
Закисает прям и внешний уголок
Выделения очень активные, раньше когда были рецидивы на левом глазу, так активно не выходил гной! И что скажете по поводу остеопата? Может ли он помочь вообще носослезку прорвать?
Если Флоксал только начали, то рекомендуется довести его до 7 дней. Если эффекта не будет, то поменять группу антибиотика.
Солосептин в практике не использовала, но это тоже антисептик, можно продолжить. Тетрациклиновую мазь не желательно, можно заменить на Эритромициновую.
По остеопатии да, слышала, что могут помочь прорыву, так как делают массаж более активно.
В итоге я так и не пойму по вашему ответу, что это! Я несколько раз просто написала, что дактриоцистит у нас был на левом глазу все это время, а тут резко правый и выделения активнее, чем было с левым! Весь день протираю гной!
Без очного осмотра, проведения проб на проходимость определить причину отделяемого не получится. Бактериальная инфекция есть, на это указывает отделяемое. Но обычно в таком возрасте инфекция присоединяется на фоне нарушения оттока слезы (стеноз или полная непроходимость).
Он мог перейти на правый глаз?
Я просто связала воспаление с шерстью собаки
Да, конечно, инфекция может попадать в оба глаза, переходить с одного на другой.
Я думала, что закупорка носослезного может быть врожденной, а не приобретенной))
Закупорка врождённая, но так же бывает не только закупорка, но и сужение. В этом случае могут случасться ухудшения на фоне отека слизистой(ОРВИ, прорезывание зубов идр). А инфекция может присоединяться в любой момент.
Поняла, спасибо 💐
Пожалуйста!
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом и фото.
Данная симптоматика характерна для бактериального Конъюнктивита, на фоне Закупорки или непроходимости НСКанала. При нарушение оттока / слеза застаивается и присоединяется бактериальная инфекция/.
Сейчас эффективна а/ бактериальная терапия и с 7-8 дня рекомендуется подключить массассаж НСКанала.
- Перед закапыванием обрабатывать глаза Фурацилином 1 т на стакан воды и ватным диском от виска к носу/ 2-3 р в день/
- через 5 мин капать Тобрисс или Тобрекс/ разрешены с рождения/
4 р в день / /7 дней
Сейчас мази не рекомендуются/ достаточно капель.
С 8 -го дня капать антисептик Пикторид или Бактовит 4 р в день /7 дней
Перед закапыванием делать массаж НСК / глаз обработать Фурацилином/ и подушечкой своего мизинца, немного с усилием
проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль спинки носа толчкообразными движениями 6-8 раз/ сверху вниз/это важно/ можно посмотреть в интернете технику/
Затем закапываем капли и далее даём малышу попить или грудь/чтобы малыш своими сосательными движениями стимулировал работу НСКанала.
Массаж делать 6-8 р в день / 4 р с каплями и 4 р без/ в течении месяца.
Далее рекомендуется очный осмотр для оценки динамики лечения. Провести пробу на проходимость НСК/ и решать вопрос по зонлированию/ если проба положительная/.
Выздоравливайте🌸
Добрый вечер! У нас непроходимость была левого глазика, а тут на правом резко появилось выделение, причем постоянно гной идет, особенно, когда кричит и активничает! При надавливании особо ничего не выходит, выходило раньше при массажах левого глаза!Капаем Флоксал, снова все менять? Только 2 его капаю, так часто менять антибиотики? Антисептик солосептин нельзя?Тетрациклиновую мазь нельзя совсем? Я вчера начала.
Здравствуйте. Понимаю ваше волнение.
У вас была непроходимость НСК анала левого глаза , но это не исключает наличие непроходимости или сужения НСК правого глаза. По клинической картине у ребёнка нарушен отток слезы и , как следствие присоединение бактериальной инфекции.
Если у малыша режутся зубки/ в этот период идёт отёк в носоглотке/ это, тоже может быть причиной непроходимости НСКанала. Точно установить причину можно на очном осмотре при проведении пробы на проходимость НСК/ это безболезненная процедура/ но точная.
На данный момент, нужен антибиотик и антисептик/ и массаж / сначала капать антибиотик,(7 дней/ далее подключаем / Бактовит или Пикторид / его применять можно длительно/ месяц / в вашем случае , это Селосептин
Часто менять препараты не рекомендуется.»
Вы можете капать капли Флоксал и оставит антисептик Солосептин/ мазь Тетрациклиновая разрешена с 8 лет/ можно поменять на Эритроициновую мазь/ или Флоксал
Я не вижу необходимости в мази/ достаточно капель/ антибиотик и антисептик/
Малышам не рекомендуется большое количество препаратов
Мазь ,/если только 1 р на ночь 5-7 дней/ но эффективнее мазь Флоксал / на ночь.
Но , надо учитывать, что это лечение не устраняет причину воспаления а только воздействуем на следствие/ поэтому/ идет слабо положительная динамика/ .
Если на очном осмотре выявится непроходимость. НСКанала, рекомендуется зондирование/ это устранит причину и сразу уйдёт симптоматика.
Вам не нужно волноваться / это быстрая процедура / до 6 месяцев, если ребёнок не крупный, могут провести под местной анестезией .
Он мог перейти на правый глаз?
Я просто связала воспаление с шерстью собаки
Ребенок крупный, 8кг))
А если режутся зубки, и идет отек в носоглотке, с этим что то надо делать?
Нет, воспаление связано с застоем жидкости/ из за непроходимости НСК. Он развивается изолировано на каждом глазу отдельно.
С зубками 6ичего делать не надо/ они прорежутся самостоятельно и отёк уйдет.
Точная постановка диагноза после проведения пробы на проходимость НСК / очно/
Вес у ребёнка нормальный для данной процедуры.
Не волнуйтесь
Выздоравливайте 🌸
Я думала, что закупорка носослезного может быть врожденной, а не приобретенной))
Боюсь очень делать данную процедуру(( Спасибо💐
Я вот еще заметила, что гной больше на глазике выходит, когда капаю Флоксал . Когда просто протираю фурацилином, глазик дольше чистый. Почему так?
Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.
В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика левофлоксацин 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
При достижении ребенком 3х месячного возраста и веса 5кг проводят зондирование .
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !
Добрый вечер! У нас непроходимость была левого глазика, а тут на правом резко появилось выделение, причем постоянно гной идет, особенно, когда кричит и активничает! При надавливании особо ничего не выходит, выходило раньше при массажах левого глаза!Капаем Флоксал, снова все менять? Только 2 его капаю, так часто менять антибиотики? Антисептик солосептин нельзя?Тетрациклиновую мазь нельзя совсем? Я вчера начала.
Поняла вас , солосептин и Флоксал можно оставить на неделю . Мазевая форма дополнительно не нужна .
Спасибо ))
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться после перенесенной ОРВИ или при прорезывании зубов.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале отек, препятствующий оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Назначение капель с антисептиком на 2 недели обоснованно, чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Солосептин и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений можно продолжать капли Флоксал , желательно использовать их не более 7-10 дней, антисептик Солосептин можно продолжать по 1 капле 3-4 раза в день 10-14 дней.
Тетрациклиновая мазь слабоэффективна и противопоказана до 5 лет. Для лучшего эффекта от лечения нужно заменить ее на мазь Флоксал 0.3 % 2 раза в день за край нижнего века 7 дней.
Здоровья вам и малышу.
Здравствуйте 💐 То есть закупорка и правого глаза могла появится из за прорезывания Зубов ?)
Да, если было сужение носо-слезного канала, но не такое сильное как слева, то на фоне прорезывания зубов мог возникнуть отек слизистой и непроходимость.
Поняла, спасибо 💐
Я вот еще заметила, что гной больше на глазике выходит, когда капаю Флоксал . Когда просто протираю фурацилином, глазик дольше чистый. Почему так?
Возможно, есть аллергия на данный препарат. Возможна замена на Тобрекс
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20208 ответов
- 25 Декабря 20201 ответ
- 21 Января 202111 ответов
- 26 Августа 202116 ответов